عسر البلع النفسي ، رهاب البلع ، أو الخوف من البلع ، هو نوع نادر نسبيًا من الرهاب. في بعض الأحيان يتم الخلط بينه وبين البلع الكاذب (الخوف من الاختناق). الفرق الرئيسي هو أن أولئك الذين يعانون من رهاب البلع يخافون من فعل البلع ، بينما يخشى المصابون بالبلع الكاذب من أن يؤدي البلع إلى الاختناق.
في بعض الأحيان يتم الخلط بين كلا المخاوف والحالات الطبية مثل عسر البلع ، حيث يؤدي الاضطراب الفسيولوجي إلى صعوبة أو ألم في البلع.
أعراض
يمكن أن يسبب عسر البلع النفسي عددًا من الأعراض المختلفة ، وأكثرها وضوحًا هو الإحجام الشديد أو تجنب ابتلاع الأطعمة أو السوائل أو الحبوب.
يمكن أن يكون رهاب البلعمة خطيرًا إذا ترك دون علاج ، حيث قد يتوقف الشخص المصاب بهذه الحالة عن الأكل والشرب لعدة أيام في كل مرة ، مما يعرضه لخطر الجفاف وفقدان الوزن بشكل كبير وسوء التغذية.
تشمل الأعراض الأخرى لرهاب البلعمة ما يلي:
القلق المتوقع قبل وجبات الطعام
تناول لقمات صغيرة جدًا وشرب بشكل متكرر أثناء الوجبات للمساعدة في البلع
- القلق الشديد والخوف من فكرة البلع
- نوبات ذعر
- سرعة ضربات القلب والتنفس
- الامتناع أو الامتناع عن الأكل أو الشرب أمام الآخرين
- التعرق
- التحول إلى نظام غذائي خالٍ من السوائل كمحاولة لتخفيف بعض القلق حول ابتلاع الطعام
- فقدان الوزن
الأسباب
سبب رهاب البلعمة غير معروف ، وقد ينطوي على مجموعة معقدة من العوامل مثل تجاربك السابقة والحالات الصحية الأساسية الأخرى. يمكن أيضًا تعلم الرهاب من خلال مشاهدة الآخرين ؛ قد تؤدي رؤية شخص آخر يعاني من الألم أو الإحراج أثناء البلع إلى ظهور خوف منه أيضًا.
الخوف من الأطعمة
قد يظهر رهاب البلعمة عند الأشخاص الذين يعانون من مخاوف أخرى متعلقة بالطعام. قد ينطوي رهاب الطعام على الخوف من أنواع معينة من الأطعمة مثل الأطعمة سريعة التلف أو الأطعمة التي تكون خطيرة عند عدم طهيها جيدًا. القلق المستمر بشأن تناول الطعام الملوث قد يؤدي أيضًا إلى رهاب البلعمة.
تجارب سلبية في الأكل
غالبًا ما يكون رهاب البلعمة ، وإن لم يكن دائمًا ، ناتجًا عن تجربة سلبية أثناء تناول الطعام. تجربة سابقة مع الاختناق ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي إلى رهاب البلع (وربما البلع الكاذب). قد يؤدي إجراء طبي مؤلم يشمل الحلق ، مثل شق القصبة الهوائية ، إلى القلق حول البلع.
القلق والتوتر
رهاب البلعمة هو أحد أنواع الرهاب القليلة التي يمكن أن تسبب في الواقع الحالة المخيفة (الرهاب هو حالة أخرى). يمكن أن يؤدي القلق والتوتر إلى انقباض عضلات الحلق ، والشعور بالبعض مثل “تورم في الحلق”. أولئك الذين يخشون البلع قد يجدون أنفسهم غير قادرين جسديًا على القيام بذلك بمجرد أن يصبحوا قلقين للغاية. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الخوف ، وخلق حلقة دائمة من الصعب كسرها.
يمكن أن يحدث عسر البلع النفسي أيضًا في حالة عدم وجود أي محفزات يمكن تحديدها.
تشخیص
تم التعرف على عسر البلع النفسي على أنه رهاب محدد في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. يتضمن الرهاب المحدد الخوف من كائن أو موقف معين – في هذه الحالة ، البلع – وهذا غير متناسب مع خطر حقيقي موجود.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا برهاب البلعمة ، فسيتحدث طبيبك معك لتحديد ما إذا كانت أعراضك قد استمرت ستة أشهر على الأقل وكانت شديدة بما يكفي لتسبب اضطرابات في مجالات أخرى من حياتك ، مثل علاقاتك أو مهنتك.
سيستبعد طبيبك أيضًا الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في البلع ، مثل جفاف الفم ، ومرض الارتداد المعدي المريئي (GERD) ، أو خلل في الجسم ، أو الكرات الهستيرية ، أو الشعور المزمن بوجود كتلة في الحلق. ابحث أيضًا عن علامات حالة صحية عقلية أخرى ، مثل:
- اضطرابات الطعام
- اضطراب القلق المعمم (GAD)
- اضطراب الهلع
- اضطراب القلق الاجتماعي (SAD)
علاج
يمكن أن يؤدي رهاب البلعمة إلى عادات غذائية أكثر تقييدًا بشكل تدريجي ، وفي الحالات الخطيرة ، إلى مشاكل صحية كبيرة. ومع ذلك ، فإن أنواع الرهاب المحددة تستجيب للعلاج ، وقد أظهرت عدة خيارات واعدة لعلاج رهاب البلعمة:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على ملاحظة أنماط تفكيرك السلبية حتى تتمكن من تحديها وتبني سلوكيات مختلفة. يعلمك العلاج السلوكي المعرفي أيضًا طرقًا للتغلب على الضيق ، مثل تشتيت انتباهك ، وقد يتضمن جوانب تربوية نفسية لمساعدتك على فهم رهاب البلعمة.
- إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR): يستخدم EMDR المحفزات الحسية ، مثل حركات العين المتكررة أو التنصت باليد ، لتقليل الضيق الذي تشعر به أثناء البلع.
- علاج التعرض: ينطوي علاج التعرض على تعريض نفسك تدريجياً لخوفك بمساعدة ودعم معالجك ، وفي النهاية تشق طريقك نحو ابتلاع الأطعمة أو المشروبات.
- العلاج بالتنويم المغناطيسي: في العلاج بالتنويم المغناطيسي ، يساعدك معالجك على الدخول في حالة تشبه النشوة ، مما يسمح لك بالتركيز بشكل أعمق على جذور خوفك.
- الأدوية: قد تساعد بعض الأدوية في تقليل مستويات القلق أثناء العلاج. قد تشمل هذه مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا.
ابحث عن معالج سيعمل معك لوضع خطة علاجية تعالج رهاب البلعمة وأي اضطرابات ذات صلة. يمكن أن يكون تطوير علاقة مع أخصائي الصحة العقلية الذي يعرفك جيدًا مفيدًا للغاية ، حيث يجب تصميم خطة علاج رهاب البلعمة الخاصة بك لتلبية احتياجاتك الخاصة.
التأقلم
في حين أن المساعدة المهنية مفيدة في حالة رهاب البلعمة ، يمكنك أيضًا استخدام تقنيات التأقلم لمساعدتك على التغلب على الضيق بنفسك. نظرًا لأن عضلات الحلق غالبًا ما تنقبض أثناء نوبات القلق ، فإن استراتيجيات المواجهة تركز بشكل عام على الحفاظ على الهدوء.
البحث عن مصادر الإلهاء: يجد بعض الناس أن مشاهدة التلفزيون أو الاستماع إلى الموسيقى أثناء تناول الطعام يوفر تشتيتًا ترحيبيًا يجعل المضغ والبلع تجربة أقل حدة.
تناول قضمات صغيرة: قد يكون ابتلاع اللدغات الصغيرة أو رشفات السوائل الصغيرة أسهل من البلع الأكبر.
امضغ الطعام جيدًا: إن مضغ الطعام جيدًا يجعل من السهل ابتلاعه ، مما قد يساعد في تخفيف بعض القلق.
تناول الأطعمة اللينة: قد تهيج الأطعمة اللينة حلقك بدرجة أقل من الأطعمة الصلبة والمخربشة. استخدم التجربة والخطأ للعثور على الأطعمة الأكثر راحة لك.
شرب السوائل بين اللدغات: أخذ رشفة من السائل مع كل قضمة يسهل عملية البلع.