آشالازی چیست

آشالازی

مری لوله ای است که غذا را از گلو به معده حمل می کند. آشالازی به عنوان یک عارضه جدی مری را درگیر می کند.

اسفنکتر تحتانی مری، یک حلقه عضلانی است که مری را از سمت معده می بندد. در آشالازی، اسفنکتر تحتانی مری طی بلع باز نمی شود.

این امر منجر به بالا رفتن غذا در مری می شود. ممکن است است این عارضه با آسیب اعصاب مرتبط باشد و گاهی نیز می تواند در اثر آسیب اسفنکتر تحتانی مری رخ دهد.

آشالازی هر ساله حدود 3000 نفر را در ایالات متحده درگیر می کند.

علت آشالازی چیست؟

آشالازی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. ممکن است یافتن یک علت به خصوص برای پزشک دشوار باشد.

این عارضه می تواند ارثی یا نتیجه یک عارضه خود ایمنی باشد. در این نوع عارضه، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های سالم بدن حمله می کند.

اغلب اوقات تخریب عصب های مری، در ایجاد علائم پیشرفته آشالازی نقش دارد.

عارضه های دیگری نیز می توانند علائمی مشابه آشالازی ایجاد کنند. سرطان مری، یکی از این عارضه ها است.

علت دیگر، یک عفونت انگلی نادر به نام بیماری شاگاس است. این بیماری اغلب در آمریکای جنوبی دیده می شود.

آشالازی

چه افرادی در خطر ابتلا به آشالازی قرار دارند؟

آشالازی معمولا در بزرگسالی رخ می دهد اما گاهی در کودکان نیز دیده می شود.

افراد میانسال و سالخورده، بیشتر در معرض این عارضه قرار دارند. آشالازی در افراد مبتلا به اختلالات خود ایمنی نیز شایع تر است.

علائم آشالازی چیست؟

افراد مبتلا به آشالازی، اغلب در بلع دچار مشکل هستند یا احساس می کنند غذا در مری گیر کرده است.

این وضعیت، اختلال بلع نیز نام دارد. این علامت می تواند باعث سرفه شود و خطر ورود غذا به مسیر تنفسی یا خفگی را افزایش دهد. سایر علائم عبارت اند از:

  • درد یا ناراحتی در قفسه سینه
  • کاهش وزن
  • سوزش قفسه سینه
  • درد یا ناراحتی شدید پس از خوردن غذا

ممکن است فرد دچار بازگشت غذا به سمت بالا نیز شود. اگرچه، این حالت می تواند نشانه عارضه های معده ای-روده ای دیگر مانند رفلاکس اسید باشد.

نحوه تشخیص آشالازی

در صورت اختلال در بلع جامدات و مایعات، خصوصا زمانی که این اختلال با گذشت زمان تشدید می گردد، پزشک، مشکوک به آشالازی می شود.

گاهی پزشک از مانومتری مری برای تشخیص آشالازی استفاده می کند. این روش شامل قرار دادن یک لوله در مری در هنگام بلع است.

این لوله، فعالیت عضله را ثبت می کند و مطمئن می شود مری به درستی کار خود را انجام می دهد.

تست اشعه ایکس یا تست مشابه دیگر نیز می تواند در تشخیص این عارضه مفید باشد. برخی پزشکان ترجیح می دهند آندوسکوپی انجام دهند.

در این روش، پزشک، یک لوله دوربین دار را به داخل مری وارد می کند تا به جستجوی هرگونه مشکل بپردازد.

روش تشخیصی دیگر، بلع باریم است. در این تست، باریم مایع توسط فرد بلعیده می شود. پس از آن پزشک، حرکت باریم در مری را از طریق اشعه ایکس رصد می کند.

بیشتر بخوانید: علت درد در قفسه سینه در هنگام بلع چیست؟

نحوه درمان آشالازی

نحوه درمان آشالازی

اغلب درمان های آشالازی، اسفنکتر تحتانی مری را تحت تاثیر قرار می دهد. بسیاری از درمان ها، یا موقتا علائم را کاهش داده یا فعالیت دریچه را به طور دائم تغییر می دهند.

در مرحله اول درمان، پزشک می تواند اسفنکتر را گشاد کرده یا آن را تغییر دهد. اتساع بادی معمولا شامل قرار دادن یک بالون در مری و باد کردن آن است.

این کار باعث کشیده شدن اسفنکتر شدهو به عملکرد بهتر آن کمک می کند. اگرچه، گاهی اوقات این اتساع، اسفنکتر را پاره می کند. در این صورت، ممکن است برای ترمیم نیاز به جراحی باشد.

ازوفاگومایوتومی، نوعی جراحی است که به مبتلایان به آشالازی کمک می کند.

پزشک از برشی بزرگ یا کوچک برای دسترسی به اسفنکتر استفاده کرده، با احتیاط آن را تغییر داده تا به جریان بهتر مواد به داخل معده کمک کند.

اکثر عمل های ازوفاگومایوتومی موفقیت آمیز هستند. اگرچه، برخی افراد پس از عمل دچار بیماری رفلاکس معده-مری می شوند.

در این حالت، اسید معده به داخل مری بر می گردد و می تواند باعث سوزش قفسه سینه شود.

در صورت عدم امکان انجام جراحی یا اصلاح به کمک باد، پزشک از بوتاکس برای شل کردن اسفنکتر کمک می گیرد.

بوتاکس از طریق اندوسکوپ به داخل اسفنکتر تزریق می شود.

در صورتی که این گزینه ها در دسترس نبوده یا موفقیت آمیز نبودند، مسدودکننده های کانال نیترات یا کلسیم می توانند به شل کردن اسفنکتر کمک کرده تا غذا راحت تر بتواند از آن عبور کند.

بیشتر بخوانید: دیسفاژی مری

دورنما

دورنمای این عارضه متفاوت است. ممکن است علائم، خفیف یا شدید باشند. درمان می تواند بسیار موفقیت آمیز باشد.

گاهی اوقات به درمان های چندگانه نیاز است.

در صورتی که فرآیند اتساع، موفقیت آمیز نباشد، جراحی توصیه می شود. معمولا با هربار اتساع، شانس موفقیت کاهش می یابد.

بنابراین، در صورتی که فرآیند اتساع چندین بار ناموفق باشد، احتمالا پزشک به دنبال روش های جایگزین بر خواهد آمد.

تقریبا در 95 درصد از افرادی که تحت جراحی قرار می گیرند، کاهش علائم دیده می شود. اگرچه، ممکن است عوارضی نیز حاصل شود.

این عوارض شامل مشکلات مربوط به پارگی مری، رفلاکس اسید یا عوارض تنفسی ناشی از بالا رفتن غذا در مسیر مری و به درون نای است.

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک

دیدگاه ها و پرسش و پاسخ های شما

9 دیدگاه ثبت شده برای "آشالازی چیست"
  1. کاربر ناشناس

    باسلام واحترام
    دكترمطالبتون مفيدهست
    اين مطلبي كه خوندم خيلي خوب بودكمي ناراحتم كرداحساس كردم مادرم همچين مشكلي داره
    تشكر

  2. کاربر ناشناس

    بنده صاحب نظر نيستم باخوندن اين مقاله فكر ميكنم مادرم همچين مشكلي داره ناراحتم كرد

    1. کاربر ناشناس

      سلام ممنون میشم راهنماییم کنید لطفا من آشالازی داشتم دیروز عمل بالن انجام دادم و الان خوب شدم و توی غذا خوردن و اشامیدن راحت شدم فعلا سوز و سوزش زیاد دارم و بادگلو هم دارم لطفا بهم بگید چیکار کنم که دوباره بر نگرده و برای کمک به بهبود یافتن سریع تر چیکار کنم چی بخورم یا نخورم و در حال حاضر برای از بین بردن باد گلو و این سوزش چی بخورم

      1. کاربر ناشناس

        سلام
        وقتتون بخیر
        آشالازی ممکنه با بالن زدن یا تزریق بوتاکس بهتر بشه و گاهی اوقات هم ممکنه عود مجدد داشته باشید.
        بهتره دو سه روزی غذای نیمه جامد میل کنید و بعد به سراغ غذاهای جامد و سفت برید.
        غذاهای سرخ کردنی و فست فود رو خیلی کم کنید.
        آخرین غذایی که میل میکنید حداکثر سه ساعت قبل از خواب باشه.
        بین لقمه های غذا کمی فاصله بندازید و آرام غذا میل کنید.

  3. کاربر ناشناس

    سلام اقا دکتر مشخص کردن آشلازی دارم بالن گذاشتن هیچ تاثیری نشد چکار کنم دکتر

    1. کاربر ناشناس

      سلام وقت بخیر برای دریافت پاسخ خود لطفا با شماره تلفن های کلینیک تماس بگیرید

  4. کاربر ناشناس

    سلام مدت ۲۱ سال مبتلا به آشالازی شده ام در بیمارستان دکتر شریعتی تهران دو بار تحت بالون توسط آقای دکتر جواد میکاییلی قرار گرفته ام و الآن دوبار هم که بالون زده ام اختلال بلع دارم خورن غذا های سفت برایم خیلی سخت است و مدت این چند سال هربار قبل از خوردن غذا کمتر اذیت بشم یک دانه کپسول نیفیدیپین مصرف می کنم و الآن هم پنجاه و چهار سال دارم لطفا مرا راهنمایی کنید

  5. کاربر ناشناس

    با تشکر از آقای دکتر همسرم اختلال بلع داشتن ایشون تشخیص دادن .واقعا یک دنیا سپاس خیلی دکتر خوب و پیگیر و نسبت به بیمار مسئولیت پذیر هستند سپاس فراوان

  6. کاربر ناشناس

    سلام ممنونم من هم سالهاست آشالازی دارم و پس از سه بار بالن زدن و در نهایت جراحی هنوز هم مشکل بلع دارم و بازگشت اسید هم به مشکلاتم اضافه شده.
    ‌ولی از خوندن مطلبتون حال ر‌وحیم بهتر شد.