پرسش از فرشاد خسروی متخصص بلع و درمان اختلال بلع
دیسفاژی چیست؟
دکتر فرشاد خسروی می گوید: دیسفاژی یا همان اختلال بلع که با عنوان مشکل بلع نیز شناخته می شود به اختلال در عملکرد بلع و بلعیدن غذا و مایعات گفته می شود که با توجه به علت، شدت آن متفاوت است.
به طور کلی دیسفاژی عمل بلعیدن را سخت تر می کند و باعث می شود زمان و تلاش لازم برای انتقال مواد غذایی و مایعات از دهان به معده تان بیشتر شود.
دیسفاژی اغلب دردناک است و در بعضی موارد بلع را غیرممکن می کند.
دیسفاژی ممکن است در اثر مشکلات عضلانی یا عصبی ایجاد شود و در نوزادان و افراد مسن بیشتر از سایر گروه های سنی شایع است.
به گفته دکتر فرشاد خسروی سه نوع کلی دیسفاژی عبارتند از:
- دیسفاژی دهانی
- ممکن است به دلیل مشکل در جویدن غذا، ضعف زبان یا مشکل در انتقال مواد غذایی از دهان باشد. مشکل اصلی در دهان است.
- دیسفاژی حلقی
- در اثر یک مشکل عصبی که بر اعصاب تأثیر می گذارد ایجاد می شود (مانند سکته مغزی، تومور سر و گردن یا بیماری پارکینسون). مشکل اصلی در حلق و گلو است.
- دیسفاژی مری
- در اثر تحریک یا انسداد مری ایجاد می شود و ممکن است نیاز به جراحی باشد. مشکل اصلی در مری است.
علائم دیسفاژی چیست؟
اگر شما دچار درد حلقی، سرگیجه یا کاهش وزن شوید، ممکن است پرونده شما یک وضعیت پزشکی جدی باشد که نیاز به درمان حرفه ای داشته باشد. علائم دیسفاژی عبارتند از:
- عدم توانایی در بلع
- احساس گیر کردن غذا در گلو، سینه یا پشت استخوان سینه (جناغ سینه)
- جاری شدن آب از دهان
- صدای گرفته
- بازگشت مجدد غذا از معده
- سوزش مکرر قلب
- بازگشت مواد غذایی یا اسید معده
- از دست دادن وزن به طور غیر منتظره
- سرفه به هنگام خوردن غذا یا نوشیدن مایعات و یا حتی حین بلعیدن بزاق
- خرد کردن مواد غذایی به قطعات کوچکتر یا جلوگیری از مصرف برخی از غذاهای خاص به دلیل مشکلات در بلع غذا
چه عواملی باعث ایجاد دیسفاژی می شوند؟
فرشاد خسروی متخصص بلع می گوید:
بلع فرایندی پیچیده است که مستعد مداخلات مختلف است. در حالی که همیشه علت آن شناسایی نمی شود، اما دو وضعیت وجود دارد که به طور معمول تحت عنوان دیسفاژی معرفی می شوند.
اولین مورد، دیسفاژی مری است که به احساس گیر افتادن مواد غذایی در گلو یا سینه در هنگام شروع بلع اشاره دارد.
وضعیت دوم دیسفاژی حلقی است که از ضعف عضلات گلو ناشی می شود. این امر بر حرکت فیزیکی غذا یا نوشیدنی از دهان به گلو و مری شما تأثیر می گذارد.
ممکن است به هنگام شروع بلع، سرفه کنید، احساس خفگی کرده یا با ریفلاکس مجدد غذا را به دهان برگردانید (همه این ها علائم اصلی دیسفاژی حلقی است).
آهسته خوردن یا جویدن غذا به طور کامل می تواند خطرات بلع را کاهش دهد، اما تشخیص زود هنگام و درمان مناسب برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مری شما بسیار مهم است.
دیسفاژی چگونه درمان می شود؟
متخصص ارزیابی و درمان اختلال بلع برای ارائه روش درمانی مناسب برای بیمار، هر مورد را به طور کامل ارزیابی می کند. دلایل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد دیسفاژی می شود، بنابراین نوع درمان به علت اصلی بستگی دارد.
درمان ها می تواند از تمرینات بلعیدن برای دیسفاژی حلقی گرفته تا جراحی برای دیسفاژی مری باشد.
اگر دیسفاژی شما از خوردن و نوشیدن کافی جلوگیری می کند، یا رژیم غذایی آبکی تجویز می شود یا شروع به استفاده از لوله تغذیه می کنید.
بیشتر بخوانید: مشکل و اختلال بلع مایعات
چگونه یک متخصص بلع می تواند کمک کند؟
یک آسیب شناس گفتار و زبان یک متخصص دارای مجوز در زمینه اختلالات بلع، دارای مهارت های سطح بالا و تجربیات بالینی در ارزیابی و درمان اختلالات بلع است.
متخصص اختلال بلع، تخصص خود را در این زمینه برگزیده است. یعنی آن ها مقدار قابل توجهی از تمرین و آموزش های بالینی خود را برای تشخیص و معالجه اختلالات پیچیده اختصاص می دهند.
ابتدایی ترین کاری که یک متخصص اختلال بلع می کند، تاریخچه گیری است؛ تاریخچه گیری به این معنا است که مشکل از چه زمانی شروع شده، تا چه زمان ادامه داشته، چه زمان هایی اختلال بلع بهتر و یا بدتر شده، در چه غلظت ها و دماهایی مشکل بیشتر می شود و . . .
کار بعدی ارزیابی بیمار است.
بهترین روش ارزیابی استفاده از دستگاه است. دستگاه هایی مانند فلوروسکوپی و آندوسکوپ اعطاف پذیر.
این ارزیابی به ما کمک می کند تا نقاط ضعف بیمار را شناسایی کنیم و سپس پروتکل درمان مناسب برای آن را برگزینیم.
یک فلوروسکوپی دقیق یا یک آندوسکوپ اعطاف پذیر که مسیر بلع را به خوبی نمایش دهد، بهترین راه ارزیابی و بهترین مسیر درمان است.
درمان بر اساس تاریخچه گیری و ارزیابی میسر می شود.
بر اساس شرایط بیمار و انتخاب متخصص، درمان می تواند الکتروتراپی بوسیله دستگاه وایتال استیم (Vitalstim)، درمان دستی بوسیله تمرین های تقویتی و یا راهکارهای جبرانی برای بلع بهتر و یا جلوگیری از ورود مواد غذایی به نای باشد.
به یاد داشته باشید که تنها در موارد بسیار حاد، درمان اختلال بلع سخت می گردد.
خبر خوب این است که اکثر انواع اختلالات بلع، درمان پذیرند.
بیشتر بخوانید: مشکل بلع در سکته مغزی (دیسفاژی)
بیشتر بخوانید: درمان اختلال و مشکل بلع در تهران
یکی از خدماتی که در کلینیک ما ارائه می شود درمان بیماری اختلال بلع زیر نظر دکتر فرشاد خسروی است و این درمان در کنار پزشکان متخصص و فوق تخصص فیزیوتراپی، گفتار درمانی و کار درمانی انجام می شود.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
سلام وقتتون بخیر…من از بچگی خیلی آرام و یواش غذا میخورم و مورد تمسخر همه اطرافیان قرار میگیرم همیشه که چقدر آروم غذا میخوری…ولی واقعیتش نمیتونم تند بخورم و وقتی میخوام تند غذا بخورم فکم درد میگیره و خسته میشم و همچنین قرص و کپسول هم نمیتونم قورت بدم و چقدر تا حالا قرصا و کپسولایی که دکترا دادن نخوردم و یا از ترس قرص و کپسول اصلا دکتر نرفتم برا بیماریم….واقعا نگرانم چیکار باید بکنم که هم تند غذا بخورم هم بتونم قرص و کپسول های بزرگ رو ببلعم😔