اِن جی تیوب (Ng Tube) یا لوله تغذیه نازوگاستریک لوله ای کوچک و نرم است که از طریق بینی و گلو وارد معده می شود.
از این لوله برای دادن غذا، آب و دارو به کودک استفاده می شود. ان جی تیوب برای نوزادان و کودکانی که نمی توانند کالری و آب کافی را از طریق دهان دریافت کنند به کار می رود.
علت این امر ممکن است مشکلاتی در حلق، بلع، تنفس، هضم، جذب یا رشد در فرد باشد.
اگر کودک با هر یک از این موارد روبرو است، پزشک ان جی تیوب را جهت غذا و آبرسانی تجویز می کند.
لوله نازوگاستریک، لوله ای باریک است که از طریق بینی وارد معده می شود. این لوله برای تغذیه کوتاه مدت یا میان مدت و همچنین برای آسپیراسیون محتوای معده (مثلاً برای رفع فشار انسداد روده) به کار می رود.
از لوله حفره بزرگ برای تخلیه استفاده می شود. در غیر این صورت لوله ای با حفره کوچک تر به کار خواهد رفت.
این لوله ها (با اندازه کمتر از ۹) مشکلات کمتری ایجاد می کنند و خطر رینیت (ورم غشای مخاطی بینی)، فارنژیت یا تحلیل آزوفاژیال کاهش می یابد.
استفاده از لوله نازوگاستریک برای تغذیه تا شش هفته مناسب است. لوله های پلی اورتان یا سیلیکون تحت تاثیر اسید گوارشی قرار نگرفته و بنابراین بیشتر از لوله های pvc در معده باقی می مانند.
لوله های پی وی سی فقط تا دو هفته در معده قرار می گیرند. در تغذیه بلند مدت انترال، استفاده از لوله پگ به دلیل تحمل بالاتر آن توسط بیمار و کاهش احتمال آسپیراسیون مفید است.
تعویض ان جی تیوب
در صورتی تعویض را انجام دهید که آموزش دیده باشید و پزشک این اجازه را داده است.
سالی یک مرتبه آپدیت های جدید این پروسه درباره تعویض ایمن ان جی تیوب را دریافت کنید.
تجهیزات ان جی تیوب عبارتند از:
لوله نازو گاستریک جدید (سایز مناسب، تاریخ دار و پلمپ شده)
سرنگ انترال ۶۰ میلی لیتر
چسب (برای ثابت نگه داشتن لوله)
آب (نوع و حجم آن توسط پزشک مشخص می شود)
قیچی تمیز
نشانگر میزان PH
دستکش
نحوه وارد کردن ان جی تیوب :
نوک ان جی تیوب را چرب کنید
در صورت لزوم، بی حسی موضعی به سمت ته حلق بیمار بزنید
بیمار را از ورود لوله آگاه کنید
ان جی تیوب را از یکی از سوراخ های بینی بیمار وارد کنید
ان جی تیوب را به آرامی از درون بینی به جلو هل بدهید
این مرحله اذیت کننده ترین بخش تعویض است. اگر مقاومتی حس شد، چرخاندن لوله کمک می کند. اگر انسداد جدی بود به زور متوسل نشوید.
اگر بیمار اذیت و معذب شد، صبر کنید و چند دقیقه به او وقت بدهید.
برای اطمینان از عدم پیچش لوله در حفره دهان، داخل دهان را مرتب چک کنید.
حرکت لوله را در داخل حلق به پایین ادامه دهید. قدری آب به بیمار دهید تا حرکت لوله آسان تر شود. اگر بلع برای فرد ایمن نیست آب ندهید چراکه آسپیراسیون رخ می دهد.
وقتی که لوله به قدر کافی جلو رفت، آن را با چسب به بینی فیکس کنید.
ان جی تیوب چه مدت در بدن می ماند
این لوله فقط برای شش هفته قابل استفاده است. اگر به تغذیه انترال برای مدت بیشتری نیاز باشد پزشک لوله تغذیه دیگری توصیه می کند.
لوله گاستروستومی یا گاستروژژنوستومی با برشی کوچک روی شکم مستقیم وارد معده یا روده کوچک می شود.
این لوله ها نیازمند جراحی ای جزئی جهت نصب هستند اما برای استفاده طولانی مدت ایمن تر به حساب می آیند.
لوله نازوگاستریک هر چند وقت یک بار تعویض می شود
لوله نازوگاستریک یک لوله باریک، نرم و پلاستیکی است که باید هفته ای یک بار تعویض شود.
اگر هر دو سوراخ بینی مناسب ورود لوله جدید هستند، از سوراخ دیگر استفاده کنید تا قبلی استراحت کند.
ان جی تیوب هر چند وقت یک بار باید تعویض شود؟ ان جی تیوب باید هر سی روز یک بار تعویض شود.
خطرات ان جی تیوب
در زمان ورود لوله از بینی به حلق ممکن است لوله به جای معده به مری وارد بشود.
همچنین اگر استفراغ و سرفه بیش از حد باشد، لوله احتمالاً از جای خود حرکت کند. در این صورت شیر به جای معده به صورت اتفاقی وارد ریه کودک شده و مشکل در تنفس و اتفاقات مهلکی ایجاد خواهد شد.
به همین علت باید همیشه موقعیت لوله را قبل و بعد از تغذیه یا دارو رسانی بررسی کنید.
ان جی تیوب چه زمانی باید برداشته شود؟
وقتی برونداد ان جی تیوب کمتر از ۵۰۰ میلی لیتر طی ۲۴ ساعت با حداقل دو نشانه دیگر از بازگشت عملکرد روده باشد، باید برداشته شود.
سایر علائم عملکرد روده شامل نفخ، حرکات روده، تغییر برونداد ان جی تیوب از صفراوی به مایعی شفاف تر و گرسنگی هستند.
در صورتی که کودک یکی از علائم زیر را داشت به پزشک مراجعه کنید:
تهوع
اسهال
ورم شکم
خونریزی از بینی یا دهان
استفراغ
درد شکم
خون در مدفوع
تب
سرفه
کج خلقی و تحریک پذیری
اگر کودک در تنفس مشکل داشت یا حس پریدن چیزی در گلوی او مشاهده کردید:
تغذیه را متوقف کنید
لوله را در بیاورید
با پزشک تماس بگیرید
اگر مشکل ادامه دار بود با اورژانس در ارتباط باشید.
برای تعبیه انواع لوله تغذیه از جمله ان جی تیوب ، نحوه مراقبت و زمان تعویض ان جی تیوب و یا تعبیه سایر لوله های تغذیه از جمله: گاواژ یا پگ می توانید به کلینیک دکتر فرشاد خسروی در تهران مراجعه کنید، متخصصین ما راهنمایی های لازم را به صورت کامل به شما ارائه خواهند کرد.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : ۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶ و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰ در تماس باشید. سایر شماره تماس های کلینیک ۰۲۱۸۸۵۷۱۵۲۳ و ۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸ آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
مطالب مرتبط
نحوه تعویض پگ معده چگونه است لوله پگ چیست کلمه پگ (PEG) در واقع حروف اختصاری اصطلاح گاستروستومی آندوسکوپیک درون جلدی است. در این شیوه، از لوله گاستروستومی که لوله ای ایمن است، غذا، مایعات…
