جراحی یا عمل لوزه

 در جراحی یا عمل لوزه دو بافت تخم مرغی شکلی که در انتهای حلق قرار دارند برداشته می شوند. در ابتدا عمل لوزه برای درمان عفونت و التهاب لوزه ها استفاده می ‌شد.

 امروزه این جراحی برای رفع اختلالات تنفسی حین خواب صورت می گیرد اما ممکن است هنوز هم جهت درمان عفونت های مکرر لوزه که به درمان های دیگر جواب نمی دهند، انجام شود.

 عمل برداشتن لوزه برای رفع مشکلات مرتبط با لوزه بزرگ شده و بیماری‌ های نادر مربوط به آن هم انجام می‌ شود. دوره نقاهت بعد از عمل حدود ۱۰ روز تا ۲ هفته است.

 جراحی یا عمل لوزه چرا انجام می شود؟

 عمل برداشتن لوزه به علل زیر صورت می گیرد:

•  عفونت ‌های مکرر شدید و مزمن لوزه
•  بیماری های ناشی از لوزه بزرگ شده
• خونریزی لوزه ها
• برخی بیماری ‌های نادر لوزه

التهاب لوزه ها

لوزه ها انواع خاصی از گلبول های سفید خون که مسئول مبارزه با بیماری ها هستند تولید می ‌کنند.

بنابراین، لوزه ها به عنوان اولین خط دفاعی سیستم ایمنی در مقابله با باکتری ها و ویروس هایی که وارد دهان شده اند عمل می‌ کنند.

 این عمل لوزه ها را در مقابل عفونت و التهاب بسیار آسیب پذیر می کند. این مشکل در میان کودکان بسیار شایع‌ تر است چون عملکرد سیستم ایمنی لوزه ‌های شان نسبت به نوجوانی بسیار فعال تر است.

 همچنین بر خلاف سیستم ایمنی فرد بالغ، سیستم ایمنی یک کودک کم تر در معرض باکتری ها و ویروس ها قرار می گیرد.

 عمل برداشتن لوزه جهت پیشگیری از التهابات مکرر و مزمن این ناحیه انجام می ‌شود. ” مکرر” معمولاً این گونه تعریف می شود:

•  بیش از ۷ بار در سال
•  بیش از ۵ بار در سال طی دو سال اخیر
•  بیش از سه بار در سال طی سه سال اخیر

 این عمل جراحی در مواقع زیر هم پیشنهاد می شود:

•  عفونت باکتریایی که سبب التهاب لوزه شود و با آنتی بیوتیک درمان نشود.
• عفونتی که منجر به جمع شدن چرک پشت لوزه شده  ( آبسه ) و با دارو یا تخلیه بهبود نیابد.

 بیماری های مرتبط با لوزه های بزرگ شده

 لوزه ها ممکن است بعد از عفونت های مکرر و پایا بزرگ شوند و یا اینکه به صورت کاملاً طبیعی سایزشان افزایش پیدا کند.

 جراحی لوزه برای درمان مشکلات زیر انجام می شود که توسط بیماری های مرتبط با لوزه های بزرگ شده به وجود آمده اند:

•  مشکل در تنفس
• قطع تنفس طی خواب
• مشکل در بلع

 سایر بیماری های لوزه

 جراحی لوزه برای درمان بیماری های نادر این ناحیه هم استفاده می شود مثل:

• با فت سرطانی در یک یا هر دو لوزه
• خونریزی های مکرر رگ های خونی نزدیک سطح لوزه‌ها

خطرات جراحی یا عمل لوزه

 عمل لوزه هم مثل سایر جراحی ها خطراتی به دنبال دارد:

•  واکنش به بیهوشی: داروهای بیهوشی اغلب مشکلاتی کوچک و کم اهمیت مثل سردرد، تهوع، استفراغ یا درد عضله ایجاد می کنند.

 مشکلات جدی بلند مدت نادر بوده و ممکن است مرگ را هم شامل شود.

•  ورم : ورم زبان و کام باعث بروز مشکلات تنفسی مخصوصاً در اولین ساعات بعد از عمل می شود.
•  خونریزی طی عمل: در موارد نادر خونریزی های شدید طی عمل رخ می دهند که درمان های دیگر و مدت زمان بیشتری برای بستری شدن نیاز است.
• خونریزی بعد از عمل: احتمالاً در بعضی موارد خونریزی بعد از عمل و در زمان بهبودی رخ می دهد مخصوصاً اگر زخم دلمه بسته  زود تر از موعد کنده شود.
•  عفونت: در موارد نادر عمل منجر به عفونت می شود که درمان های بیشتر مورد نیاز است.

 آمادگی برای عمل لوزه

 بیمارستان دستورالعمل هایی را قبل از جراحی می دهد و این اطلاعات هم باید به بیمارستان اعلام شوند:

•  تمام دارو ها چه با نسخه و چه بدون نسخه و مکمل ها
• تاریخچه شخصی یا خانوادگی پزشکی خود در مورد واکنش به مواد بیهوشی
• تاریخچه شخصی یا خانوادگی پزشکی از اختلالات خونریزی
• هر گونه آلرژی یا سایر واکنش های منفی به داروهایی مثل آنتی بیوتیک ها

دستورالعمل های مخصوص آمادگی قبل از عمل عبارتند از:

•  آسپرین یا سایر داروهایی که حاوی آسپرین هستند را دو هفته قبل از عمل قطع کنید.
• از نیمه شب قبل از عمل چیزی نخورید
• جراح احتمالاً راهنمایی های لازم درباره خوردن غذا ها و مایعات مجاز قبل از عمل را می دهد.
• از کسی بخواهید بعد از عمل شما را با اتومبیل به منزل برساند.
• ۱۰ روز تا ۲ هفته دوره نقاهت بعد از عمل است. این دوره برای بزرگسالان بیشتر از کودکان است.

سوال هایی که از پزشک یا بیمارستان برای خود تان یا کودک تان خواهید پرسید این ها هستند:

• چه محدودیت های غذایی قبل از عمل دارم؟
•  چه ساعتی باید در بیمارستان حاضر شوم؟
• چه زمانی باید کارهای پذیرش را انجام دهم؟
• آیا شب قبل از عمل داروهای تجویزی را استفاده کنم؟
• آخرین دوز را کی بخورم؟
• دوره نقاهت چند روز است؟
• چه محدودیت هایی در فعالیت یا غذا در طول نقاهت دارم؟

بیشتر بخوانید: عفونت گلو

 انتظار چه چیزهایی را باید داشته باشید؟

 عمل لوزه معمولاً به عنوان عملی سرپایی انجام می شود. یعنی این که بیمار قادر است همان روز عمل به خانه برگردد.

 احتمالاً یک شب هم فرد در بیمارستان بماند و این در صورتی است که مشکلاتی به وجود بیایند یا عمل روی بچه ای کوچک انجام شده باشد.

 در طول عمل جراحی لوزه

 چون این عمل با بیهوشی کامل انجام می شود فرد از هیچ روند جراحی یا در حین عمل مطلع نخواهد شد.

 جراح با تیغ لوزه ‌ها را می برد و یا این که از ابزار جراحی خاصی استفاده می کند تا با گرمای انرژی بالا یا امواج صوتی بافت‌ ها را نابود کرده و یا برمی ‌دارد، خونریزی را هم متوقف می کند.

 در دوره نقاهت

 تقریباً همه بیماران درد بعد از عمل را تجربه خواهند کرد. درد بیشتر در گلو و اغلب در گوش ها وجود دارد اما ممکن است در فک یا گردن هم احساس شود.

 قدم هایی جهت کاهش درد و پیشگیری از مشکلات بیشتر می ‌شود برداشت:

•  داروها: از مسکن هایی که پزشک تجویز کرده استفاده کنید.
• مایعات: بعد از عمل به قدر کافی مایعات مصرف کنید تا بدن کم آب نشده و آب به همراه تکه های یخ مفید است.
• غذاهای پوره شده که برای بلع راحت تراند مثلث سس سیب یا سوپ بهترین گزینه ها برای بعد از عمل هستند.

 بستنی و پودینگ هم بهتر است استفاده شوند. از غذاهای اسیدی، پر ادویه، سفت یا ترد بپرهیزید چون درد و خونریزی به دنبال دارند.

• استراحت: استراحت در رختخواب برای چند روز بعد از جراحی بسیار مهم است. از فعالیت‌ های پر حرکت مثل دویدن یا دوچرخه سواری تا دو هفته بعد از عمل خود داری کنید.

بیشتر بخوانید: بلع بعد از عمل لوزه

 چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد؟

 خونریزی:

احتمالاً تکه های کوچکی از خون تیره رنگ در آب دهان یا بینی خود ببینید اما هرگونه خونه قرمز روشن نیازمند مراجعه به اورژانس است تا معاینه کامل و درمان انجام شود.

جراحی برای توقف خونریزی لازم است.

 تب:

اگر تب بالای 38.9 داشتید با پزشک تماس بگیرید.

کم‌ آبی بدن:

اگر نشانه هایی از کم ‌آبی دیدید مثل غلظت و کم شدن دفعات ادرار، تشنگی، ضعف، سردرد ،سرگیجه حتماً به پزشک مراجعه کنید.

علائم شایع کم آبی بدن در کودکان شامل دو بار ادرار در روز یا کم تر و گریه بدون اشک است.

 مشکلات تنفسی:

خروپف یا تنفس صدا دار طی هفته اول نقاهت شایع است. اگر شما یا کودک در تنفس مشکل دارید با اورژانس تماس بگیرید.

پس از عمل لوزه درباره هرگونه باید و نباید در فعالیت‌ ها و راه های مقابله با مشکل بلع و رژیم غذایی مناسب حتماً با پزشک مشورت کنید.

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک