شکاف کام و لب
شکاف لب پارگی ای است که روی لب ایجاد می شود. این پارگی می تواند کوچک یا آنقدر بزرگ باشد که لب بالایی و بینی را به هم وصل کند.
شکاف کام وقتی رخ می دهد که سقف دهان در طول شکل گیری ابتدایی بدن نوزاد در رحم به خوبی بسته نشود.
سقف دهان از دو بخش یعنی سخت کام و نرم کام تشکیل شده. هر دو قسمت هم می توانند شکاف دار شوند.
سخت کام بخش استخوانی جلوی سقف دهان است (پشت دندان ها ) و نرم کام در انتهای سقف دهان واقع شده و از بافت نرم تشکیل شده است.
به شکاف کام و شکاف لب نقص دهانی – صورتی هم می گویند که مادرزادی است و بیش از 7000 نفر در آمریکا هر سال به آن مبتلا می شوند.
علائم شکاف کام و لب
در اکثر موارد شکاف لب با چشم قابل دیدن است. شیر از بینی نوزاد خارج می شود چون سد بین دهان و بینی شکل طبیعی ندارد.
همچنین بچه های دارای شکاف، مشکلات دندانی مثل کمبود دندان یا دندان اضافه دارند. شکاف کام باعث عفونت های مکرر گوش و مشکلات مربوط به لوله استاش می شود.
این لوله ها باعث تخلیه مایع از گوش می شوند و مسئول تعدیل فشار در هر دو طرف پرده صماخ هستند.
اگر کودک عفونت گوش دارد و لوله استاش به درستی تخلیه نمی شود کاهش شنوایی رخ می دهد. همچنین احتمالاً کودک در حرف زدن هم مشکل پیدا کند که این بیشتر در بچه های دارای شکاف کام دیده می شود.
در این مورد، شکل غیر نرمال بینی کیفیت صدای ایجاد شده جهت حرف زدن را تنزل می دهد.
علل بروز شکاف کام و لب
علت ایجاد شکاف کام و لب مشخص نیست اما پزشکان معتقدند این نقص زمانی رخ می دهد که هم ژنتیک و هم عوامل محیطی تاثیرگذار باشند.
ژنتیک نقش مهمی در ساخت کام دارد و اگر این ژن از یک و یا هر دو والد ناقل به ارث برسد شکاف کام یا لب ایجاد می شود.
عواملی که در دوران بارداری سبب بروز این مشکل می شوند یا احتمال بروز را بسیار زیاد می‌کنند عبارتند از:
- سیگار کشیدن
- نوشیدن الکل
- خوردن دارو های غیرمجاز
- دیابت
- استفاده نکردن از ویتامین های مخصوص بارداری مثل فولیک اسید
شکاف هم به شکل مادرزادی و هم به عنوان سندروم ژنتیک بزرگتری مثل سندروم در سندروم وندر و سندروم ولوکاردیوفیشال بروز می کند که در واقع اختلالاتی ژنتیکی در شکل گیری اندام ها هستند.
تشخیص
تشخیص این اختلال در داخل رحم مادر از طریق سونوگرافی صورت می گیرد.
اگر پزشک این مشکل را تشخیص دهد احتمالا مقداری از مایع آمنیوتیک داخل رحم را برداشته و آزمایش می کند تا سایر ناهنجاری های ژنتیکی مثل سندروم وندر هم مشخص شوند.
درمان شکاف کام و لب
درمان بستگی به شدت بیماری دارد و اغلب شامل جراحی های متعدد برای بستن این شکاف و بازسازی دوباره صورت می شود.
تیمی از متخصصان با کودک و والدین جلساتی را خواهند داشت. مثلاً اگر کودک به علت شکاف، در سخن گفتن مشکل دارد گفتار درمانگر با او کار خواهد کرد.
همچنین جراح پلاستیک، جراح فک و دهان و ارتودنتیست هم جزو تیم پزشکی هستند.
جراحی
جراحی برای کودک دارای شکاف کام و شکاف لب در سال اول زندگی انجام می شود. جراحی های دیگر هم جهت بازسازی در دوران نوجوانی لازم است.
شکاف لب
معمولاً جراحی برای ترمیم شکاف لب بین ۱۰ هفتگی تا یک سالگی انجام می شود.
اگر شکاف وسیع است پزشک احتمالاً الحاق لب انجام می دهد که شامل دوخت کامل به صورت موقت است تا زمانی که جراح دیگری محل را ترمیم کند.
جراحی با بیهوشی کامل صورت می گیرد و جراح از بافت و پوست هر دو طرف شکاف لب برای عریض کردن لب و بستن شکاف استفاده می کند.
شکاف کام
پزشکان معمولاً برای ترمیم شکاف کام بین ۶ تا ۱۸ ماهگی اقدام می کنند. در طول جراحی، عضلات و بافت هر دو طرف کام به هم متصل می شوند تا شکاف بسته شود.
کنار آمدن با این نقص
از تیم درمانی کودک تان درباره وجود گروه های حمایتی در شهر خود پرس و جو کنید.
با کودک رابطه خوبی برقرار کنید تا اعتماد به نفس اش افزایش پیدا کرده و اجازه ندهید نقصی که در صورت دارد مانع از زندگی نرمال شود.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
