تعبیه لوله تغذیه (گاستروستومی)
لوله تغذیه چیست؟
لوله تغذیه ( feeding tube ) وسیله ای است که از طریق شکم درون معده قرار می گیرد. این وسیله برای تامین غذا در زمانی که فرد در تغذیه دهانی مشکل داشته باشد، به کار می رود.
تعبیه لوله تغذیه، گاستروستومی زیر جلدی از طریق اندوسکوپی (PEG)، اندوسکوپی مری-معده (EGD) و جاسازی لوله-جی نیز نامیده می شود.
این درمان برای زمانی که فرد در تغذیه از راه دهان اختلال دارد، کاربرد دارد، مانند موارد زیر:
- فرد در دهان یا مری خود ناهنجاری دارد، مانند ناهنجاری های ژنتیکی و یا در گیری بافت با توده یا تومور.
- فرد در بلع غذا یا مایعات دچار مشکل است.
- فرد غذا یا مایعات کافی از طریق دهان دریافت نمی کند.
بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد اختلال در تغذیه دهانی شوند عبارت اند از:
- سکته مغزی
- سوختگی
- فلج مغزی
- بیماری نورون حرکتی
- زوال عقل
- سرطان سر و گردن
- نوزاد نارس
این راه (لوله گذاری) در مواقعی که فرد نیاز به دریافت داروهای معینی دارد نیز می تواند به کار رود. البته متخصص ارزیابی و درمان اختلال بلع قادر به درمان این اختلال است و این لوله قابل برداشتن است.
آیا پگ نیاز به آمادگی خاصی دارد؟
لوله گذاری در بیمارستان یا کلینیک انجام می شود.
پیش از شروع، به پزشک در مورد داروهای مصرفی خود از جمله رقیق کننده های خون مثل وارفارین، آسپرین یا کلوپیدوگرل اطلاع دهید.
ممکن است نیاز باشد استفاده از رقیق کننده های خون و داروهای ضد التهابی را پیش از انجام عمل به مدت یک هفته یا بیشتر متوقف کنید.
همچنین نیاز است پزشک در مورد بارداری بیمار یا ابتلای او به عارضه های دیگر مثل موارد زیر مطلع باشد:
- دیابت
- آلرژی
- عارضه های قلبی
- عارضه های ریوی
اگر فرد دیابت داشته باشد، ممکن است در روز عمل لازم باشد داروهای خوراکی یا انسولین تعدیل شود.
پزشک به کمک اندوسکوپ که یک لوله منعطف متصل به یک دوربین است، گاستروستومی را انجام خواهد داد.
ممکن است بیمار بیهوش شود تا احساس راحتی بیشتری داشته باشد.
این کار ممکن است فرد را پس از عمل خواب آلود کند. قبل از عمل، هماهنگ کنید کسی شما را به خانه برساند.
در این عمل معده باید خالی باشد و معمولا پزشکان از فرد می خواهند هشت ساعت پیش از عمل، چیزی نخورند..
اغلب افراد می توانند همان روز عمل یا روز بعد از آن به خانه برگردند.
اندوسکوپ چگونه قرار می گیرد؟
قبل از عمل، فرد باید تمام جواهرات یا دندان مصنوعی خود را خارج کند. سپس ماده بیهوشی و ماده ای برای کاهش درد به فرد داده می شود.
همچنان که فرد به پشت دراز کشیده است، پزشک اندوسکوپ را در داخل دهان قرار می دهد و به سمت مری هدایت می کند.
دوربین به پزشک کمک می کند لایه داخلی معده را ببیند تا مطمئن شود لوله تغذیه به درستی قرار گرفته است.
زمانی که پزشک توانست معده را ببیند، برشی در شکم ایجاد می کند.
سپس لوله تغذیه را از طریق دهانه وارد می کنند. پس از آن، لوله را محکم می کنند و یک پانسمان استریل اطراف این محل قرار می دهند.
ممکن است مقدار کمی از مایعات بدن مثل خون یا چرک از زخم نشت کند.
کل پروسه معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد.
لوله تغذیه بسته به علت کاربرد آن، می تواند موقتی یا دائمی باشد.
پس از عمل
بیمار باید پس از عمل استراحت کند. شکم بیمار باید ظرف حدود پنج تا هفت روز التیام پیدا کند.
بعد از قرار دادن لوله، بهتر است با یک متخصص تغذیه ملاقات انجام شود تا به بیمار آموزش دهد چگونه از لوله برای غذا خوردن استفاده کند.
متخصص تغذیه نحوه مراقبت از لوله را نیز به فرد آموزش خواهد داد.
نشت در اطراف لوله به مدت یک یا دو روز طبیعی است و پرستار احتمالا پانسمان را به طور منظم تعویض خواهد کرد.
احساس درد در اطراف محل برش به مدت چند روز طبیعی است.
حتما باید ناحیه موردنظر خشک و تمیز نگه داشته شود تا از تحریک پوستی یا عفونت جلوگیری شود.
فاکتورهای ریسک
این عمل خطراتی را نیز به همراه دارد اما این خطرات شایع نیستند. خطرات شامل تنفس سخت و ایجاد حالت تهوع ناشی از داروها است.
خونریزی زیاد و عفونت از خطراتی هستند که در هر جراحی، حتی در یک عمل کوچک مثل قرار دادن لوله تغذیه وجود دارند.
زمان مراجعه به پزشک
قبل از ترک بیمارستان یا کلینیک، فرد باید در مورد چگونگی مراقبت از لوله تغذیه خود و اینکه چه زمانی نیاز به تماس با پزشک است، مطلع باشد.
در موارد زیر باید با پزشک تماس گرفت:
- لوله خارج شود
- فرد در غذا خوردن دچار مشکل شده است یا لوله مسدود شده است
- پس از چند روز همچنان در اطراف محل موردنظر نشتی وجود دارد
- نشانه ها و علائمی از عفونت شامل قرمزی، تورم یا تب وجود دارد
بیشتری بخوانید: لوله تغذیه نوزاد یا گاواژ
بیشتر بخوانید: لوله پگ (PEG) برای معده چیست و چه کاربردی دارد؟
لینک مقاله ای به روز نیز برایتان قرار داده می شودhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9131834/
در صورتی که برخی مشکلات مانند اختلال بلع درمان شود، فرد قادر به تغذیه از راه دهان خواهد بود؛ لذا برداشتن لوله معده کاملا امکان پذیر است. شما می توانید جهت دریافت مشاوره در مورد لوله تغذیه و گاستروستومی با کلینیک دکترفرشاد خسروی تماس بگیرید.
آدرس و اطلاعات تماس کلینیک اختلال بلع سعادت آباد
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
