لوله تغذیه ؛ عضو جدید زندگی شما
به کلینیک دکتر فرشاد خسروی خوش آمدید . دکتر خسروی به شما کمک میکند درک کنید، سازگار شوید و با اعتماد به لوله تغذیه از جمله لوله گاواژ( لوله ان جی، ان جی تیوب، لوله تغذیه بینی به معده یا پگ – PEG) زندگی کنید.
ما به شما کمک می‌کنیم که “حالت طبیعی و نرمال” خود را پیدا کنید.
روش اجرا
قبل از آغاز تغذیه لوله ای، لوله تغذیه باید نصب شود.
روش تعیین جای لوله تغذیه بستگی به نوع لولهای دارد که توسط تیم پزشکی توصیه شده‌است.
شما میتوانید اطلاعات بیشتری در مورد انواع لوله های تغذیه در اینجا پیدا کنید.
نصب لوله تغذیه نِیزوگاستریک یا ان جی تیوب
لوله‌های نازوگاستریک (که به لوله ان جی تیوب NG شناخته می شود) و نازوژژنال (NJ) به جراحی نیاز ندارند و اغلب برای تغذیه لوله ای با دوره کوتاه‌تر مورد استفاده قرار می‌گیرند.
این لوله‌ها نسبت به گاستروستومی یا ژژونوستومی قابل مشاهده تر هستند و قرارگیری آنها ممکن است باعث ناراحتی شود.
لوله ان جی از طریق بینی، معده مری و معده قرار می‌گیرد در حالی که لوله NJ از طریق بینی، مری از معده و روده کوچک قرار داده میشود.
در این موقعیت، لوله NJ ممکن است با استفاده از اشعه ایکس قرار داده شود.
وضعیت لوله NG و NJ باید قبل از آغاز تغذیه لوله ای تایید شود.
پس از نصب یا جاگذاری لوله تغذیه
پس از نصب لوله NG یاNJ ، شما توسط تیم مراقبتهای پزشکی به شما توجیه میشوید و آنها توضیح خواهند داد كه چه مدت شما یا شخصی كه از آن مراقبت كنید، باید در بیمارستان بمانید.
شروع تغذیه بسیار متفاوت است، اما شما توسط تیم مراقبتهای بهداشتی مطلع میشوید.
شما یا فردی که از آن مراقبت میکنید، بعد از اینکه با استقامت و تحمل، اقدام به تغذیه کردید میتوانید از خانه بیرون بروید.
این کار معمولا به شرایط و اعتماد به فرآیند تغذیه لولهای بستگی دارد. مهم است که از توصیه‌هایی پیروی کنید که توسط تیم مراقبتهای بهداشتی ارائه شده‌است.
اتصال لوله تغذیه به معده یا روده کوچک
لوله‌های معده و روده کوچک به روش یا عمل جراحی نیاز دارند که در آن محل روزنه شکل می‌گیرد.
۱. آندوسکوپی
لوله معده را میتوان با استفاده از آندوسکوپی وارد کرد. این لوله تغذیه، گاستروستومی اندوسکوپیک زیرپوستی ( لوله پگ ) نامیده میشود.
آندوسکوپی یک لوله باریک بلند با یک دوربین و چراغی در انتهای آن است و از طریق دهان و گلوی بیمار، به سمت مری و شکم ( لوله پگ ) و یا روده کوچک عبور داده میشود.
جراح از آندوسکوپی برای قرار دادن لوله تغذیه در معده و ایمنسازی آن در محل استفاده میکند.
2. رادیولوژی هدایت شده
لوله گاستروستومی را میتوان با استفاده از اشعه ایکس برای قرار دادن لوله تغذیه در معده وارد کرد. به این گاستروستومی متصل رادیولوژیکی (RIG) گفته میشود.
3. از نظر جراحی
لوله های گاستروستومی یا ژژونوستومی نیز میتوانند با جراحی وصل شوند.
جراح میتواند در معده یا روده کوچک روزنه ایجاد کند و لوله تغذیه را از طریق پوست به درون معده یا روده کوچک وارد کند.
محل روزنه در معده یا روده کوچه در اطراف لوله بسته میشود.
قبل از عمل یا روند
تیم مراقبت بهداشتی این روند را بررسی و توضیح خواهد داد و از شما خواهد خواست که فرم رضایت‌نامه را امضا کنید.
اگر روند یا عمل تحت یک داروی بیهوشی عمومی باشد، پزشک دیگری (متخصص بیهوشی) ممکن است برای اطمینان از اینکه شما یا فردی که مراقبش هستید، در طی این روند بخوابد، از یک داروی بیهوشی استفاده میکند.
ممکن است نمونه خون بگیرند تا بررسی شود که آیا شما قبل از عمل به اندازه کافی خوب هستید یا خیر.
تیم مراقبت های بهداشتی در مورد مدت زمان اقامت و رژیم تغذیه بعد از عمل برای شما یا شخصی که مراقبش هستید مشاوره میدهند.
همه روشهای ذکر شده در بالا نیازی به بیهوشی عمومی ندارند.
بعد از عمل یا رویه
بعد از رویه‌ای که توسط تیم بهداشت و درمان به شما توصیه میشود، آنها توضیح خواهند داد که چقدر شما یا فردی که مراقبش هستید باید در بیمارستان بمانید.
ممکن است محل گاستروستومی/ ژژونوستومی کمی قرمز به نظر برسد و کمی پوزیده شود، اما چند روز پس از عمل رفع میشود.
شما یا فردی که از آن مراقبت میکنید ممکن است برای کنترل درد، همان گونه که توسط تیم مراقبت درمانی توصیه میشود، مجبور باشید درد خفیفی را تحمل کنید.
زمانی که تیم مراقبت بهداشت از میزان پیشرفت حاصله راضی باشد، تغذیه از طریق لوله جدید برای اولین بار شروع خواهد شد.
زمان انجام مراحل اولیه تغذیه ممکن است متفاوت باشد، اما توسط تیم مراقبت های بهداشتی و متخصص تغذیه آگاه خواهید شد.
شما یا فردی که از آن مراقبت میکنید، بعد از اینکه با استقامت و تحمل، اقدام به تغذیه کردید میتوانید از خانه بروید و معمولاً سه تا پنج روز طول میکشد، اما ممکن است بسته به شرایط فردی و اعتماد به روند تغذیه لولهای، طولانیتر باشد.
اگر لوله تغذیه دارای فیکساتور خارجی باشد، باید از توصیه‌های ارائه‌شده توسط تیم مراقبت بهداشتی پیروی کنید.
- درد در تغذیه
- درد طولانی یا شدید
- خونریزی تازه
- نشت از محل روزنه
واژه نامه
محل روزنه (استوما)، در خارج از بدن و قسمتی از پوست که لوله تغذیه به داخل معده یا روده کوچک وارد میشود، قرار دارد.
آندوسکوپی، لوله باریکی است که برای بررسی قسمت داخلی بدن با یک ابزار متصل به بیوپسی یا جراحی استفاده میشود.
بیهوشی عمومی، اثر داروهایی است که باعث از بین رفتن هوشیاری میشوند به همین دلیل بیمار از جراحی بیاطلاع است.
توسط متخصص بیهوشی (پزشک متخصص و آموزشدیده) و به شکل مایعی به رگها یا گازی که از طریق ماسک در آن تنفس میکنید، تزریق میشود.
بیشتر بخوانید: لوله تغذیه در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU)
کلینیک درمان اختلال بلع در غرب تهران انواع روش های درمانی برای درمان اختلالات و مشکل بلع را تحت نظر دکتر فرشاد خسروی ارائه می دهد.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
