فیزیوتراپی برای کمردرد
فیزیوتراپی نوعی درمان است که به حرکات و عملکرد عضلات و مفاصل کمک می کند. اگر کمردرد دارید، فیزیوتراپی قادر است آن را کم کرده و توان حرکتی فرد را نرمال کند.
همچنین می تواند تغییراتی ایجاد کند تا شانس آسیب دوباره به کمر کاهش یابد. فیزیوتراپیست از طیف وسیعی از درمان‌ها و تکنیک ها استفاده می کند تا کمر درد رفع شود.
اگر کمردردی دارید که مشکلات جدی برای شما به وجود آورده و به نظر می رسد بعد از چند هفته بهتر نشده بهتر است با فیزیوتراپیست ملاقات کنید.
فیزیوتراپی کمردرد برای انواع مختلفی از درمان مفید خواهد بود که عبارتند از:
- کمردرد بی دلیل: کمر دردی است که هیچ دلیل خاصی ندارد (مثل مشکل نهفته پزشکی یا آسیب دیدگی)
- درد سیاتیک: این نوع درد از کمر به سمت پاها کشیده شده و احتمالا توسط دیسک بیرون زده ایجاد می شود و وقتی رخ می دهد که دیسکی در ستون فقرات از حالت عادی خود خارج شده، بیرون می زند و به عصب فشار می آورد.
- کمر درد به علت پیر شدن دیسک ستون فقرات ( بیماری فرساینده دیسک )
- تنگی مجرای ستون فقرات: وقتی رخ می دهد که فضای اطراف نخاع باریک شده و به نخاع فشار وارد می کند.
پزشک احتمالاً فرد را به فیزیوتراپیست ارجاع داده یا ممکن است خود فرد این ملاقات را ترتیب دهد.
درمان های فیزیوتراپی بخشی از پکیج درمانی خواهد بود که شامل برنامه تمرینی، مسکن ها و حمایت های روانی است.
ترکیبی از درمان ها بهترین شانس برای رهایی از شر کمردرد است.
فیزیوتراپیست، متخصص استخوان یا کارور مفصلی
فیزیوتراپیست ها، متخصصین استخوان و کاروران مفصلی همگی متخصصانی هستند که کمردرد را درمان می کنند اما روش های متفاوتی دارند.
1- فیزیوتراپیست ها روی بازیابی حرکات و عملکرد کل بدن بعد از آسیب تمرکز می کنند.
آن ها به نوع تأثیری که عصب ها، عضلات و استخوان ها در بدن گذاشته اند توجه می کنند و درمان با تمرین، ورزش و درمان های دستی را بررسی می کنند.
فیزیوتراپیست بیمار را تشویق می کند تا نقشی فعال در مراحل درمانی خود داشته باشد و ساکن و منفعل نباشد.
2- متخصص استخوان به سلامت بدن به صورت کلی نگاه کرده و هدفش مطمئن شدن از سلامت استخوان ها، عضلات و مفاصل است.
آن ها روی درمان های دستی تمرکز می کنند تا بدن فرد را به تعادل برسانند.
3- کارور مفصلی در گردن درد و کمردرد تخصص دارد و به سلامت بدن به صورت کلی نگاه کرده و هدفش مطمئن شدن از سلامت استخوان ها عضلات و مفاصل است که روی سیستم عصبی و سلامت کلی بدن تاثیر می گذارد.
تمرکز آنها روی دست ورزی ستون فقرات است اما ممکن است از سایر تکنیک ها هم استفاده شود. این انتخاب فرد است که کدام گزینه را برگزیند.
بعد از ملاقات با فیزیوتراپیست چه اتفاقی می افتد؟
وقتی بیمار فیزیوتراپیست را ملاقات می کند از او تاریخچه پزشکی دقیقی گرفته شده و سوال هایی درباره نوع بیماری، سبک زندگی و هر دارویی که استفاده می کند پرسیده می شود.
همچنین بیمار باید درباره علائم و عواملی که آن ها را تشدید می کند صحبت کند.
سپس معاینه فیزیکی مثل بررسی طرز حرکت و عملکرد کمر انجام شده و بعد، ارزیابی نورولوژیکی برای بررسی عصب ها صورت می گیرد.
احتمالاً بیمار برخی از لباس هایش را باید از تن بیرون بیاورد تا فیزیوتراپیست بتواند کمر را کامل ببیند و معاینه کند.
سپس متخصص، نوع درمان را توضیح خواهد داد و درباره ریسک های احتمالی این روند درمانی هم صحبت خواهد کرد.
اگر هرگونه سوال یا شک و شبهه ای دارید حتما قبل از شروع درمان آن را مطرح کنید.
درمان کمردرد با فیزیوتراپی
اکتیوتراپی
تمریناتی هستند که خودتان به تنهایی انجام می دهید و مهم ترین بخش هر درمان به شمار می روند. عموما فعال بودن به هر شکل بهترین گزینه برای کمردرد است.
تمرینات می توانند به انعطاف پذیری و توان حرکتی کمک کنند. فیزیوتراپیست هم درباره مناسب ترین تمرینات که مخصوص خود بیمار است توضیح کامل را خواهد داد.
در زیر به چند نمونه از این تمرینات اشاره خواهیم کرد:
تمرینات ایروبیک:
در واقع هر گونه تمرینی است که باعث شود ضربان قلب فرد بالا رود. تمرینات ایروبیک هر نوع سفت شدگی در بدن را برطرف کرده و فرد را به حرکت وا می دارند.
همچنین به کاهش وزن و بازیابی سلامت کلی بدن کمک خواهد کرد.
به احتمال زیاد فیزیوتراپیست برای شروع تمریناتی از ایروبیک را پیشنهاد می دهد که سبک تر هستند مثل پیاده روی شنا و دوچرخه ثابت.
هر زمان که قادر باشید می توانید تمرینات را سنگین تر کنید. این تمرینات حدود ۲۰ تا ۳۰ دقیقه و ۵ بار در هفته خواهند بود اما در ابتدا بیمار با تایم کمتری شروع خواهد کرد.
تمرینات کششی:
هدف، بهبود قابلیت انعطاف در ستون فقرات و کاهش هرگونه تنش در عضلات و ماهیچه هایی است که ستون فقرات را نگه می دارند.
احتمالا این تمرینات باید هر روز انجام شوند. یک تمرین کششی معمول، دراز کشیدن به پشت و جمع کردن زانو به داخل شکم است.
احتمالاً از بیمار خواسته می شود بایستد و به جلو خود را خم کند تا ماهیچه های همسترینگ پشت پا کشیده شوند. این حرکت باعث کاهش فشار روی کمر می شود
تمرینات قدرتی:
هدف، قوی کردن عضلات مرکزی است تا کمر درد کاهش یابد. عضلات مرکزی کمر و پشت در واقع عضلات شکمی اطراف معده و عضلات پشت و ناحیه لگنی هستند.
این تمرینات در کوتاه‌مدت مفید خواهند بود. بنابراین فیزیوتراپیست برای بلند مدت روی آن ها تمرکز نخواهد کرد.
بیشتر بخوانید: 11 تمرین برای درد پایین کمر
درمان های دستی فیزیوتراپی برای کمردرد
احتمالاً فیزیوتراپیست یکی از تکنیک های دستی زیر یا ترکیبی از آن ها را پیشنهاد کند:
- تحرک بخشی: در تحرک بخشی، فیزیوتراپیست از حرکات آرام و سبک برای کشش ستون فقرات استفاده می کند. هدف، رساندن کمر و پشت به وضعیتی ست که بتواند انواع حرکات را انجام دهد.
- دست ورزی: فیزیوتراپیست با دست، حرکات سریع در نقطه ای خاص از ستون فقرات انجام می دهد. ممکن است در این حین صدای ترق و تروق هم بشنوید.
در گذشته فیزیوتراپیست ها درمان های دیگری مثل TENS و طب سوزنی انجام می دادند. این تکنیک ها برای درمان کمر درد و پشت درد پیشنهاد نمی شوند و مدارک کافی دال بر مفید بودن شان وجود ندارد.
ماساژ، درمان دیگری است که مفید بودن اش هنوز به درستی اثبات نشده و برای کمر درد پیشنهاد نمی شود.
بعد از فیزیوتراپی برای کمردرد
در پایان جلسه اول، فیزیوتراپیست معمولاً تعداد جلسات را مشخص کرده که این تعداد بستگی به شدت آسیب، درد و مدیریت علائم توسط خود فرد دارد.
همچنین فیزیوتراپیست چند توصیه درباره انجام حرکاتی در منزل خواهد کرد تا کمر درد کاهش یابد مثل بهبود طرز نشستن یا ایستادن و طرز قرارگیری صحیح صندلی ماشین و اداره.
فیزیوتراپی تنها یکی از درمان های مخصوص کمردرد است. تغییر سبک زندگی و فعال بودن سبب بهبودی سریع تر می شوند.
فیزیوتراپی چگونه کمک می کند؟
اگر کمر درد و پشت درد بیش از چند هفته طول بکشد برنامه های تمرینی با فیزیوتراپیست سبب ایجاد آرامش و بازیابی توانایی حرکتی می شود.
درمان های دستی مثل دست ورزی و تحرک بخشی نشان داده اند که بسیار مفید اند و فرد را در رساندن به حرکات نرمال کمک می کنند.
فعال بودن برای کمر درد بسیار مفید است و سبب می شود دوباره و هرچه زود تر به کار و زندگی نرمال برگردید و مشکلات بلند مدت کم تری داشته باشید.
مدارک مناسبی جهت مفید و کارآمد بودن تمرینات وجود ندارد و نمی شود گفت کدام تمرین از آن یکی بهتر است. فیزیوتراپیست نظرش را درباره کارآمد بودن تک تک تمرینات اعلام خواهد کرد.
پزشک عمومی هم احتمالاً تاثیرکمر درد روی کل بدن را ارزیابی کرده و از پرسشنامه استفاده می‌کند.
عوارض فیزیوتراپی
احتمالاً برخی تمرینات و حرکات، کمر درد را بدتر کنند. فیزیوتراپیست باید این موارد را مد نظر قرار داده و نشان دهد کدام تمرین نباید انجام شود و کدام یک برای رفع درد مفید است.
درمان های دستی مثل دست ورزی هم خالی از عوارض نیستند اما زیاد جدی نبوده و فقط مدت کوتاهی طول می کشند مثلاً ممکن است در نقطه ای که درمان را دریافت کرده اید سفت شدگی یا احساس ناراحتی کنید که بسیار نادر است.
فیزیوتراپیست باید درباره ریسک درمان های دستی با بیمار صحبت کند و احساس او را در طول انجام درمان در نظر گرفته و در صورت بروز هرگونه درد یا ناراحتی آن را متوقف کند.
