آموزش مراقبت های پگ معده
استفاده و مراقبت از لوله پگ معده آسان است و خود فرد به راحتی می تواند با آن کار کند.
نصب لوله تغذیه پگ (PEG- گاستروستومی اندوسکوپیک از طریق پوست) در واقع قرار دادن لوله تغذیه درون پوست و دیواره شکم است. این لوله مستقیم به داخل معده می رود.
لوله تغذیه زمانی نیاز می شود که فرد در خوردن و آشامیدن ناتوان باشد. ممکن است بیمار به علت سکته یا سایر صدمات مغزی، مشکل در نای، جراحی سر و گردن یا سایر بیماری ها قادر به غذا خوردن نباشد.
لوله پگ چیست
بخش های مهم لوله پگ معده عبارتند از:
- گاستروستومی
- دو سپر نگهدارنده که در بخش خارجی و داخلی دهانه گاستروستومی (یا استوما) در دیواره معده قرار دارند. این سپرها جلوی حرکت لوله تغذیه را می گیرند. سپر خارجی بسیار نزدیک پوست است.
- کلمپی (Clamp) که لوله تغذیه را می بندد.
- قطعه ای که جهت اتصال یا ثابت نگه داشتن لوله روی پوست در زمان تغذیه بکار می رود.
بعد از کار گذاشتن استوما، از قطعه ای مثل دکمه استفاده می شود تا غذا رسانی و مراقبت آسان تر شود.
خود لوله علامتی دارد که نشان می دهد استوما از کجا باید جدا شود. می توانید از این نشان جهت تایید قرار گیری صحیح لوله استفاده کنید.
نکاتی در مورد لوله پگ معده
مواردی که خود فرد یا مراقب او باید آموزش ببینند عبارتند از:
- علائم یا نشانه های عفونت معده
- علائم نشان دهنده انسداد لوله
- اگر لوله از جای خود در آمد باید چه کرد؟
- نحوه پنهان کردن لوله زیر لباس
- نحوه خالی کردن معده از طریق لوله
- از چه فعالیت هایی باید اجتناب کرد؟
غذا رسانی ابتدا به آرامی با اندکی مایعات رقیق آغاز می شود و کم کم افزایش می یابد. در این صورت می آموزید:
- چگونه با لوله غذا و مایعات مصرف کنید؟
- چگونه لوله را تمیز کنید؟
- چگونه از طریق لوله دارو وارد بدن کنید؟
آموزش مراقبت از محل نصب لوله پگ معده
تخلیه ترشح از لوله پگ طی یک تا دو روز اول معمول است. پوست باید طی دو تا سه هفته درمان شود.
همچنین روزی یک تا سه بار پوست اطراف لوله پگ را تمیز کنید:
- از صابون معمولی و آب یا محلول سالین همراه با پنبه یا گاز استفاده کنید.
- هر گونه ترشح یا پوسته ریزی را به آرامی پاک کنید.
- اگر از صابون استفاده کردید به آرامی آن را دوباره با آب پاک کنید.
- پوست را به خوبی با حوله تمیز و گاز خشک کنید.
- دقت کنید برای بیرون نیامدن لوله آن را زیاد وارد بدن نکنید .
طی یک تا دو هفته اول، باید از تکنیک های استریل برای مراقبت از لوله پگ معده استفاده کنید.
پزشک ممکن است از شما بخواهد که پد جاذب اطراف محل ورود لوله قرار دهید. این پد باید حداقل هر روز مرطوب و سپس تعویض شود.
- از برآمده کردن باند اجتناب کنید.
- گاز را زیر سپر نگهدارنده قرار ندهید.
هیچ نوع کرم، پماد، پودر، اسپری اطراف لوله پگ استفاده نکنید مگر اینکه با تجویز پزشک باشد.
درباره زمان دوش گرفتن یا حمام کردن از پزشک بپرسید.
بیشتر بخوانید : انواع لوله تغذیه و موارد استفاده آن
آموزش مراقبت از لوله پگ معده و پوست
- از پارچه ای تمیز و آب برای تمیز کردن اطراف لوله پگ استفاده کنید.
- پوست محل ورود لوله و زیر پلاستیک فلنج حداقل دو بار در روز باید تمیز شوند.
- پاکسازی را مثل دوش گرفتن هر روز به عادت تبدیل کنید. برخی افراد نیاز به تمیز کردن بیشتر سپر پلاستیکی پگ دارند.
- هر روز لوله را کامل بچرخانید (از روز ۳ تا ۵ بعد از ورود لوله آغاز کنید).
- از قرار دادن باند زیر فلنج اجتناب کنید مگر این که آموزش دیده باشید. به محض توقف ترشحات، نیازی به استفاده از باند نیست.
- قرمزی و پوسته پوسته شدن محل ورود لوله پگ طی هفته اول و گاهی بیشتر، طبیعی است.
- محل ورود لوله گاهی اوقات حساس می شود. در صورت بروز هرگونه مشکل با پزشک صحبت کنید.
مراقبت از لوله و پوست باید ادامه پیدا کند
- ۳ تا ۴ روز بعد از گاستروستومی اولیه، حمام مانعی ندارد. در این صورت استوما تمیز می ماند.
- شنا کردن دو هفته بعد از جایگذاری لوله منعی ندارد.
- کلمپ روی لوله باید هر روز در وضعیت جدیدی قرار بگیرد تا لوله سست نشود.
بیشتر بخوانید : لوله تغذیه نوزاد یا گاواژ چیست؟
ثابت نگه داشتن لوله پگ در محل
اگر لوله تغذیه از جای خود بیرون آمد، استوما یا دهانه آن ممکن است بسته شود. برای پیشگیری از بروز این مشکل لوله را با چسب روی شکم ثابت کنید یا تجهیزات مخصوص را به کار ببرید.
باید بلافاصله لوله ای جدید جایگزین شود. برای آگاهی از اقدامات بعدی با پزشک تماس بگیرید.
پزشک نحوه چرخش لوله گاستروستومی را حین پاکسازی آموزش می دهد. این اقدام مانع از چسبیدن لوله به کناره استوما و دهانه لوله می شود.
- علامت یا عدد نشان دهنده خروج لوله از استوما را یادداشت کنید.
- لوله را از نگهدارنده جدا کنید.
- لوله را قدری بچرخانید.
زمان مراجعه به پزشک
در صورت مشاهده موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- لوله تغذیه خارج شده و نمی دانید چگونه آن را تعویض کنید.
- اطراف لوله نشتی وجود دارد.
- قرمزی یا تحریک پوست اطراف لوله وجود دارد.
- لوله تغذیه به نظر مسدود شده است.
- از محل ورود لوله خونریزی ایجاد شده است.
- بعد از تغذیه دچار اسهال شده اید.
- یک ساعت بعد از تغذیه ورم شدید شکم پیدا کرده اید.
- دردی دارید که مدام بدتر می شود.
- داروی جدیدی مصرف می کنید.
- دچار یبوست شده اید.
- بعد از تغذیه دچار تنگی نفس و سرفه مکرر شده اید.
- متوجه محلول تغذیه در دهان خود شده اید.
شما می توانید برای دریافت مشاوره و درمان بیماری های اختلال بلع، آسپیراسیون و مشاوره در خصوص آموزش مراقبت از لوله پگ به کلینیک دکتر فرشاد خسروی در تهران مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188571523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
