آزمایش مانومتری مری چیست
مانومتری مری آزمایشی است که در آن قدرت و عملکرد عضلات مری سنجیده می شوند. این عضلات جهت جلو راندن غذا و مایعات از دهان به معده عمل می کنند.
برای انجام این تست، یک کاتتر پلاستیکی منعطف وارد بینی شده و از حلق عبور می کند، بعد با بلع وارد مری می شود.
با بلع بیشتر، لوله وارد معده شده و بعد از چندین بلع پیاپی نحوه عملکرد مری بررسی می شود. سپس لوله بیرون کشیده می شود و کل این مراحل ۴۵ دقیقه به طول می انجامد.
کاتتر فشار ایجاد شده توسط عضلات مری و دریچه بالایی و انتهایی آن را اندازه می گیرد.
این دریچه ها اسفنکتر بالایی و پایینی مری نام دارند که نحوه ورود و خروج غذا را از مری کنترل می کنند.
مانومتری مری با رزولوشن بالا
مانومتری مری با رزولوشن بالا نوعی تست است که از یک کاتتر با سنسورهایی بیشتر از کاتتر های معمولی استفاده می کند.
این سنسورها به همدیگر نزدیک تر هستند. هرچه تعداد سنسورها بیشتر باشد، رزولوشن مانومتری مری بالاتر رفته و بنابراین داده ها بیشتر و سریع تر ارائه خواهند شد.
بیشتر بخوانید : اسپاسم مری چیست؟
چه کسی به آزمایش مانومتری مری نیاز پیدا خواهد کرد
از مانومتری مری برای بررسی عضلات مری و نحوه عملکرد صحیح آن ها استفاده می شود.
وقتی این عضلات آن طور که باید درست کار نکنند، علائمی همچون سوزش سر دل، درد حین بلع، درد قفسه سینه و بالا آمدن غذا در دهان بعد از بلع ایجاد می شود.
مانومتری مری به تشخیص علت بروز این علائم کمک می کند که می تواند به دلیل این بیماری ها باشند:
- آشالازی (عضلات مری غذا را پایین نفرستاده و مانع از ورود غذا به معده می شوند)
- اسپاسم پراکنده مری (عضلات مری به صورت تصادفی منقبض می شوند و بنابراین در بلع اختلال ایجاد خواهد شد)
- اسکلرودرمی (بیماری ای که سبب توقف حرکت عضلات مری می شود)
مانومتری مری برای آمادگی جهت جراحی مری یا ارزیابی عملکرد مری در بعد از جراحی هم به کار می رود.
مانومتری مری با آمپدانس
از تست عملکرد مری نه تنها برای بررسی فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی درون مری استفاده می شود، بلکه برای تشخیص اختلالات حرکتی مری در بیماران با علائمی همچون دیسفاژی و درد قفسه سینه هم به کار می رود.
اخیراً تکنیک جدیدی به عنوان آمپدانس و مانومتری رزولوشن بالا عرضه شده است. با آمپدانس، نظارت بر انتقال بلوس (لقمه غذا) از درون مری بدون استفاده از پرتو یونیزه شده انجام می شود.
مانومتری با رزولوشن بالا، تصویر کامل تر از الگوی فشاری مری ارائه می کند. مانومتری رزولوشن بالا و چند کاناله، همراه با رنگ، قرار دادن کاتتر و تفسیر لحظه به لحظه عبور آن را تسهیل خواهد کرد.
بر پایه علائم فرد، پزشک یک یا دو مورد از تست ها را توصیه می کند.
نحوه آمادگی جهت انجام آزمایش مانومتری مری
متخصص گوارش، دستورالعمل های خاصی را قبل از عمل ارائه می کند. معمولا خوردن و آشامیدن حداقل ۶ ساعت قبل از تست باید متوقف شود.
پزشک را از هرگونه داروی مصرفی و حتی مکمل ها مطلع کنید. پزشک درباره قطع یا عدم قطع داروها قبل از انجام تست توصیه های لازم را انجام می دهد.
(در صورتی که دیابت دارید، نخوردن صبحانه ممکن است روی نیاز به مصرف دارو تاثیر بگذارد).
بیشتر بخوانید : عملکرد مری چگونه است؟
چگونگی انجام تست مانومتری مری
مانومتری مری معمولاً تستی سرپایی است یعنی بعد از اتمام به منزل می روید. این تست حدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول می کشد و توسط پزشک و پرستار آموزش دیده انجام خواهد شد.
در زمان انجام مانومتری مری:
- می نشینید و پرستار ژل بی حس کننده به یکی از سوراخ های بینی و اسپری بی حسی به حلق می زند.
- سپس کاتتری باریک را از سوراخ بی حس شده بینی وارد گلو می کند. این کاتتر از درون مری عبور کرده و فرد مدام آن را می بلعد.
- در نهایت کاتتر به معده می رسد. چشم ها پر از اشک شده و با حرکت کاتتر عوق خواهید زد اما دردی حس نخواهد شد.
- با مستقر شدن کاتتر سر جای خود، به پشت دراز می کشید. در این حالت هم قادر به صحبت و هم نفس کشیدن هستید.
- برای ثبت فشار، نباید ۳۰ ثانیه چیزی قورت بدهید (آب دهان)
- طی فواصل زمانی مشخص شده باید اندکی آب به صورت جرعه جرعه بنوشید. ابتدا باید آب را تا جایی که می توانید به سرعت میل کنید.
- اگر مانومتری با آمپدانس انجام می دهید، محلول آب و نمک را به جای آب جهت بررسی سطح PH می نوشید. در این مرحله باید بنشینید.
- اگر در بلع غذاهایی خاص مشکل دارید پزشک می خواهد آن غذای خاص را در زمان تست میل کنید تا علت مشخص شود.
- سنسور های فشاری کاتتر، نحوه انقباض و ریلکس شدن عضلات مری را بررسی می کنند. سنسورها اطلاعات را به کامپیوتر می فرستند که الگوهای بلع را برای پزشک جهت تحلیل ارسال می کنند.
- وقتی تست به انتها رسید کاتتر به آرامی برداشته می شود. بلافاصله بعد از تست به فعالیت های نرمال هر روزه خود برمی گردید.
اندازه گیری فشار مری
هدف تست مری، ارزیابی عملکرد مری و اسفنکتر های آن و بررسی هرگونه ناهنجاری است که می تواند علت بروز علائم باشد.
اولین علت انجام مانومتری مری، دیسفاژی غیرانسدادی است یعنی دیسفاژی ای که هیچ علتی ندارد.
تست مانومتری در موارد زیر انجام خواهد شد:
- دیسفاژی غیر انسدادی
- درد بی علت قفسه سینه
- شک به وجود اختلال حرکتی گوارشی
- قبل از تست نظارت PH مری (امدانس)
- قبل از عمل جراحی برای رفع رفلاکس
این به معنی آن است که آندوسکوپی یا فلوروسکوپی با باریوم قبل از انجام مانومتری صورت گرفته و نتایج منفی داشته است.
در برخی مراکز، بلع باریم به صورت روتین جهت تشخیص انسداد انجام نمی شود چون آندوسکوپی اطلاعات دقیق تری فراهم می کند و نیاز به قرارگیری در برابر پرتوها نیست.
نتایج آزمایش مانومتری مری
چند روز بعد از تست، نتایج را پزشک با بیمار مطرح می کند. تفسیر جواب تست باید توسط پزشک انجام شود و گاهی اوقات این نتایج به علت خاص مشخص اشاره نمی کنند.
یک مانومتری نرمال، به تست های تشخیصی بیشتری نیاز دارد.
خطرات و عوارض تست مانومتری مری
مانومتری مری تستی ایمن است اما ممکن است مشکلات نادری به عنوان عوارض آن رخ دهند:
- آریتمی قلبی (ضربان قلب نا منظم)
- آسپیراسیون (برگشت محتویات معده به ریه)
- سوراخ شدن مری (لوله دیواره مری را سوراخ می کند)
- حین قرار گیری لوله، ممکن است به اشتباه وارد حنجره شود و احساس خفگی به فرد دست بدهد
بعد از تست، موارد زیر را تجربه خواهید کرد:
- گلو درد که با چند قرص مکیدنی حل می شود
- احساس گرفتگی موقت در بینی
- اندک خون در بینی
اگر عضلات مری خوب کار نکنند پزشک متخصص توصیه به آزمایش مانومتری مری می کند. برای انجام آزمایش مانومتری مری می توانید به کلینیک دکتر فرشاد خسروی در تهران مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188571523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
