اسپاسم مری چیست
اسپاسم مری ، به انقباض های دردناک درون لوله عضلانی متصل به دهان و معده ( مری ) می گویند.
اسپاسم های مری مثل دردهای شدید و آنی قفسه سینه هستند که از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشند. این اسپاسم ها عموما مدام رخ می دهند و احتمالا به درمان نیاز داشته باشند.
اما گاهی اوقات به صورت مکرر اتفاق می افتند و مانع عبور غذا و مایعات از درون مری می شوند.
اگر اسپاسم های مری در توانایی در بلع یا آشامیدن خللی ایجاد کنند، درمان باید صورت بگیرد.
علائم اسپاسم مری
علائم اسپاسم مری از این قراراند:
- احساس درد توام با فشار در قفسه سینه. این دردها اغلب شدید هستند و احتمال می رود با درد قلب ( آنژیم ) اشتباه گرفته شود.
- مشکل در بلع که گاهی اوقات با مرتبط با بلع مواد خاصی همچون شراب قرمز یا مایعات بسیار داغ یا بسیار سرد است.
- احساس گیر کردن چیزی در گلو
- بازگشت غذا و مایعات به مری ( استفراغ )
چه زمانی باید به دکتر مراجعه کرد؟
دردهای همراه با فشار به سینه که مرتبط با اسپاسم های مری هستند هم می توانند به علت حملات قلبی رخ دهند.
اگر این درد را تجربه کرده اید ، هر چه سریع تر به دنبال راه حل های پزشکی باشید.
علل بروز اسپاسم مری
علت بروز اسپاسم های مری مشخص نیست. گرچه ممکن است مرتبط با عملکرد غیر طبیعی عصب هایی باشند که ماهیچه های دخیل در بلع را کنترل می کنند.
یک مری سالم، غذا را به سمت معده هدایت کرده و از میان یک سری انقباض های ماهیچه ای عبور می دهد.
اسپاسم های مری برای ماهیچه های دیواره قسمت دیستال مری، حرکت دادن غذا به سمت معده را مشکل می کنند.
دو نوع اسپاسم مری داریم:
- انقباض های کم ( انقباض های غیرمتراکم مری) . این نوع از اسپاسم ممکن است دردناک باشد و اغلب همراه با استفراغ همراه است.
- انقباض های شدید و دردناک ( مری چکشی ) . با این که این اسپاسم ها دردناک هستند باعث استفراغ نمی شوند.
عوامل پرخطر
اسپاسم های مری به ندرت رخ می دهند و معمولا در افراد بین 60 تا 80 ساله اتفاق می افتد و می تواند مرتبط با بیماری رفلاکس معده باشد.
عوامل دیگری هم هستند که ریسک اسپاسم های مری را افزایش می دهند:
- فشار خون بالا
- نوشیدن شراب قرمز یا مایعات بسیار گرم یا سرد
تشخیص
پزشک موارد زیر را تجویز می کند:
اندوسکوپی
یک لوله منعطف ( اندوسکوپ) که از داخل دهان و گلو عبور داده می شود و پزشک از این طریق داخل مری را می بیند.
سپس نمونه بافتی را برمی دارد ( بیوپسی) تا روی آن آزمایش انجام شود و سایر بیماری های مربوط به مری تشخیص داده شود.
عکسبرداری
از مری بعد از بلعیدن مایع کنتراست عکس گرفته می شود.
فشارسنجی مری
این آزمایش انقباضات ماهیچه های موجود در مری را ، حین قورت دادن آب اندازه گیری می کنند.
بررسی PH مری
این تست می تواند مشخص کند آیا اسید معده به مری برمی گردد یا خیر ( رفلاکس اسید )
درمان اسپاسم مری
درمان بستگی به تعداد دفعات و شدت وقوع اسپاسم ها دارد. اگر مرتب اسپاسم دارید ، دکتر اجتناب از خوردن غذاهای محرک را توصیه می کند.
اگر اسپاسم ها خوردن و آشامیدن را مشکل ساخته باشند ، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:
مدیریت بیماری های دیگر
اسپاسم مری گاهی اوقات مرتبط با بیماری هایی همچون رفلاکس معده، آنژیم ، اضطراب یا افسردگی است.
شاید پزشک یک مهارکننده پمپ پروتون مثل لانسوپرازول تجویز کند تا رفلاکس معده درمان شود یا قرص های ضد افسردگی مثل ترادوزون یا ایمی پرامین ( توفرانیل ) تجویز می شود.
قرص های ضد افسردگی باعث کاهش احساس درد در مری می شوند.
داروهایی که ماهیچه بلع را رلکس می کنند
قرص سیلدنافیلد (رواتیو ، ویاگرا )، تزریق اونوبوتولینوم توکسین ( بوتاکس) یا مسدود کننده های کانال کلسیوم مثل دیلیتازم ( کاردیزم ،تیازاک و…) شدت اسپاسم ها را کاهش می دهند.
جراحی ( میوتومی)
اگر دارو درمانی جواب نداد، پزشک روند درمانی دیگری را پیشنهاد می دهد که شامل برش ماهیچه در قسمت دیستال و انتهای مری برای ضعیف کردن انقباض های مری می شود.
تحقیقات بلند مدت درباره این روش در دسترس نیست بنابراین میوتومی در انقباضات مری معمولا پیشنهاد نمی شود. اگرچه در صورتی که بقیه درمان ها جوابگو نبودند، این روش به کار گرفته می شود.
بیشتر بخوانید: عمل استنت گذاری مری
میوتومی اندوسکوپی از راه دهان ( DOEM )
در این تکنیکِ کم تر تهاجمی، یک اندوسکوپ وارد دهان شده و از گلو عبور می کند و داخل دیوارهای مری بریدگی ایجاد می کند.
سپس مثل میوتومی ، جراح ماهیچه را در دیستال و انتهای مری برش می زند . درست مثل مورد بالا ، این روش هم در صورتی که درمان ها پاسخگو نبودند انجام می شود.
سبک زندگی و درمان های خانگی
برای کمک به کنار آمدن با اسپاسم های مکرر مری سعی کنید موارد زیر را رعایت کنید:
- از غذاهای محرک بپرهیزید : لیستی از غذاها و مشروب هایی که باعث اسپاسم می شوند تهیه کنید.
- غذایی را انتخاب کنید که خیلی داغ یا سرد نباشد. غذاهای بسیار داغ یا بسیار سرد را کمی نگه دارید تا به دمای اتاق برسند بعد میل کنید.
- راه هایی برای کنترل استرس پیدا کنید. اسپاسم های مری در شرایطی که استرس دارید ، بیشتر و شدیدتر می شوند.
- قرص مکیدنی نعناعی استفاده کنید. روغن نعناع آرامش دهنده ماهیچه است و باعث راحت تر شدن اسپاسم ها می شود.
آماده شدن برای ملاقات با پزشک
به احتمال زیاد به پزشک متخصص گوارش ارجاع داده خواهید شد و باید این موارد را انجام دهید:
- از هرگونه محدودیت یا قانون قبل از ملاقات آگاه شوید مثل ناشتا بودن
- علائم را بنویسید. هر علامتی که حتی ممکن است غیر مرتبط با دلیل ویزیت پزشک باشد .
- هر چیزی که محرک است و علائم بیماری را شدت می دهد یادداشت کنید مثل برخی غذاهای خاص
- لیستی از تمام داروهایی که مصرف می کنید بنویسید. حتی از نوشتن مکمل ها و ویتامین ها غافل نشوید.
- اطلاعات پزشکی کلیدی مربوط به خودتان را بنویسید مثل سایر بیماری هایی که دارید.
- اطلاعات شخصی کلیدی مثل تغییرات یا موارد استرس زایی که اخیرا در زندگی داشته اید را یادداشت کنید.
- سوال هایی که می خواهید از دکتر بپرسید بنویسید.
- از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید شما را همراهی کند تا او هم در کنار شما صحبت های دکتر را بشنود و به خاطر بسپارد.
چه سوال هایی باید از دکتر پرسید
- علت اصلی این علائم چیست؟
- چه آزمایش هایی نیاز دارم؟ آیا آمادگی خاصی برای هرکدام از آنها نیاز است؟
- آیا بیماری من موقتی یا مزمن است؟
- چه درمان هایی وجود دارند؟
- چه نوع غذاهایی باعث تشدید این بیماری می شوند؟
- من بیماری های دیگری هم دارم. چگونه می توانم همه این بیماری ها را مدیریت کنم؟
- علاوه بر سوال های بالا، از پرسیدن سایر سوال هایی که نیاز هستند دریغ نکنید.
از پزشک چه انتظاری باید داشت؟
احتمالا پزشک سوالات بسیاری از شما بپرسد. باید برای این سوال ها آماده باشید. سوال های احتمالی شامل این موارد می شوند:
- از چه زمانی این علائم شروع شدند و شدت شان چقدر است؟
- این علائم همواره وجود دارند یا گاه و بی گاه هستند؟
- چه چیز یا چیزهایی علائم را بهتر یا بدتر می کنند؟
- آیا کار و فعالیت سنگین باعث درد قفسه سینه تان می شود؟
- آیا درد سینه همراه با درد دست یا آرواره ، تنگی نفس یا حالت تهوع است؟
- آیا بروز علائم به غذای خاصی مرتبط است؟
- آیا بعد از خوردن غذای خاصی احساس سوزش معده یا احساس درد در قفسه سینه یا طعم اسید در دهانتان دارید؟
- آیا تا به حال با سوزش معده ، درد قفسه سینه و احساس وجود اسید در دهان نیمه های شب از خواب بیدار شده اید؟
- آیا مشکل در بلع غذا داشته اید یا این که تا به حال مجبور شده اید به خاطر اشکال در بلع غذاهای خود را تغییر بدهید؟
بیشتر بخوانید: اسپاسم کریکوفارنژیال یا اسپاسم مری
اگر دچار درد هایی همراه با فشار سینه شده اید، هر چه سریع تر به دنبال راه حل های پزشکی باشید.
کلینیک درمان اختلالات بلع دکتر خسروی با بهره گیری از کادر مجرب و تجهیزات بروز آماده ارائه خدمات لازم جهت تشخیص و درمان انواع اختلالات گوارشی و بلع می باشد.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
