لوله تغذیه بینی به معده Ng tube ( ان جی تیوب)
لوله گذاری از طریق بینی – معده چیست؟
اگر فرد نتواند غذا بخورد یا بلع را به صورت کامل انجام دهد، نیاز به استفاده از لوله تغذیه بینی و یا معده خواهد داشته باشد. این فرآیند، لوله گذاری بینی – معده (NG) یا ان جی تیوب نام دارد.
طی لوله گذاری ان جی تیوب، پزشک یا پرستار یک لوله پلاستیکی باریک را از طریق سوراخ بینی وارد می کند و از مسیر مری به پایین هدایت می کند.
زمانی که لوله در جای خود قرار گرفت، می توانند از آن برای دادن غذا و دارو استفاده کنند.
همچنین می توانند از آن برای خارج کردن مواد داخل معده مثل مواد سمی یا نمونه ای از محتویات معده استفاده کنند.
توصیه: لطفا از لوله های سیلیکونی استفاده کنید. این لوله بسیار نرم تر از سایر لوله ها هستند و کمترین آسیب را به بینی و مری وارد می کنند.
چه زمانی نیاز به لوله تغذیه بینی-معده است؟
ان جی تیوب بیشتر برای بیماران زیر به کار می رود:
- افرادی که اختلال بلع دارند (سکته مغزی، نوزاد نارس، بیمار دارای پارکینسون و . . .)
- افراد دارای آسیب های گردن یا صورت
- افرادی که جراحی صورت یا گردن انجام داده اند
- افرادی که نیاز به دستگاه تهویه برای تنفس دارند
- کسانی که انسداد روده دارند
- افرادی که بیهوش هستند
این روش برای کمک به بعضی از نوزادان که قادر به دریافت شیر مادر نیستند نیز به کار می رود.
پزشک یا پرستار می تواند غذا و دارو را از طریق ان جی تیوب به بیمار بدهد. آنها همچنین می توانند به کمک این لوله ساکشن نیز انجام دهند تا محتویات داخل معده را خارج کنند.
برای مثال، ممکن است پزشک از ان جی تیوب برای کمک به درمان افرادی که دچار مسمومیت تصادفی یا استفاده بیش از حد دارو شده اند، استفاده کند.
اگر فرد ماده مضری بلعیده باشد، پزشکان می توانند از لوله NG برای خروج آن از معده یا رساندن دارو استفاده کنند.
برای مثال، آن ها به کمک لوله ان جی می توانند از زغال چوب فعال شده برای جذب مواد مضر استفاده کنند.
این کار می تواند به پایین آوردن احتمال واکنش های شدید بیمار کمک کند.
پزشک یا پرستار در موارد زیر نیز می تواند از ان جی تیوب استفاده کند:
- برداشتن یک نمونه از معده برای آنالیز
- برداشتن مقداری از محتویات معده به منظور کاهش فشار در موارد انسداد روده
- خارج کردن خون از معده
چگونه باید برای لوله تغذیه بینی – معده آماده شد؟
اگر نیاز به نصب لوله تغذیه بینی یا معده باشد، احتمالا در بیمارستان انجام خواهد شد. در برخی موارد، ممکن است این کار در خانه نیز انجام شود.
در اغلب موارد، نیاز به اقدام خاصی برای آماده شدن نیست.
دقیقا قبل از نصب، ممکن است نیاز باشد بینی خود را پاک کنید.
پزشک، پرستار یا بهیار، ان جی تیوب را در حالی که فرد روی تخت دراز کشیده و سرش بالاتر قرار گرفته یا روی صندلی نشسته است، نصب می کند.
احتمالا از بیمار بخواهند هم زمان با اینکه لوله را از طریق سوراخ بینی از مری به سمت معده پایین می برند، سر، گردن و بدن خود را با زاویه های مختلف خم کند.
این حرکات می تواند به قرارگیری آسان لوله در مکان خود، بدون ایجاد درد یا ناراحتی فراوان کمک کند.
همچنین ممکن است آن ها از بیمار بخواهند زمانی که لوله به مری می رسد، چند جرعه آب بنوشد تا به لغزیدن آن به داخل معده کمک کنند.
زمانی که لوله ان جی در مکان خود قرار گرفت، بهیار باید اقداماتی را برای بررسی مکان آن انجام دهد.
برای مثال، ممکن است مایعاتی را از معده بیرون بکشند. یا هوا وارد لوله کنند و با گوشی پزشکی به صدای داخل معده گوش دهند.
برای حفظ لوله NG در محل خود، بهیار احتمالا آن را با تکه ای نوار چسب به صورت بیمار محکم خواهد کرد. اگر ایجاد ناراحتی کرد می توان آن را جا به جا کرد.
مزایای ان جی تیوب بینی-معده چیست؟
اگر فردی نتواند بخورد یا بیاشامد، با لوله گذاری NG و تغذیه با آن می توان به وی کمک کرد مواد غذایی و داروهای موردنیاز خود را دریافت کند.
لوله تغذیه بینی-معده می تواند به پزشک در درمان انسداد روده به روش هایی که نسبت به جراحی روده کمتر تهاجمی است، نیز کمک کند.
پزشکان در به دست آوردن نمونه ای از محتویات معده برای آنالیز نیز می توانند از این لوله استفاده کنند و این کار می تواند به آنها در تشخیص عارضه های خاص کمک کند.
خطرات لوله تغذیه بینی-معده چیست؟
اگر فرد در زمان لوله گذاری هوشیار باشد، ممکن است حین عبور لوله از سوراخ بینی به سمت معده، کمی احساس ناراحتی کند.
اگر لوله به درستی نصب نشود، احتمالا می تواند به بافت داخلی بینی، سینوس ها، مری یا معده صدمه بزند.
همچنین ممکن است بهیار، به اشتباه لوله را از طریق نای وارد ریه ها کند.
اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است به طور تصادفی غذا یا دارو را وارد ریه ها کنند. این اتفاق می تواند منجر به التهاب ریه یا دیگر عفونت ها شود.
تغذیه از طریق ان جی تیوب می تواند باعث موارد زیر نیز شود:
- درد شکمی
- تورم شکمی
- اسهال
- استفراغ
- برگشت غذا یا دارو به دهان و نای
لوله ان جی ممکن است مسدود یا پاره شود یا از جای خود بیرون بیاید. این امر می تواند منجر به مشکلات مضاعف شود.
استفاده طولانی مدت از لوله تغذیه می تواند منجر به ایجاد زخم یا عفونت هایی بر روی بافت سینوس ها، گلو، مری یا معده شود.
اگر فرد نیاز به تغذیه بلندمدت با لوله داشته باشد، پزشک احتمالا لوله گاستروستومی را تجویز کند.
بیشتر بخوانید: لوله پگ (PEG) برای معده چیست و چه کاربردی دارد؟
پزشک می تواند به کمک جراحی، عمل کاشت یک لوله گاستروستومی را در معده بیمار انجام دهد تا شرایط برای بهیار فراهم شود تا بتواند غذا را مستقیما به معده وارد کند.
چگونه می توان خطر مشکلات را کاهش داد؟
برای کاهش ریسک مشکلات لوله تغذیه، بیمار یا بهیار می تواند:
- به طور منظم دندان ها را مسواک بزند
- به طور مکرر بینی را پاک کند
- لوله را محکم به صورت بچسباند
- با هدف یافتن علائم نشت، انسداد یا تاب خوردگی لوله را بررسی کند
- سر را حین تغذیه و یک ساعت پس از آن بالا نگه دارد
- مراقب علائم خراش، زخم یا عفونت باشد
بیمار باید از پزشک در مورد برنامه درمانی به خصوص و دیدگاه او اطلاعات کسب کند.
بیشتر بخوانید: اختلال بلع و ۱۳ درمان طبیعی برای مقابله با آن
دکتر فرشاد خسروی یکی از بهترین متخصصین اختلال بلع و درمان اختلال بلع در ایران است که شما می توانید برای دریافت مشاوره و درمان انواع اختلالات بلع، آسپیراسیون و مشاوره در خصوص لوله پگ و یا لوله تغذیه با کلینیک ایشان تماس بگیرید.
آدرس و اطلاعات تماس کلینیک دکتر فرشاد خسروی
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
