لوله پگ PEG
لوله پگ چیست؟
گاستروستومی (لوله گذاری در معده) به روش آندوسکوپی از طریق پوست (percutaneous endoscopic gastrostomy) که با عنوان لوله پگ PEG شناخته می شود. تعریف و کاربرد لوله پگ در ادامه این مطلب.
در این روش یک لوله تغذیه انعطاف پذیر از طریق دیواره شکم در معده قرار می گیرد. در روش پگ غذا، مایعات و یا دارو بدون عبور از دهان و مری، به طور مستقیم وارد معده می شود.
در این بروشور با نحوه عملکرد، مزایا و عوارض جانبی لوله گذاری پگ به طور کلی آشنا می شوید.
لوله گذاری پگ چگونه انجام می شود؟
پزشک با استفاده از آندوسکوپ از طریق پوستِ ناحیه بالای شکم، یک راه کوتاه و مستقیم به سمت معده باز می کند.
با این روش پزشک می تواند با اطمینان یک لوله تغذیه در معده جای دهد. معمولاً برای انجام این کار به بیمار آرام بخش تزریق می کنند و او را به صورت موضعی بیهوش می نمایند.
قبل از لوله گذاری به بیمار آنتی بیوتیک تزریق می شود. بیمار همان روز یا روز بعد از لوله گذاری می تواند از بیمارستان مرخص شود.
لوله پگ برای چه کسانی به کار می رود؟
این روش برای کسانی به کار می رود که در بلعیدن دچار مشکل شده اند، اشتهایی به خوردن ندارند، یا نمی توانند از طریق دهان به اندازه کافی غذا دریافت کنند.
- بسیاری از بیمارانی که به علت اختلال بلع، سال های متوالی پگ داشتند در کلینیک دکتر خسروی درمان شده و مجددا با برداشتن PEG به حالت اولیه بازگشتند.
چگونه باید از لوله PEG مراقبت کرد؟
بعد از گذاشتن پگ، محل لوله گذاری را پانسمان می کنند. بعد از یک یا دو روز پانسمان برداشته می شود.
سپس محل لوله گذاری باید با آب و صابون رقیق شسته شود. محل لوله گذاری باید در فواصل شستشو خشک نگه داشته شود.
پس از آن لازم نیست بیمار محل لوله گذاری را پانسمان کند یا آنرا با چیز دیگری ببندد.
چگونه بیمار از طریق لوله پگ تغذیه می شود؟ آیا بیمار می تواند از راه دهان بخورد و بیاشامد؟
مواد غذایی خاصی به صورت مرقیق شده و همچنین مایعات از طریق لوله PEG وارد معده بیمار می شود.
اگر بیمار مشکل بلع دارد (مثلاً به علت پارکینشون یا سکته مغزی) محدودیت هایی در تغذیه از راه دهان برای او وجود دارد. گاهی اوقات ممکن است بیمار اجازه دریافت موتد غذایی از راه دهان را نداشته باشد.
در این صورت کلینیک دکتر فرشاد خسروی متخصص اختلال بلع، جهت درمان اختلال بلع، دریافت مواد غذایی از راه دهان و برداشتن پگ، اقدامات درمانی لازم را به شما ارائه خواهد داد.
هرچند برخی از بیماران می توانند بعد از لوله گذاری پگ، برخی مواد غذایی را از طریق دهان بخورند و بیاشامند، ولی این موضوع مهمی است که باید درباره آن با پزشک مشورت کرد.
بیشتر بخوانید: تعبیه لوله تغذیه (گاستروستومی)
گذاشتن پگ چه عوارضی دارد؟
لوله گذاری PEG عوارضی به همراه دارد.
- درد در محل لوله گذاری
- نشت محتویات معده در اطراف لوله
- بیرون آمدن لوله از محل خود
- و یا عملکرد ناقص لوله از جمله این عوارض می باشد.
احتمال ایجاد عوارض دیگری نیز وجود دارد:
- عفونت محل لوله گذاری
- آسپیراسیون (وارد شدن محتویات معده به داخل ریه)
- خونریزی و سوراخ شدگی (ایجاد سوراخ غیر منتظره در دیواره روده).
بهتر است پزشک علائم نشان دهنده یک عارضه احتمالی را برای بیمار شرح دهد.
عمر لوله های پگ چه مدت است؟ پگ را چند وقت یک بار تعویض کنیم؟ این لوله ها چگونه برداشته می شوند؟
لوله های پگ ماه ها و گاهی سال ها به کار خود ادامه می دهند. اما به دلایلی مانند شکستن یا انسداد پس از استفاده طولانی مدت باید تعویض شوند.
معمولا هر پگ حداقل 10 ماه به خوبی کار میکند.
گاهی اوقات پزشک به بیمار می گوید که سالیانه برای چک کردن وضعیت پگ به اشان مراجعه کنند.
در صورتی که لوله پگ شکسته شود و یا دچار انسداد شود نیاز به تعویض دارد، در غیر این صورت تا سال ها نیز می شود از آن استفاده کرد.
پزشک به راحتی بدون تزریق مسکن یا بیهوشی موضعی لوله ها را از جای خود بیرون می آورد یا تعویض می کند.
هرچند در برخی موارد پزشک ترجیح می دهد قبل از اقدام به این کار از تزریق آرام بخش یا آندوسکوپی استفاده کند.
پزشک لوله را بیرون می کشد و سپس لوله را جایگزین می کند یا اگر نیازی به این کار نبود شکاف روی پوست را می بندد.
محل لوله گذاری پس از خروج لوله به سرعت بسته می شود. بنابراین اگر لوله به طور تصادفی از جای خود بیرون آمد باید فوراً اقدامات لازم به عمل آید.
بیشتر بخوانید: لوله پگ برای تغذیه نوزادان نارس، Gastrostomy چیست؟
جهت مشاوره با دکتر فرشاد خسروی متخصص اختلال بلع در مورد لوله پگ PEG با کلینیک اختصاصی تشخیص و درمان اختلال بلع در شهرک غرب تماس بگیرید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
