عمل استنت گذاری مری
در عمل استنت گذاری مری ، یک لوله در مری (گلو) قرار می گیرد تا یک ناحیه مسدود شده را باز نگه دارد. این لوله به بلع جامدات و مایعات کمک می کند.
مری، یک لوله ماهیچه ای است که پشت دهان را به معده وصل می کند.
هنگام بلع، ماهیچه های مری منقبض می شوند. آن ها غذا را به سمت معده می رانند.
بسیاری از مشکلات جسمی می تواند بخشی از مری را مسدود کند. این امر می تواند بلع را دشوار کند.
اصطلاح پزشکی این شرایط، اختلال بلع است. در هنگام بلع، احساس درد یا گیر کردن غذا در قفسه سینه وجود دارد.
ممکن است غذا پس از بلع، به بالا برگردد. استنت مری به باز کردن دوباره مری مسدود شده و کاهش علائم کمک می کند.
این عمل، تحت بیهوشی عمومی یا با استفاده از مسکن ها انجام می گیرد.
در صورت بیهوشی عمومی، فرد در طول عمل می خوابد و هیچ دردی احساس نمی کند.
در صورت به کار بردن مسکن ، از داروهایی برای خواب آلوده کردن فرد استفاده می شود.
جراح، ناحیه تحت جراحی را بی حس می کند تا درد زیادی احساس نشود.
در طول عمل، جراح یک لوله بلند و باریک (کاتتر) را از پشت دهان، وارد مری می کند. سپس، او یک لوله تو خالی چین خورده (استنت) را از طریق کاتتر وارد می کند و در وضعیت مناسب در ناحیه مسدود شده قرار می دهد.
استنت، به سمت دیواره های مری منبسط می شود و نقش حمایتی ایفا می کند. سپس، جراح، کاتتر را بیرون می آورد و استنت را در محل باقی می گذارد.
چرا ممکن است نیاز به عمل استنت گذاری مری باشد؟
مشکلات جسمی متعددی می تواند فرد را ملزم به استفاده از استنت مری کند.
از زمان های گذشته، اغلب اوقات، مراقبین سلامت از استنت های مری برای درمان سرطان مری استفاده می کرده اند.
همچنان، شایع ترین دلیل، همین است.
اما استنت ها، برای درمان موارد زیر نیز به کار می روند:
- سرطان بخش فوقانی معده
- باریک شدگی مری، به علت فشار خارجی ناشی از سرطان (مثلا سرطان ریه) یا بزرگ شدن غدد لنفاوی
- باریک شدگی مری به علت پرتو درمانی
- ایجاد سوراخ غیر طبیعی بین نای و مری
- ایجاد سوراخ در مری
هریک از این مشکلات می تواند منجر به اختلال بلع شود.
اختلال بلع، جدی است زیرا می تواند باعث ورود غذا به مسیر تنفسی شود.
در این عارضه، غذا و محتویات معده به داخل ریه ها استنشاق می شود. اختلال بلع، کیفیت زندگی را نیز پایین می آورد. استنت مری می تواند به کاهش این مشکلات کمک کند.
حتی در صورت ابتلا به سرطان مری، ممکن است نیاز به استنت مری نباشد. در برخی موارد، مراقب سلامت قادر است سرطان را با جراحی یا شیمی درمانی درمان کند.
اگر این درمان ها، موثر واقع نشدند، گزینه دیگر، استنت مری خواهد بود.
در موارد دیگر، ممکن است یک لوله گاستروستومی یا ژژونوستومی، موثرتر باشد.
این لوله ها مستقیما از خارج از شکم به معده یا روده وارد می شوند. لازم است در مورد تمام گزینه های درمانی با مراقب سلامت صحبت شود.
خطرات عمل استنت گذاری مری چیست؟
عمل استنت گذاری مری، نسبتا بی خطر است. اما گاهی بعدها باعث ایجاد مشکل می شود. این مشکلات عبارت اند از:
- درد در مری
- خونریزی (معمولا خفیف)
- سوراخ جدید در مری (نادر)
- جا به جا شدن استنت
- رشد تومور به داخل استنت
- رفلاکس معده-مری
خطر نیاز به تکرار عمل، به خاطر یکی از این عوارض نیز وجود دارد. خطرات، بر اساس ماهیت مشکل مری، سایر مشکلات جسمی و نوع استنت به کار رفته، متفاوت خواهد بود.
لازم است در مورد نگرانی های موجود با مراقب سلامت گفتگو شود.
نحوه آمادگی برای عمل استنت گذاری مری
در مورد آنچه که لازم است برای آماده شدن انجام داد، با مراقب سلامت خود صحبت کنید.
ممکن است لازم باشد شب پیش از عمل، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
دستورات مراقب را پیرامون داروهایی که باید پیش از عمل مصرف شود یا پرهیز شود، اجرا کنید.
مصرف هیچ دارویی را متوقف نکنید مگر اینکه او از شما بخواهد. فردی را در دسترس داشته باشید تا پس از عمل، شما را به خانه برساند.
موارد زیر را به مراقب اطلاع دهید:
- هرگونه آلرژی یا مشکلات بیهوشی سابق
- هرگونه مشکل جسمی جدید مثل تب
- بارداری یا احتمال بارداری
- تمام داروهایی که مصرف می کنید شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه و مکمل ها
ممکن است مراقب، تست هایی را پیش از عمل تجویز کند. این تست ها شامل تست بلع باریم هستند.
این تست ها، اطلاعات بیشتری در مورد آناتومی مری به دست می دهد. دقیقا پیش از عمل، ممکن است تزریق وریدی انجام شود. با این کار، دارو در طول انجام عمل به بدن وارد می شود.
در طول عمل استنت گذاری مری چه اتفاقی می افتد؟
مراقب سلامت شرح خواهد داد که چه انتظاری باید داشت. جزئیات عمل ممکن است تا حدودی متفاوت باشد.
معمولا حدود 1 ساعت زمان می برد. به طور کلی، باید انتظار موارد زیر را داشت:
- در صورت استفاده از مواد آرام بخش، دارو از طریق تزریق وریدی وارد می شود تا احساس خواب آلودگی ایجاد شود.
ممکن است یک داروی بی حسی نیز پشت گلو قرار گیرد. احتمال دارد پس از عمل، آن را به خاطر نیاورید.
- در صورت بیهوشی عمومی، دارو از طریق تزریق وریدی وارد می شود تا عمیقا و بدون درد به خواب روید.
- در طول عمل، ضربان قلب، فشار خون و سایر علائم حیاتی با دقت ملاحظه خواهد شد.
در صورت نیاز، اکسیژن اضافی نیز اعمال خواهد شد. مراقب سلامت از تصاویر اشعه ایکس برای مشاهده عمل استفاده می کند.
در موارد دیگر، ممکن است از ابزاری بلند و باریک با یک دوربین کوچک (اندوسکوپ) استفاده کند.
- مراقب سلامت، به آرامی یک کاتتر را از طریق دهان به درون مری وارد می کند.
- او استنت چین خورده را روی کاتتر به سمت محل انسداد جا به جا خواهد کرد. استنت، اغلب از فلز یا پلاستیک ساخته شده است. سپس این ابزار، در جهت دیواره های مری منبسط خواهد شد.
- پس از اتمام عمل، مراقب، کاتتر را از مری خارج خواهد کرد. استنت در جای خود خواهد ماند.
پس از عمل استنت گذاری مری چه اتفاقی می افتد؟
معمولا، نصب استنت مری، یک فرآیند سرپایی است. پس از پایان عمل، در حالی که علائم حیاتی چک می شود، چند ساعت در بیمارستان می مانید.
حتما باید کسی باشد که شما را به خانه برساند. لازم است باقی روز را استراحت کنید.
در سایر موارد، نیاز است یک شب در بیمارستان بمانید.
ممکن است پس از عمل، کمی ناراحتی داشته باشید. اما معمولا بیش از یک روز یا دو روز دوام ندارد.
در صورت نیاز می توانید از مسکن های بدون نسخه استفاده کنید.
مراقب سلامت، دستورات لازم را در مورد زمان خوردن و نوشیدن دوباره خواهد داد. او دستورات دیگری را نیز راجع به بهبودی خواهد داد.
مراجعات بعدی را به طور منظم ادامه دهید. در مورد هرگونه مشکل جدید، مثل تب یا رفلاکس اسید، مراقب سلامت خود را مطلع کنید.
ممکن است به خاطر بروز عوارضی مثل انسداد غذا توسط استنت یا جا به جایی استنت، نیاز به عمل دوباره باشد.
گام های بعدی
پیش از موافقت با انجام تست، از اطلاع از موارد زیر اطمینان حاصل کنید:
- نام تست یا عمل
- دلیل انجام تست یا عمل
- باید انتظار چه نتایجی را داشت و معنای آن ها چیست
- خطرات و مزایای تست یا عمل
- اثرات جانبی یا عوارض احتمالی
- زمان و مکان انجام تست یا عمل
- چه کسی تست یا عمل را انجام خواهد داد و صلاحیت های او چه هستند
- در صورت عدم انجام تست یا عمل، چه پیش خواهد آمد
- آیا تست یا عمل دیگری وجود دارد
- زمان و چگونگی دریافت نتایج
- در صورت وجود سوال یا مشکل، پس از تست یا عمل با چه کسی می توان تماس گرفت
بیشتر بخوانید: دیسفاژی مری
تشخیص زودهنگام علت مشکل مری احتمال موفقیت درمان را بالا میبرد. در صورتی که علائم مشکلات مری را تجربه می کنید، بهتر است هر چه زودتر علت را بررسی کنید.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک