ما هو عسر البلع الفموي؟
عسر البلع الفموي هو مصطلح يصف مشاكل البلع التي تحدث في الفم و / أو الحلق. تنجم مشاكل البلع هذه في الغالب عن ضعف وظيفة العضلات ، أو التغيرات الحسية، أو النمو وانسداد الفم أو الحلق.
ما الذي يسبب عسر البلع الفموي؟
يمكن أن يكون لعسر البلع الفموي العديد من الأسباب. قد تشمل بعض الأسباب:
- الأفراد الذين يعانون من مشاكل عصبية ، مثل السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو مرض باركنسون
- سرطان الفم أو الحلق
- الجراحة و / أو الإشعاع لعلاج سرطان الرأس والعنق
- قد تؤدي بعض العمليات الجراحية عن غير قصد وأحيانًا إلى مشاكل في البلع (على سبيل المثال ، جراحة دمج العمود الفقري العنقي الأمامي ، جراحة الشريان السباتي ، جراحة القلب ، إلخ)
- التغييرات العظمية في العمود الفقري العنقي (جزء العمود الفقري الذي يدعم الرقبة) مثل النبتات العظمية العنقية
يمكن أن ينتج عسر البلع الفموي البلعومي بشكل شائع عن ضعف العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنخفض قدرة الشخص على الشعور بالطعام أو السوائل أو اللعاب الذي يبقى في الفم أو الحلق بعد البلع. في بعض الحالات ، قد لا يتمكن الفرد من الشعور بالطعام أو السوائل أو اللعاب الذي يدخل القصبة الهوائية (يسمى الشفط). يعاني بعض الأفراد من مشاكل مثل النسيج الندبي أو تشنج عضلات البلعوم الحلقي (عند الانتقال بين الحلق والمريء) أو جيب غير طبيعي يمكن أن يتجمع فيه الطعام أو السائل أو اللعاب (يسمى الرتج) ، والذي يمكن أن يعيق طريق تتحرك المادة المبتلعة عبر الحلق والمريء العلوي ثم إلى المعدة.
ما هي أعراض عسر البلع الفموي؟
- الأعراض الأكثر شيوعًا لعسر البلع الفموي البلعومي هي:
- صعوبة في البلع
- السعال المصاحب لابتلاع الطعام و / أو السوائل و / أو اللعاب
- الاحساس بالطعام عالق في حلقك
كيف يتم تشخيص عسر البلع الفموي؟
أكثر الفحوصات الآلية شيوعًا المستخدمة في البلع الفموي هي:
- دراسة ابتلاع الباريوم المعدل (MBSS). هذا اختبار بالأشعة السينية يتم إجراؤه عادة بواسطة أخصائي أمراض النطق مع موظفي الأشعة.
- يجلس الفرد على كرسي ويشرب السوائل ويأكل الطعام
- كل شيء يتم ابتلاعه به مزيج من الباريوم
- يستخدم الباريوم لأنه يظهر في الأشعة السينية
- يفحص اختصاصي أمراض النطق كيف يبتلع الفرد.
- التقييم بالتنظير الداخلي باستخدام الألياف الضوئية للبلع (FEES) / تنظير المريء عبر الأنف (TNE). هذا فحص بالمنظار.
- يتم وضع منظار صغير في أنف الشخص
- النطاق متقدم إلى الجزء العلوي من الحلق
- يقوم الطبيب (عادة جراح الرأس والرقبة) أو أخصائي أمراض النطق بمراقبة الشخص عندما يبتلع السوائل والطعام
ما هي خيارات العلاج لعسر البلع الفموي البلعومي؟
توجد أساليب العلاج الجراحي والسلوكي لعلاج مشاكل البلع الفموي. يعتمد العلاج الموصى به على مشكلة البلع الخاصة بالفرد وما يسببها. سنراجع تاريخ عسر البلع ، والفحص البدني ، ودراسات البلع للتوصية بخطة الإدارة المثلى. بشكل عام ، يوصى بإجراء عملية جراحية لعلاج الأنسجة الموجودة في الحلق أو المريء العلوي التي تعيق حركة الطعام و / أو السوائل و / أو اللعاب عبر الحلق في طريقها إلى المعدة. علاج البلع هو علاج سلوكي لتقوية عضلات البلع وتقليل دخول المواد إلى القصبة الهوائية.