تحدث صعوبة البلع عادةً بسبب حالة جسدية – مثل السكتة الدماغية وإصابة الرأس وبعض أنواع السرطان ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD). في حين تم الإبلاغ عن حدوث صعوبة في البلع في ۶ ٪ من عامة السكان ، يُعتقد أنها مشكلة أكثر شيوعًا بين البالغين المصابين بمرض عقلي. سبب صعوبة البلع النفسية غير مفهوم جيدًا ولكن قد يكون مرتبطًا بالتغيرات السلوكية المرتبطة بالأمراض العقلية والقلق والرهاب والآثار الجانبية للأدوية.
ما هي صعوبة البلع النفسية ؟
غالبًا ما تحدث صعوبة البلع عند وجود مشكلة في التحكم في الأعصاب أو الهياكل المشاركة في أي جزء من عملية البلع. يحدث عندما تحتاج إلى مزيد من الوقت أو الجهد لنقل الطعام من فمك إلى معدتك ، أو قد لا تتمكن من نقل الطعام من فمك ، مما يؤدي إلى الاختناق أو شفط الطعام.
تعتبر صعوبة البلع من الأعراض وليست حالة طبية في حقه. تنقسم صعوبة البلع أحيانًا إلى هذه الأنواع الأربعة:
• صعوبة البلع الفموي: مع صعوبة البلع الفموي ، تواجه صعوبة في نقل الطعام أو السوائل أو اللعاب من فمك إلى حلقك. يعاني المرضى المصابون بصعوبة البلع الفموي من صعوبة في بدء البلع وقد يصاحبهم أيضًا سعال أو اختناق أو قلس أنفي.
• المريء (أو الانسداد) صعوبة البلع: المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع تظهر مع إحساس الطعام ملتصقة في الحلق أو الصدر. مع صعوبة البلع في المريء ، تواجه صعوبة في تمرير الطعام عبر المريء (الأنبوب الذي ينتقل من فمك إلى معدتك).
• معقد الأعراض العصبية العضلية: يعاني المصابون بصعوبة البلع العصبية والعضلية من صعوبة تدريجية تدريجية في ابتلاع الأطعمة الصلبة والسوائل بسبب الأمراض التنكسية العصبية بما في ذلك مرض باركنسون والتصلب المتعدد ومرض الخلايا العصبية الحركية أو تلف الجهاز العصبي المركزي.
• صعوبة البلع النفسية: وهي الإحساس بصعوبة البلع ولا ترتبط بالتشوهات التشريحية أو الإصابة. قد تكون صعوبة البلع النفسية في البلع مرتبطة أو غير مرتبطة باضطراب عقلي. في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض عقلي ، يُنظر إلى صعوبة البلع على أنها أمر شائع.
أسباب صعوبة البلع النفسية
صعوبة البلع النفسية هي عرض شائع عند الأشخاص الذين يعانون من:
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
- اضطراب القلق المعمم
- كآبة
- اضطراب الهلع
- الرهاب الاجتماعي
في بعض الحالات، قد تعكس صعوبة البلع النفسية اضطراب أعراض جسدية (SSD) أو رهاب معين.
يمكن أن تحدث صعوبة البلع النفسية أحيانًا في الأشخاص الذين يعانون من SSD.
يمكن أن تكون صعوبة البلع أيضًا أحد أعراض الرهاب المحدد ، مثل:
• رهاب البلع: رهاب البلع هو الخوف من البلع. يمكن أن يؤدي القلق والتوتر إلى انقباض عضلات الحلق ، والشعور بالبعض مثل “تورم في الحلق”. أولئك الذين يخشون البلع قد يجدون أنفسهم غير قادرين جسديًا على القيام بذلك بمجرد أن يصبحوا قلقين للغاية.
• البلع الكاذب: رهاب الاختناق هو حالة نادرة تتميز بخوف شديد من الاختناق مصحوبًا بتجنب ابتلاع الأطعمة الصلبة والسوائل وتناول الحبوب / الأقراص.
علاج صعوبة البلع النفسي بالاعشاب
الأعشاب هي إحدى طرق تقوية وتناغم أجهزة الجسم وعلاج الصعوبة البلع النفسية. لكنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية وربما تتفاعل مع أدوية أخرى. كما هو الحال مع أي علاج ، يجب أن تعمل مع طبيبك قبل بدء العلاج. يمكنك استخدام الأعشاب كمستخلصات جافة (كبسولات ، أو مساحيق ، أو شاي) ، أو جلسريت (مستخلصات الجلسرين) ، أو صبغات (مستخلصات كحولية). ما لم يذكر خلاف ذلك ، قم بإعداد الشاي باستخدام ملعقة صغيرة. عشب لكل كوب ماء ساخن. غطي المزيج من ۵ إلى ۱۰ دقائق للأوراق أو الزهور ، ومن ۱۰ إلى ۲۰ دقيقة للجذور. اشرب ۲ إلى ۴ أكواب في اليوم. أخبر طبيبك دائمًا عن أي أعشاب قد تتناولها.
يمكنك استخدام الصبغات التالية ، بمفردها أو مجتمعة.
- عرق السوس (Glycyrrhiza glabra). مستخلص عرق السوس المنحل (DGL) المعياري ، يؤخذ إما قبل ساعة واحدة أو ساعتين بعد الوجبات ، لتقليل التشنجات والتورم وكمسكن للألم على وجه التحديد للجهاز الهضمي. يحتوي DGL على مادة كيميائية تمت إزالتها من عرق السوس والتي من المعروف أنها تسبب ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، خذ نموذج DGL فقط لهذه الحالة. قد تكون المستحلبات القابلة للمضغ أفضل شكل من أشكال عرق السوس لعلاج ارتجاع المريء. يمكن أن يتفاعل عرق السوس مع العديد من الأدوية وهو غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة ، بما في ذلك أمراض القلب. تحدث إلى طبيبك.
- الدردار الزلق (Ulmus fulva). كشاي ، ملطف (يحمي الأنسجة المتهيجة ويعزز الشفاء). يمكن خلط ملعقة صغيرة من مسحوق الدردار الزلق بالماء. اشرب من ۳ إلى ۴ مرات في اليوم. قد يتفاعل الدردار الزلق مع الأدوية. تحدث مع طبيبك.
- نسيم عليل (Althaea officinalis). كشاي ، لتنعيم وترطيب الأنسجة الملتهبة. لتحضير الشاي ، انقع ۲ إلى ۵ جم من الأوراق المجففة أو ۵ جم من الجذور المجففة في كوب من الماء المغلي. يصفى ويبرد. تجنب المارشميلو إذا كنت تعاني من مرض السكري. يمكن أن يتفاعل الخطمي مع بعض الأدوية ، بما في ذلك أدوية الليثيوم والسكري.
الأعشاب المذكورة أعلاه لها خصائص مهدئة لعلاج صعوبة البلع النفسية. ولكن يمكن أن تتداخل أيضًا مع امتصاص الأدوية الأخرى ويجب تناولها على الأقل بساعتين بعيدًا عن أي أدوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأعشاب الثلاثة التالية لتعزيز الاسترخاء:
فاليريان (فاليريانا أوفيسيناليس). قد يحسن الهضم ويساعدك على الاسترخاء ، خاصة إذا كنت تشعر بالقلق أو الاكتئاب.
(Scutellaria lateriflora) Skullcap. للتأثيرات المضادة للتشنج والمسكنات.
زهور الزيزفون (تيليا كورداتا). لمضادات التشنج وكمدر خفيف للبول.
لا ينبغي الجمع بين هذه الأعشاب والأدوية المهدئة أو الكحول. لا ينبغي استخدام الأعشاب على المدى الطويل إلا بإرشادات الطبيب.
اعراض صعوبة البلع النفسية
يمكن أن تسبب صعوبة البلع النفسية عددًا من الأعراض المختلفة ، أبرزها الإحجام الشديد أو تجنب ابتلاع الأطعمة أو السوائل أو الحبوب.
يمكن أن تكون صعوبة البلع النفسية خطيرة إذا تُركت دون علاج ، حيث قد يتوقف الشخص المصاب بهذه الحالة عن الأكل والشرب لعدة أيام في كل مرة ، مما يعرضه لخطر الجفاف وفقدان الوزن وسوء التغذية.
تشمل الأعراض الأخرى لصعوبة البلع النفسية ما يلي:
- القلق التوقعي قبل وجبات الطعام
- تناول لقمات صغيرة جدًا وشرب بشكل متكرر أثناء الوجبات للمساعدة في البلع
- القلق الشديد والخوف من فكرة البلع
- نوبات ذعر
- سرعة ضربات القلب والتنفس
- الامتناع أو الامتناع عن الأكل أو الشرب أمام الآخرين
- التعرق
- التحول إلى نظام غذائي خالٍ من السوائل كمحاولة لتخفيف بعض القلق حول ابتلاع الطعام
- فقدان الوزن
علاج صعوبة البلع النفسية
يمكن أن تؤدي صعوبة البلع النفسية إلى عادات غذائية مقيدة بشكل تدريجي ، وفي الحالات الخطيرة ، مشاكل صحية كبيرة. ومع ذلك ، فإن أنواع الرهاب المحددة تستجيب للعلاج ، وقد أظهرت عدة خيارات واعدة في علاج صعوبة البلع النفسية:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على ملاحظة أنماط تفكيرك السلبية حتى تتمكن من تحديها وتبني سلوكيات مختلفة. يعلمك العلاج السلوكي المعرفي أيضًا طرقًا للتغلب على الضيق ، مثل تشتيت انتباهك ، وقد يتضمن جوانب تربوية نفسية لمساعدتك على فهم صعوبة البلع النفسية.
- إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR): يستخدم EMDR المحفزات الحسية ، مثل حركات العين المتكررة أو التنصت باليد ، لتقليل الضيق الذي تشعر به أثناء البلع.
- علاج التعرض: ينطوي علاج التعرض على تعريض نفسك تدريجياً لخوفك بمساعدة ودعم معالجك ، وفي النهاية تشق طريقك نحو ابتلاع الأطعمة أو المشروبات.
- العلاج بالتنويم المغناطيسي: في العلاج بالتنويم المغناطيسي ، يساعدك معالجك على الدخول في حالة تشبه النشوة ، مما يسمح لك بالتركيز بشكل أعمق على جذور خوفك.
- الأدوية: قد تساعد بعض الأدوية في تقليل مستويات القلق أثناء العلاج. قد تشمل هذه مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا.