گرفتگی و اسپاسم عضلات حنجره و چین های صوتی (true vocal folds) و درمان آن
اسپاسم و گرفتگی عضلات حنجره
به گرفتگی و اسپاسم غیر ارادی عضلات حنجره و چین های صوتی، لارینگواسپاسم می گوییم. لارینگو اسپاسم نیازمند درمان گرفتگی عضلات حنجره است. وقتی چین های صوتی به شدت منقبض شده و دچار اسپاسم شوند، حنجره مسدود شده و جریان هوا مختل می شود؛ در نتیجه نفس کشیدن، دَم و بازدم و صحبت کردن هم بسیار دشوار خواهد شد.
خوشبختانه در بیشتر موارد، اسپاسم حنجره کمتر از یک دقیقه طول می کشد و با شل شدن چین های صوتی، مجرای حنجره باز شده و هوا عبور می کند.
افرادی که لارینگواسپاسم را تجربه می کنند، ناگهان از خواب عمیق بیدار می شوند و متوجه عدم توانایی در تنفس یا صحبت کردن می شوند. طی چند دقیقه، چین ها یا تارهای صوتی شل می شوند و تنفس فرد عادی خواهد شد.
اسپاسم حنجره چه حسی دارد؟
اسپاسم حنجره مثل خفگی حین پریدن جسم خارجی یا غذا در گلو است. علت این است که درست مثل خفگی، راه هوایی مسدود می شود.
آرام ماندن و حفظ آرامش و حبس نفس برای ۵ ثانیه همراه با سایر تکنیک ها به رفع آن کمک می کند.
علائم و نشانه های لارینگواسپاسم چیست
اسپاسم حنجره یا لارینگواسپاسم سبب احساس خفگی و ناتوانی در صحبت کردن می شود. در کل، تجربه این مشکل برای فرد بسیار ناخوشایند است و بیمار اغلب علائم زیر را تجربه می کند:
- درد قفسه سینه
- اختلال بلع (مشکل در بلعیدن بزاق، آب یا غذا)
- سوزش سر دل
- سرفه
- تهوع
- گرفتگی صدا
- گلو درد یا نیاز مبرم به صاف کردن گلو
- این علائم در نوزادان کاملا متفاوت است و در درصد بسیار کمی از موارد ممکن است دچار سندرم مرگ ناگهانی نوزاد شوند
علل بروز اسپاسم حنجره
بروز اسپاسم ها علامتی از وجود مشکل در بدن است. در میان فرایندهای پاتولوژیک رایج که در آنها بیمار مدام از اسپاسم مکرر گلو شکایت می کند، موارد زیر قابل تشخیص هستند:
- بیماری های عفونی مجاری تنفسی (لارنژیت)، مخصوصاً شکل مزمن آن، برونشیت، پنومونی یا ذات الریه، سل و غیره
- تشنج عضلانی؛ علت این تشنج، کمبود کلسیم یا کمبود ویتامین دی است. در تشنج عضلانی، بیمار نه فقط با اسپاسم تارهای صوتی بلکه با اسپاسم سایر عضلات مثل بازوها، پلک، پاها، بازو و غیره نیز روبرو می شود.
- کمبود عناصری مثل منیزیم، پتاسیم، سدیم
- آسم و آلرژی. در این مورد، حمله لارینگواسپاسم باعث استنشاق و بلع یک محرک یا آلرژن می شود.
- مشکلات تیروئید، گواتر، کیست و غیره که می تواند عصب واگ را فشرده کند و در نتیجه عضلات حنجره دچار اسپاسم می شوند.
- سرطان و تومورهای غیر سرطانی در گردن
- بیماری های عصبی و اختلالات روانی، استرس، حملات پانیک (عوامل روانی اسپاسم حنجره)
- ریفلاکس معده به مری و رسیدن غذا یا اسید معده به حنجره
بیشتر بخوانید : عکس برداری از حنجره
حمله لارنگواسپاسم تحت شرایط خاصی رخ می دهد و محرک های اسپاسم می توانند موارد زیر باشند:
- استنشاق گرد و غبار، هوای آلوده، مواد حساسیت زا و حتی هوای بسیار سرد (آلرژن ها)
- استفاده از اسپری گلو و بینی (بیشتر برای نوزادان)
- استفاده از داروهای لوبریکانت برای لوزه
- ترس شدید در کودکان همراه با خنده، گریه، جیغ و غیره
- نوشیدن مایع بسیار سرد
یکی از عوارض جراحی ها لارینگواسپاسم است که البته به ندرت رخ می دهد. بنابراین بیهوشی مورد استفاده برای عمل جراحی می تواند باعث انقباض تارهای صوتی مخصوصاً در کودکان شود.
در برخی موارد، اسپاسم حنجره به هیچ علت مشخصی رخ می دهد مثلاً در نیمه های شب که بیمار با آرامش خوابیده است.
فاکتورهای خطرساز
پیش نیازهای بسیاری برای لارنگواسپاسم وجود دارد اما همه آنها به علت اختلال در هماهنگی سیستم عصبی، عضلات و متابولیسم ایجاد می شوند.
اثر متقابل این علل، باعث افزایش تحریک پذیری عصبی و علائم پاتولوژیک خواهد شد. عوامل خطرساز اصلی برای بروز لارنگواسپاسم در بزرگسالان عبارتند از:
- بیماری های التهابی گلو مثل لارنژیت، ورم لوزه، فارنژیت
- تحریک عصب عود کننده یا واگ، استرس، آنوریسم آئورت، گواتر، تومورهای مری
- استنشاق هوا با بسیاری از عناصر تحریک کننده و آلرژن ها
- استفاده از آلرژن ها
- اختلالات روانی
- وجود جسم خارجی در گلو
در برخی موارد، اسپاسم حین بلع غذا ایجاد می شود و اغلب این وضعیت ارتباط مستقیم با گیر کردن غذا در گلو دارد.
اگر گرفتگی تارهای صوتی حین بلع بزاق رخ دهد و یا با درد گلو، احساس بیهوشی، تنگی نفس همراه شد می تواند به علت عوامل عفونی یا تومورها باشد.
بیشتر بخوانید : حقایقی در مورد سرطان حنجره ، علائم، انواع و درمان آن
اصلاح سبک زندگی برای پیشگیری از گرفتگی عضلات حنجره
اسپاسم حنجره با رفع رفلاکس اسید معده به مری (GERD) و رفلاکس حنجره (LPR) حل می شود. اصلاح سبک زندگی شامل موارد زیر است.
- وعده های غذایی کم حجم میل کنید که به پیشگیری از بروز سوء هاضمه و اسپاسم حنجره کمک می کند.
وعده های غذایی سنگین درست قبل از خواب باید اجتناب شود و تا سه ساعت قبل از خواب چیزی میل نکنید.
- محرک های رایج مثل آبمیوه ها، میوه ها، غذاهای چرب، کافئین، نعنا، باعث سوزش سر دل می شوند و باید مصرف نشوند.
- حتی المقدور سیگار نکشید و از نوشیدن الکل خودداری کنید.
- از آلرژن ها اجتناب کنید.
- حین خواب سر خود را بالاتر از بدن قرار دهید. می توانید زیر دو پایه بالایی تخت دو آجر قرار دهید.
- با تکنیک هایی مثل تنفس آهسته از استرس خود بکاهید و در نتیجه حفظ آرامش سبب جلوگیری از اسپاسم حنجره می شود.
درمان گرفتگی عضلات حنجره
درمان اسپاسم یا گرفتگی عضلات حنجره شامل دو مرحله است.
مرحله اول، توقف حمله ای است و دومی، درمان بیماری زمینه ای است که عامل بروز اختلال در عملکرد و گرفتگی عضلات حنجره است.
برای رفع اسپاسم گلو ابتدا با اورژانس تماس بگیرید و بعد آرام باشید. به آرامی نفس بکشید و بهتر است در معرض هوای تازه قرار بگیرید.
می توانید کمی آب به صورت خود اسپری کنید. گاهی اوقات یک حمله سبب تسکین گرفتگی گردن یا رفلکس گگ (فشار روی ریشه زبان) می شود.
اگر اسپاسم با واکنش آلرژیک همراه باشد باید آنتی هیستامین مصرف کنید. اگر حمله اسپاسمی خود به خود رفع نشد باید به پزشک مراجعه کرد.
تزریق شل کننده عضلات و مصرف داروهایی از این دست باعث تسکین اسپاسم ها می شود. می توانید از نیم درصد پتاسیم برومید استفاده کنید تا انتقال تکانه های عصبی بازیابی شوند.
معمولا توصیه به انجام لارنگوسکوپی، آزمایش خون برای بررسی کلسیم، منیزیم، سدیم و همچنین سونوگرافی تیروئید و معاینه دستگاه گوارش می شود.
سپس درمان اصلی آغاز خواهد شد که بستگی به نوع بیماری زمینه ای دارد.
بعد از تجربه اولین اسپاسم حنجره به پزشک مراجعه کنید چرا که ممکن است دوباره با آن مواجه شوید. عدم درمان اسپاسم حنجره عوارض غیر قابل جبرانی خواهد داشت. برای تشخیص و درمان گرفتگی عضلات حنجره می توانید به کلینیک دکتر فرشاد خسروی مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188571523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
