علائم و نشانه های زخم مری + تشخیص
زخم مری چیست
مری لوله ای بلند و باریک است که غذا از درون آن عبور کرده و به معده می رسد. مخاطی که توسط دیواره مری ترشح می شود جریان روان غذا را در این عضو میسر می کند.
این دیواره ها ممکن است توسط اسید های ترشح شده از دیواره معده فرسایش پیدا کنند. در برخی شرایط وقتی که اسید معده وارد بخش پایینی مری می شود، دیواره های مری آسیب می بینند.
انقباض شدید دیواره معده، محتوای اسیدی معده را به سمت مری می کشاند. این امر منجر به شکل گیری زخم مری خواهد شد.
با افزایش و پیشرفت التهاب، فیبروز و تنگی مری رخ می دهد. در نتیجه دیواره مری باریک شده و حرکت غذا از درون آن بسیار دشوار می شود.
بر پایه فاکتورهای ایجاد کننده آسیب بافت مری و آزوفاژیت (التهاب مری)، در صورت بدتر شدن وضعیت، احتمالا سرطان مری ایجاد خواهد شد.
علائم زخم مری
در حالی که درد شایع ترین علامت زخم مری است، این بیماری به شکل های مختلف دیگری هم خود را نشان می دهد.
در بسیاری از افراد، درد زخم مری مثل حس سوزش در میانه قفسه سینه است که با بلع غذا یا مایعات بدتر می شود.
گاهی اوقات این مشکل با سوزش سر دل اشتباه گرفته می شود اما دوام آن معمولاً نشانه جدی تری است.
مشکل در بلع یا احساس گیر کردن غذا در گلو هم علامت دیگری است. این مشکل که دیسفاژی نام دارد به علت زخمی است که مانع از توانایی طبیعی مری جهت انتقال غذا به معده می شود.
به مرور کاهش وزن به دلیل عدم مصرف غذا ایجاد خواهد شد. برخی افراد برگشت غذا یا مایعی ترش به دهان را تجربه می کنند که ناخوشایند است.
مزه ترش در دهان، علامت مشکل در دستگاه گوارش است. در موارد شدید، مدفوع سیاه یا خونی نشانه خونریزی زخم ها خواهد بود.
استفراغ خونی که نام دارد هم علامت مهم دیگری است. هر دو این مشکلات نیازمند توجه فوری پزشکی هستند.
بیشتر بخوانید : اسپاسم مری چیست
علائم زخم مری عبارتند از:
- احساس سوزش زیر استخوان سینه
- تهوع و استفراغ
- احساس توده در گلو
- مشکل در بلع غذا های جامد
- تنگی نفس
- مدفوع تیره و قیر شکل
- استفراغ خون قرمز روشن در صورت خونریزی از زخم
تشخیص زخم مری
تشخیص زخم مری بیشتر بر پایه علائم است. تصویربرداری ها و سی تی اسکن و آندوسکوپی کم تهاجمی ترین تست های تشخیصی هستند که به درک بهتر از بیماری کمک می کنند.
تشخیص صحیح زخم مری شامل چیزی بیشتر از علائم مشهود است. ابتدا پزشک سابقه کامل پزشکی بیمار را جمع آوری می کند و تعداد دفعات، شدت و محرک های مربوط به ناراحتی مرتبط را اندازه گیری خواهد کرد.
آندوسکوپی رایج ترین ابزار تشخیصی است که شامل وارد کردن لوله ای باریک و منعطف، مجهز به چراغ و دوربین به سمت گلو و مشاهده مری است.
این مشاهده مستقیم به پزشک اجازه می دهد زخم را بررسی کرده و حتی نمونه برداری کند.
روش تشخیصی دیگر، بلع باریم است. در این شیوه فرد مایع حاوی باریم مصرف می کند تا مری، معده و بخش فوقانی روده را بپوشاند.
سپس عکس اشعه ایکس گرفته می شود و در آن زخم و سایر ناهنجاری ها مشخص خواهند شد.
آزمایش خون هم انجام می شود مخصوصاً وقتی عفونت یکی از علل احتمالی زمینه ای باشد.
تشخیص وجود باکتری های خاص یا شمارش تعداد گلبول های سفید، درک خوبی از ماهیت زخم فراهم می کند.
در برخی موارد، تست ph هم توصیه می شود که شامل قرار دادن مانیتور در مری جهت اندازه گیری سطح اسیدیته طی ۲۴ ساعت است.
چنین آزمایشی تعیین می کند که آیا رفلاکس اسید معده سبب بروز زخم می شود یا خیر و همچنین به تمایز بین زخم مری و سایر بیماری ها کمک می کند.
در نهایت، تست تنفس و یا مدفوع جهت تشخیص هلیکوباکتر پیلوری باید انجام شود چرا که در بعضی موارد، این باکتری سبب بروز زخم خواهد شد.
تشخیص و درمان زود هنگام این باکتری مانع از پیشرفت زخم و عوارض احتمالی می شود.
علل زخم مری
باور غلط رایجی وجود دارد که طبق آن، غذاهای تند از علل اصلی زخم مری هستند. غذاهای تند، با بدتر کردن شرایط یا افزایش درد و ناراحتی، علت اصلی نیستند.
برخی داروهای خاص، مخصوصا آن هایی که سبب آسیب دیواره مری می شوند باعث شکل گیری زخم خواهند شد.
آسپرین، برخی آنتی بیوتیک ها و داروهای پوکی استخوان باعث تحریک این بیماری می شوند.
باید درباره نحوه مصرف این داروها و نوشیدن آب کافی همراه با آن ها جهت کاهش بروز خطرات، بیشتر بدانید.
عفونت ها و مخصوصاً عفونت های حاصل از باکتری ها و ویروس ها هم منجر به زخم می شوند.
کاندیدا که نوعی قارچ است و هرپس سیمپلکس از اصلی ترین علل بروز زخم مری به شمار می آیند.
افراد با سیستم ایمنی ضعیف یا تحت درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، بیشتر آسیب پذیر هستند.
بخش تحتانی مری، دریچه ای عموماً بسته است و مانع از برگشت اسید معده به مری می شود.
وقتی غذا از درون مری عبور می کند و به معده می رسد، این دریچه شل شده و بنابراین غذا وارد معده می شود.
به علت التهابات مکرر دیواره مخاطی، این دریچه ضعیف خواهد شد. همین امر منجر به ترشح اسید به مری شده و احساس سوزش در قفسه سینه ایجاد می شود.
این مشکل بیماری رفلاکس اسید معده به مری (GERD) نام دارد. GERD رایج ترین علت زخم مری است.
سایر عفونت های باکتریایی یا قارچی در مری، منجر به استفراغ شده و یکی از دلایل زخم مری به شمار می آید.
بیشتر بخوانید : علائم واریس مری و روش های درمان
مصرف الکل هم وضعیت زخم ها را بدتر می کند. غذاها و نوشیدنی هایی که در زیر آمده، سوزش سر دل را در افراد وخیم تر می کنند و همین امر التهاب دیواره مری را در پی دارد:
- نوشیدنی های حاوی الکل
- فلفل سیاه
- شکلات
- قهوه
- غذاهای سرخ کرده و ادویه دار
- سس کچاپ
- نعنا فلفلی
- نوشیدنی های غیر الکلی
- سرکه
برای تشخیص و درمان زخم مری می توانید به کلینیک دکتر فرشاد خسروی مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
