دیسفاژی مری (اختلال در بلع)

اختلال بلع

3 دی 1398

بدون دیدگاه

تعریف: اختلال بلع در مری یا دیسفاژی مری اختلالی است که در هنگام بلعیدن غذا روی میدهد و فرد دارای این اختلال، به سختی می تواند غذا را از دهان از طریق مری به معده فرو دهد.

دلایل دیسفاژی مری

این بیماری در اثر آسیب دیدگی گلو و یا بیماریهای مرتبط با آن ایجاد میشود که از جملۀ آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

آشالازی: در این اختلال به علت بسته و یا تنگ بودن اسفنگتر مری، غذا و نوشیدنی نمی تواند وارد معده شود.
آسیب دیدگی سیستم عصبی که بر عملکرد ماهیچه های حلق و بالای مری تاثیر میگذارد.
باریک شدن مری (تنگ شدن مری)
سرطان مری
التهاب مری

عوامل خطرزا در بروز اختلال در بلع در مری

مواردی که خطر ابتلا به دیسفاژی مری را افزایش می دهد:

تمام مشکلاتی که در بالا تحت عنوان دلایل دیسفاژی مری به آنها اشاره شد.
- آسیب دیدگی یا اختلالهای سیستم عصبی از جمله:
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
تصلب بافتهای چندگانه ( ام اس)
بیماری هانتینگتون
بالا رفتن سن
بیماری رفلاکس معده به مری
تحت درمان سرطان بودن ( در گذشته و حال)
سابقۀ عملهای جراحی در گذشته
تولد زودرس
استفاده از داروهای خاص

علائم دیسفاژی مری

رایجترین علائم این بیماری شامل موارد زیر میشود:

دشواری در بلعیدن (دیسفاژی)
احساس گیر کردن غذا در گلو
احساس درد هنگام بلعیدن غذا
استفراغ
حالت تهوع ، سرفه ، احساس خفگی
احساس فشار و درد در سینه
خشن شدن صدا
اشکال در خوردن مایعات یا مواد غذایی

تشخیص دیسفاژی بلع مری

پزشکف پس از معاینه بیمار، در مورد علائم و سلامت گذشته فرد سؤالاتی می پرسد و یا اصطلاحا تاریخچه گیری می کند.

همچنین متخصص اختلال بلع و یا متخصص گوارش، آزمایشاتی را به منظور تشخیص علت آنچه موجب ایجاد اختلال بلع شده است را انجام میدهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

استروبوسکوپی یا لارینگوسپکوپی برای تشخیص میزان التهاب حلق و حنجره
آندوسکوپی فوقانی دستگاه گوارش که برای تشخیص و گاهی درمان عوارضی که قسمت فوقانی سیستم گوارش، از جمله مری، معده و ابتدای روده کوچک -دوازدهه- را درگیر کرده اند به کار میرود.
پرتونگاری به وسیلۀ باریوم که از رنگ مخصوصی برای برجسته و نمایان کردن گلو استفاده میشود.
آزمایش عضلات مری

درمان اختلال در بلع مری

انتخاب روش درمان به عامل اختلال شما، بستگی دارد. روشهای درمان پیش رو شامل موارد زیر میشوند:

مری ممکن است متسع (گشاد) شود و پزشک می تواند با عمل جراحی و یا دارو از اتساع مری جلوگیری کند.
انجام عمل جراحی برای معالجه رفلاکس معده و یا خارج کردن چیزی که مسیر گوارش را مسدود کرده است.
تغییرات رژیم غذایی، مانند:
- غذاهایی که باعث بروز مشکل گوارشی می شند را میل نکنید.
- از غذاهای نرم مانند پوره استفاده کنید.
- در صورت لزوم استفاده از لوله تغذیه.
گفتاردرمانی: گفتاردرمانگر به بیمار می آموزد که بدون اینکه احساس خفگی داشته باشد عمل بلع را انجام دهد. همچنین سبب تقویت عضلات بلع می گردد.
تجویز دارو: به منظور درمان شرایط خاصی که موجب ایجاد اختلال بلع میشوند، مانند شل شدن عضلات مری یا کاهش اسید معده(منجر به رفلاکس می شود).