عمل جراحی آپاندکتومی چیست؟ قبل، درهنگام و بعد از عمل
در صورت داشتن آپاندیسیت به احتمال زیاد نیاز به درمان آپاندکتومی دارید و آپاندیس در جراحی برداشته خواهد شد. آپاندکتومی یک عمل اورژانسی برای جلوگیری از بروز عوارض خطرناک آپاندیس است.
جراحی آپاندکتومی به دو صورت لاپاراسکوپی و باز است و جراح بهترین روش را با توجه شرایط بیمار تعیین خواهد کرد.
آپاندکتومی به مدت 120 سال روش استاندارد برای درمان آپاندیس بوده و در جهان سالانه 3000000 عمل آپاندیس انجام می شود.
جراحی لاپاراسکوپی با چند برش کوچک به جای یک برش بزرگ، جایگزینی کمتر تهاجمی برای جراحی باز شکم است.
آپاندکتومی لاپاروسکوپیک بیشتر از آپاندکتومی باز سنتی رایج است. آپاندکتومی لاپاراسکوپیک درد کمتر و زمان بهبودی سریع تری دارد. نوع آپاندکتومی به وضعیت بیمار و همچنین مهارت و تشخیص جراح بستگی خواهد داشت.
آپاندکتومی چیست
آپاندکتومی یک روش جراحی استاندارد برای برداشتن آپاندیسیت یا آپاندیس ملتهب و دردناک است. احتمال پارگی آپاندیس ملتهب وجود دارد، بنابراین آپاندیسیت یک وضعیت اورژانسی در نظر گرفته می شود.
پارگی آپاندیس بسیار خطرناک است و به نظر نمی رسد که آپاندیس سالم در سیستم گوارش عملکرد اساسی داشته باشد.
آپاندیس چیست
آپاندیس یک کیسه کوچک به شکل لوله و تقریبا به اندازه طول انگشت اشاره بوده و مانند یک دم کوچک از پایین روده بزرگ بیرون زده است.
آپاندیس در سمت راست پایین شکم قرار دارد (اگر آپاندیسیت داشته باشید به راحتی نقطه دردناک را احساس خواهید کرد). دانشمندان از عملکرد دقیق آپاندیس اطلاعی ندارند.
بر اساس برخی از تئوری های موجود، آپاندیس محلی برای ذخیره باکتری های مفید روده است. با این حال تاکنون برداشتن آپاندیس عواقب جدی نداشته است.
بیشتر بخوانید : درد سمت راست و پایین شکم
آپاندیسیت یک وضعیت اورژانسی است
آپاندیس بسیار کوچک است و به سرعت در اثر التهاب متورم شده و سریع می ترکد. ترکیدن آپاندیس منجر به پخش شدن عفونت در سراسر حفره شکم و در نتیجه باعث پریتونیت یا التهاب پوشش شکم می شود.
وارد شدن عفونت به جریان خون نیز منجر به سپسیس می شود. پریتونیت و سپسیس هر دو باعث بروز بیماری های جدی و حتی مرگ خواهند شد.
آپاندیس در عرض 36 ساعت پس از بروز اولین علائم پاره می شود و بسیار مهم است که سریعا به دنبال درمان باشید.
علت برداشتن آپاندیس
آپاندکتومی مگر در چند مورد استثنا که جراحی برای فرد مناسب نباشد ایمن ترین درمان برای آپاندیسیت است. اگر آپاندیسیت بدون عارضه باشد و زود تشخیص داده شود به آنتی بیوتیک ها پاسخ می دهد.
با این حال فرد بیمار در معرض عود مجدد آپاندیسیت قرار دارد. در نتیجه خطر پارگی بسیار بیشتر از خطرات جراحی است. اگر آپاندیس آنقدر ملتهب است که احتمال پارگی آن وجود دارد بهتر است آن را بردارید.
آیا آپاندکتومی دردناک است
در طول جراحی تحت بیهوشی عمومی می خوابید. سپس، در محل برش دردی متوسط احساس خواهید کرد که باید ظرف چند روز بهبود یابد.
پزشک برای کمک به تسکین درد در دوره بهبودی داروهای مسکن مناسب تجویز می کند.
بسیاری از افراد بدون داروهای مسکن نیز مشکلی ندارند، اما شاید بخواهید برای چند روز از این داروها استفاده کنید.
بیشتر بخوانید : تغییر در عادت های روده + زمان مراجعه به پزشک
قبل از آپاندکتومی چه اقداماتی انجام می شود
اکثر عمل های آپاندکتومی ظرف 24 ساعت پس از تشخیص آپاندیسیت حاد برنامه ریزی می شوند. تیم پزشکی یک سرم وارد رگ کرده و در اسرع وقت درمان عفونت با آنتی بیوتیک ها را آغاز می کند.
درمان با آنتی بیوتیک بسته به شدت عفونت یک تا هفت روز پس از جراحی ادامه خواهد داشت. در برخی موارد، تیم درمان پاسخ بدن به آنتی بیوتیک ها را کنترل می کند تا مطمئن شود که جراحی ضروری است.
برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ماهیت آپاندیسیت برخی آزمایشات تشخیصی اضافی مانند آزمایش خون و اسکن تصویربرداری انجام می شوند.
همچنین باید سوابق پزشکی کامل از جمله داروها، آلرژی یا بیماری های فعلی در نظر گرفته شوند. پزشک با در نظر گرفتن این عوامل، نوع جراحی را برای شما توضیح داده و رضایت می گیرد.
باید 8 ساعت قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید، اما مایعات را از طریق سرم دریافت خواهید کرد.
در طول عمل آپاندکتومی چه اتفاقی می افتد
برای این عمل، جواهرات خود را درآورده و پس از پوشیدن لباس بیمارستان به اتاق عمل می روید. به پشت دراز می کشید و بعد از دریافت بیهوشی عمومی به خوابی عمیق می روید.
همچنین برای جلوگیری از اسپاسم عضلانی به شما شل کننده عضلانی داده می شود. یک لوله نازک از طریق دهان در گلو قرار گرفته تا راه هوایی باز باشد و تنفس کنترل شود.
متخصص بیهوشی در طول جراحی علائم حیاتی را به طور مداوم تحت نظر دارد.
آپاندکتومی باز
جراح در آپاندکتومی باز یک برش بزرگتر در سمت راست پایین شکم ایجاد می کند. سپس حفره شکمی را باز کرده و عضلات شکم را برای پیدا کردن آپاندیس جدا می کند.
اگر آپاندیس پاره شده باشد احتمالا آبسه یا مایعی در حفره شکم وجود دارد که باید قبل از انجام آپاندکتومی تخلیه شود. در نهایت حفره شکمی با محلول نمک شستشو داده می شود.
در هر دو روش، آپاندیس با بخیه بسته شده و از روده جدا و خارج می شود. مایعات و گاز اضافی نیز از طریق برش ها تخلیه می شوند.
اگر پریتونیت داشته باشید، جراح یک لوله تخلیه را در شکم می گذارد تا به تخلیه مایعات ادامه دهد و بعدا آن را خارج می کند.
لوله تنفس برداشته شده و برش ها پس از بخیه زدن تمیز و پانسمان می شوند. تا زمانی که از خواب بیدار شوید به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد.
بیشتر بخوانید : درد سمت پایین و چپ شکم
آپاندکتومی لاپاراسکوپیک
در آپاندکتومی لاپاراسکوپیک، جراح ابتدا یک برش کوچک در نزدیکی ناف ایجاد می کند. سپس یک پورت کوچک از برش رد شده و یک لوله باریک به نام کانولا وارد می شود.
کانولا برای باد کردن حفره شکم با گاز دی اکسید کربن استفاده شده و با ایجاد فضای بیشتر برای عمل باعث می شود حفره شکمی و محتویات آن در تصاویر واضح تر نشان داده شوند.
سپس کانولا برداشته شده و یک لاپاراسکوپ که لوله ای بلند و نازک متصل به یک دوربین کوچک و با وضوح بالاست وارد می شود.
دوربین محل جراحی را روی یک صفحه ویدیویی نمایش داده و به جراح اجازه می دهد آپاندیس را پیدا کرده و ابزارها را از طریق یک تا سه برش کوچک هدایت کند.
گاهی اوقات لاپاراسکوپ عوارضی غیر منتظره را نشان می دهد و جراحی لاپاراسکوپیک به جراحی باز تبدیل می شود.
بعد از آپاندکتومی چه اتفاقی می افتد
اگر جراحی آپاندکتومی لاپاراسکوپیک ساده داشته باشید، احتمالا همان روز مرخص می شوید. با این حال تا زمانی که اثر بیهوشی از بین برود باید شخص دیگری شما را به خانه برساند.
اگر پارگی آپاندیس یا جراحی باز داشته باشید چند روز دیگر در بیمارستان بستری می شوید.
همچنان به دریافت آنتی بیوتیک های داخل وریدی نیاز دارید و تیم درمان وضعیت شما را زیر نظر دارد و شاید لازم باشد لوله تخلیه خارج شود.
عوارض برداشتن آپاندیس
شاید در چند روز آینده برخی از عوارض رایج جراحی از جمله موارد زیر را تجربه کنید:
- حالت تهوع
- یبوست
- نفخ بعد از لاپاراسکوپی که گاهی تا سینه و شانه ها گسترش می یابد.
- نفخ معده که طی چند هفته آینده کاهش می یابد.
بیشتر بخوانید : پولیپکتومی یا جراحی برداشتن پولیپ
عوارض احتمالی آپاندکتومی
عوارض نادر هستند اما ممکن است اتفاق بیافتند. این عوارض عبارتند از:
- خون ریزی
- عفونت زخم
- انسداد روده ها
- آسیب دیدگی اندام های مجاور
بهبودی پس از آپاندکتومی چه مدت طول می کشد
زمان بهبودی بسته به پیچیدگی آپاندیسیت، نوع جراحی و پاسخ بدن به جراحی متفاوت است.
به طور کلی درد و عوارض جانبی باید در عرض چند روز تا حد زیادی کاهش یابند و گاهی چند روز تا چند هفته طول می کشد تا به فعالیت های عادی خود بازگردید. اکثر افراد در عرض شش هفته به طور کامل بهبود می یابند.
بایدها و نبایدهایی که بعد از آپاندکتومی باید رعایت شود
در حالی که در خانه در حال بهبودی هستید دستورالعمل های زیر را دنبال کنید:
کارهایی که باید انجام داد:
- برای جلوگیری از عفونت، محل برش ها را تمیز و خشک نگه دارید.
- تا زمانی که روده بتواند غذاهای جامد بیشتری را تحمل کند غذاهای نرم بخورید. به آهستگی غذا بخورید.
- فعالیت بدنی را محدود کنید. اگر جراحی باز انجام داده باشید احتمالا عضلات شکم بعد از ایستادن طولانی مدت درد می گیرند.
- در صورت مشاهده علائم غیرطبیعی با پزشک تماس بگیرید.
کارهایی که نباید انجام داد:
- داروهایی که پزشک تایید نکرده است را مصرف نکنید. برخی از داروهای مسکن باعث خونریزی بیشتر می شوند.
- مگر طبق دستور پزشک حمام نکنید. تا زمانی که بخیه ها کشیده نشده شنا نکنید.
- به عضلات شکم فشار وارد نکنید. از بالا رفتن از پله و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
- بی تحرک نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون و بهبود عملکرد سیستم گوارش، هر چند وقت یکبار بلند شوید و راه بروید.
بیشتر بخوانید : جراحی برداشتن روده باریک
چه زمانی باید درباره بهبودی با پزشک تماس گرفت
به طور کلی باید در عرض دو یا سه هفته پس از جراحی به پزشک مراجعه کننید. با این حال در صورت مشاهده هر گونه علائم عفونت از جمله موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
- قرمزی یا تورم در محل برش
- تب
- گرفتگی معده
- از دست دادن اشتها
هیچکس تمایلی به جراحی شکم ندارد. اما اگر به آپاندیسیت مبتلا هستید لازم است سریعا تحت درمان قرار بگیرید. آپاندکتومی نه تنها برای درمان آپاندیسیت، بلکه برای جلوگیری از عود آن و گسترش عفونت که می تواند فاجعه بار باشد مطمئن ترین و مؤثرترین روش شناخته شده است. نوآوری های اخیر مانند لاپاراسکوپی امکان انجام آپاندکتومی را به عنوان یک روش سرپایی با حداقل تهاجم فراهم کرده است.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
