احساس فشار در گلو

احساس فشار در گلو چیست؟ اگر احساس فشار در گلوی خود داشته باشید، ممکن است برایتان سوال باشد علت آن چیست. علت احساس فشار در گلو می تواند از یک عفونت مانند استرپتوکوکی تا یک واکنش آلرژیک جدی تر متفاوت باشد.

اگر علائم هشداردهنده دیگری مانند اختلال در بلع یا تنفس داشته باشید، فشار در گلو، یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد.

فشار در گلو می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. ممکن است این احساس وجود داشته باشد که:

  • گلو متورم شده است
  • در گلو یک برآمدگی وجود دارد
  • یک نوار دور گردن است
  • گلو، حساس و دردناک است
  • چیزی راه گلو را بسته است و تنفس یا بلع را سخت می کند

چه چیزی می تواند باعث ایجاد احساس فشار در گلو شود؟

عارضه هایی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد احساس فشار در گلو شود:

1. سوزش قفسه سینه یا GERD

رفلاکس معده-مری (GERD)، عارضه ای است که زمانی رخ می دهد که نوار ماهیچه ای بین مری و معده، به درستی سفت نمی شود.

این دهانه شل، اجازه بازگشت اسید از معده به مری را می دهد. زمانی که اسید معده، مری را تحریک می کند، احساس سوزشی را به نام سوزش قفسه سینه ایجاد می کند.

GERD می تواند فشار در گلو یا وجود برآمدگی یا گیر کردن غذا در گلو احساس شود. ممکن است باعث اختلال بلع شود.

سایر علائم عبارت اند از:

  • احساس ترشی در دهان
  • بالا آوردن مایعات
  • صدای خشن
  • درد قفسه سینه که مثل حمله قلبی به نظر می رسد
  • سرفه خشک
  • تنفس بد
بیشتر بخوانید: گلو درد و رفلاکس اسید معده

2. عفونت

احساس فشار گلو و عفونت

عفونت هایی مثل التهاب لوزه می تواند باعث احساس فشار یا درد در گلو شود. سایر علائم عفونت گلو عبارت اند از:

  • غدد متورم
  • بلع دردناک
  • تب
  • لرز
  • درد گوش
  • تنفس بد
  • سردرد
  • از دست دادن صدا (التهاب حنجره)
  • حالت تهوع یا استفراغ (در کودکان)
  • لوزه های قرمز یا متورم

3. واکنش آلرژیک

واکنش آلرژیک، زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی، عامل مانند بادام زمینی یا گرده را به اشتباه به عنوان یک مهاجم خارجی شناسایی می کند.

این امر، باعث راه اندازی پاسخی می شود و مواد شیمیایی آزاد می شود که باعث ایجاد علائمی مانند گرفتگی بینی و آبریزش بینی می شود.

جدی ترین نوع واکنش آلرژیک، آنافیلاکسی نام دارد و می تواند در پاسخ به موارد زیر رخ دهد:

  • غذایی که خورده شده است
  • دارویی که مصرف شده است
  • گزش یا نیش یک حشه

علائم این واکنش معمولا طی چند دقیقه تا چند ساعت پس از تماس آغاز می شوند.

مواد شیمیایی آزاد شده در طول آنافیلاکسی باعث التهاب می شوند و این امر، باعث تورم و تنگ شدگی گلو و مسیرهای هوایی می شود. سایر علائم آنافیلاکسی عبارت اند از:

  • صدای خس خس در زمان تنفس
  • سرفه
  • خشونت صدا
  • تنگی یا درد در قفسه سینه
  • تورم صورت، شامل لب ها، زبان و دهان
  • خارش دهان یا گلو
  • سرگیجه یا غش
  • کهیر، دانه پوستی یا خارش پوست
  • حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
  • گرفتگی معده
  • ضربان تند

آنافیلاکسی همواره یک وضعیت اورژانسی است. لازم است برای درمان، سریعا با اورژانس تماس گرفته شود یا مراجعه شود.

4. اضطراب

اضطراب شدید، یک پاسخ احساسی است که می تواند علائم فیزیکی حقیقی ایجاد کند. هنگام حمله هراس، فرد احساس می کند گلویش در حال بسته شدن است و قلبش می کوبد.

این علائم به سرعت ظاهر می شوند و می توانند مشابه علائم حمله قلبی باشند.

سایر علائم حمله هراس عبارت اند از:

  • تعریق
  • لرز
  • کوتاهی تنفس
  • حالت تهوع
  • سرگیجه
  • بی حسی یا خارش

5. بزرگ شدن تیروئید

غده پروانه ای شکل تیروئید در گردن، هورمون هایی را تولید می کند که به کنترل متابولیسم بدن کمک می کند.

بزرگ شدن غده تیروئید می تواند احساس فشار در گلو را ایجاد کند و تنفس یا بلع را دشوار کند.

سایر علائم بزرگی تیروئید عبارت اند از:

  • تورم در گلو
  • صدای خشن یا تغییرات در صدا
  • سرفه
بزرگ شدن تیروئید و احساس فشار در گلو

چه زمانی باید به پزشک مراجعه شود؟

آنافیلاکسی، یک وضعیت اورژانسی است که نیازمند درمان فوری است.

اگر فرد، علائم یک واکنش آلرژیک شدید مانند اختلال در تنفس یا بلع را داشته باشد، باید با اورژانس تماس گرفته یا فورا به اورژانس مراجعه کند.

در صورت بروز علائم زیر، لازم است به پزشک مراجعه شود:

  • درد قفسه سینه
  • تب بالای 39.4
  • گلودردی که بیش از 48 ساعت طول بکشد
  • گلودرد و تورم غدد
  • سفتی گردن

چه تست هایی ممکن است انجام شود؟

تست های انجام شده به علت تنگی گلو بستگی دارد.

تست GERD

گاهی پزشکان می توانند GERD را تنها بر اساس علائم تشخیص دهند.

سایر تست های ارزیابی علائم:

بلع باریم

فرد مایعی را می نوشد. سپس پزشک، از مری و معده او تست اشعه ایکس می گیرد.

اندوسکوپی

این تست از یک لوله باریک و منعطف و یک دوربین در انتهای آن برای مشاهده داخل مری و معده استفاده می کند.

تست عفونت

ابتدا پزشک در مورد علائم فرد می پرسد. سپس نمونه ای از انتهای گلو برای تست باکتریایی بر می دارد. این کار، کشت گلو نام دارد.

تست آنافیلاکسی

یک متخصص آلرژی می تواند یک تست خونی یا پوستی را برای شناسایی محرک ایجاد آلرژی انجام دهد.

تست اضطراب

پزشک، یک معاینه فیزیکی را انجام خواهد داد.

ممکن است تست هایی مثل الکتروکاردیوگرافی برای حذف احتمال هرگونه عارضه قلبی یا تست خونی برای بررسی سایر مشکلاتی که می تواند مشابه اضطراب باشد، انجام شود.

یک مشاور یا درمانگر می تواند به تعیین علت اضطراب کمک کند.

تست بزرگی تیروئید

پزشک، گردن فرد را لمس خواهد کرد و ممکن است تست های خونی را برای بررسی سطح هورمونی تیروئید انجام دهد.

تست های دیگری که برای تشخیص بزرگی غده تیروئید به کار می روند، فراصوت و اسکن تیروئید هستند.

تست های انجام شده برای تنگی گلو

تسکین کوتاه مدت این شرایط چگونه ممکن است؟

در صورت داشتن سوزش قفسه سینه، موارد زیر می تواند به پیشگیری از احساس فشار در گلو و سایر علائم کمک کند:

  • پرهیز از خوردن بیش از حد
  • پرهیز از غذاهایی که باعث تحریک آن می شود
  • مصرف ضد اسید یا داروهای مسدودکننده اسید

در مورد احساس درد و فشار در گلوی ناشی از عفونت، مسکن هایی مثل ایبوپروفن می تواندباعث تسکین ناراحتی شود.

ممکن است برای عفونت های باکتریایی به تجویز آنتی بیوتیک توسط پزشک نیاز باشد.

می توان با مخلوطی از نمک، بیکینگ پودر و آب گرم غرغره کرد یا از قرص های مکیدنی گلو استفاده کرد. باید تا زمان بهتر شدن، به صای خود استراحت داد.

آنافیلاکسی تحت مراقبت پزشکی نزدیک و با تزریق اپی نفرین درمان می شود. سایر داروها مانند آنتی هیستامین و کورتیکواسترویید نیز ممکن است لازم باشد.

درمان احساس فشار در گلو به چه صورت است؟

درمان به علت ایجاد فشار در گلو بستگی دارد.

GERD / سوزش قفسه سینه

داروهای متعددی، سوزش قفسه سینه را درمان می کند:

ضد اسیدهایی مثل Rolaids، Tums و Maalox، اسید معده را خنثی می کنند.

مسدودکننده های H2 مانند سیمتیدین، فاموتیدین و رانیتیدین، میزان اسید تولیدی معده را کاهش می دهند.

بازدارنده های پمپ پروتونی مانند ازومپرازول، لانزوپرازول و امپرازول، تولید اسید معده را مسدود می کنند.

برخی از تغییرات در سبک زندگی نیز می تواند علائم سوزش قفسه سینه را کاهش دهد، مانند:

  • خوردن وعده های کوچک تر، به خصوص پیش از زمان خواب
  • کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن
  • پرهیز از الکل
  • بالا بردن سر تخت به میزان شش اینچ

در صورت مشاهده مکرر علائم سوزش قفسه سینه – بیش از دو بار در هفته – باید برای تشخیص و ارزیابی صحیح به پزشک مراجعه شود.

عفونت

آنتی بیوتیک ها عفونت های ناشی از باکتری را درمان می کنند، اما در صورتی که ویروس، عامل بیماری باشد، نمی توانند کمک کنند.

  • استراحت کنید و از خود مراقبت کنید تا به بدن کمک کنید با عفونت بجنگد
  • با شستن دست ها و دوری از افراد بیمار، از بیمار شدن جلوگیری کنید

واکنش های آلرژیک

آنافیلاکسی با تزریق اپی نفرین درمان می شود. برای برخی از انواع آلرژی، تکنیکی به نام ایمونوتراپی می تواند به از بین رفتن حساسیت فرد نسبت به آلرژن کمک کند و از ایجاد واکنش در آینده جلوگیری کند.

طی بلندمدت، چند تزریق انجام خواهد شد. این تزریقات، حاوی مقادیر افزاینده ی محرک می باشد، تا زمانی که فرد، دیگر با شدت واکنش نشان ندهد.

اضطراب

به منظور جلوگیری از حملات ترس، پزشک، ترکیبی از گفتار درمانی و داروهایی مانند بازدارنده های انتخابی بازجذب سروتونین را تجویز می کند.

تکنیک های آرامش مانند یوگا و مدیتیشن نیز گاهی می تواند مفید واقع شود.

بزرگی تیروئید

در صورت بزرگ شدن بیش از حد تیروئید، بر اساس علت، ممکن است نیاز به جراحی یا ید رادیواکتیو باشد. این درمان ها بخشی از تیروئید یا تمام آن را برداشته یا نابود می کنند.

لازم است بلافاصله هورمون تیروئید مصرف شود تا آنچه که غده تیروئید، دیگر تولید نمی کند، جایگزین شود.

چه انتظاری باید داشت

عارضه هایی که باعث احساس فشار در گلو می شوند، قابل درمان هستند.

ضداسیدها و داروهای دیگری که تولید اسید معده را خنثی یا مسدود می کنند، می توانند سوزش قفسه سینه را کاهش دهند.

همچنین می توان با پرهیز از محرک های سوزش قفسه سینه، علائم را کنترل کرد.

عفونت ها معمولا طی یک هفته یا بیشتر بهتر می شوند.

می توان با به همراه داشتن قلم اپی نفرین، مصرف داروهای آلرژی و پرهیز از محرک ها، واکنش های آلرژیک شدید را مدیریت کرد.

با درمان و دارو، باید حملات ترس طی زمان بهتر شوند.

بزرگی غده تیروئید ممکن است با درمان، بهبود یابد.

بیشتر بخوانید: آنچه باید در مورد زخم های گلو بدانید

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک

دیدگاه ها و پرسش و پاسخ های شما

149 دیدگاه ثبت شده برای "احساس فشار در گلو"
  1. کاربر ناشناس

    سلام من که آب پرید توی گلوم
    ووسط گلومو فشاردادم چند وقته نمیتونم نفس بکشم حس میکنم از گلوم این طوری شدم

    1. کاربر ناشناس

      سلام من مادرم 39 ساله چند روزی است که فشار گلو شدیدواحساس خفگی دارد علتش و راه درمانی چیست?

      1. کاربر ناشناس
        مهرداد محمدی

        Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /home/doctorkh/public_html/wp-content/themes/drkhosravi/inc/core/utility-functions/funcs-comments.php on line 55

        با سلام
        حرف زدن زیاد یا جیغ زدن یا بغض کردن مداوم میتواند باعث این مشکل شود. نیاز به ارزیابی بالینی و انجام تست جهت تشخیص قطعی وجود دارد.

  2. کاربر ناشناس

    بسیار مفید بود.متشکر

    1. کاربر ناشناس

      تشکر از شما

  3. کاربر ناشناس

    احساس میکنم چیزی تو گلوم گیر کرده!
    چیکار کنم ۳ روزه اینجوریم

    1. کاربر ناشناس

      سلام، با کلینیک تماس بگیرید.

  4. کاربر ناشناس

    سلام خسته نباسین من چن هفته است در گلو احساس فشار میکنم زیاد در سمت راست گلو در بلع و غدا خوردن هم هیچ مشکلی ندارم یعنی از درون گلو مشکلی ندارم اینم بگم اسید معده دارم ولی زیاد نیس که اذیت بشم بعد دندان و گوش راستمم درد میکنه لطفا راهنمایی کنید

    1. کاربر ناشناس

      سلام برای بررسی باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.
      برای دریافت نوبت در کلینیک دکتر خسروی با شماره تلفن های کلینیک تماس بگیرید.

  5. کاربر ناشناس

    من حس میکنم یه چیزی خشک پشت گلوم هست که هر شب تو خواب حس خفگی دارم، گردنم هم سفت شده، و استرس میگیرم، لطفا بگید پیش چه دکتری باید برم، چون هرکی یه چیزی میگه

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      قطعا بهتره که تشریف ببرید پیش متخصص گوش و گلو و بینی
      با یک استروبوسکوپی(تصویربرداری از حنجره) متوجه میشن که آیا چیزی وجود داره یا فقط اسپاسم عضلانیه.

    2. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      وقت شما بخیر باشه
      لطفا به یک متخصص گوش و گلو و بینی مراجعه بفرمایید.

  6. کاربر ناشناس

    سلام من 17 سالمه چند وقتیه ک توی گلوم ی احساس خفگی دارم تنفسم یکم سنگین شده و برای رفعش همش می خوام آروغ بزنم مشکل معدم تا الان نداشتم. خیلی بخاطر این موضوع استرس دارم. من ورزش میکنم این مشکل از چیه میتونه به ورزش کردم اسیبی برسونه؟

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      وقتتون بخیر
      توصیه میشه یک عکس برداری از حنجره(استروبوسکوپی) و یک تصویربرداری از مسیر مری با ماده حاجب(باریوم سوالو) انجام بدید.
      استروبوسکوپی برای فهمیدن علت فشار روی حنجره است و باریوم سوالو برای پیدا کردن علت آروغ.

    2. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      وقتتون بخیر
      توصیه میشه یک عکس برداری از حنجره(استروبوسکوپی) و یک تصویربرداری از مسیر مری با ماده حاجب(باریوم سوالو) انجام بدید.
      استروبوسکوپی برای فهمیدن علت فشار روی حنجره است و باریوم سوالو برای پیدا کردن علت آروغ.
      البته توصیه اکید میکنم که کلیه تست ها رو زیر نظر پزشک متخصص انجام بدید.

    3. کاربر ناشناس

      عرض سلام و ادب و احترام دارم خدمتتون.
      احتمال وجود اسپاسم عضلانی در ناحیه گلو، ریفلاکس پنهان و مداوم و یا نادرست استفاده کردن از صداوجود داره.
      با نظر یک متخصص محترم گوش و گلو و بینی و یا یک فوق تخصص حنجره، یک عکس از حنجره بگیرید(استروبوکوپی).

  7. کاربر ناشناس

    سلام بعضي وقتها احساس ميكنم زير چانه ام و زير گلو ام پوست بيحس هست و احساس ميكنم مري وناي الان هست كه بگيره يه حس عجيبي است اسپري سروتايد مصرف ميكنم و مشكل ديگه اي كه دارم آسم و كسي نميتونه درمانش كنه فقط هي اسپري بايد بزنم نفس تنگي دارم وانگار چيزي مياد و راهاي هوايط ام را ميگيرد در ناحيه تيروئيد اين گرفتگي هست در ناحيه جناغ سينه و در زير سينه كه بايد سرفه كنم كه موكوس بره كنار و تنگي نفسم خوب بشه هيچكس هنوز تشخيص نميده از چيست وقتي اينجوري ميشم اخساس سنگيني رو سينه ام دارم و از پشت وسط پشتم درد و گرفتگي و انگار داره سوراخ ميشه از درد

  8. کاربر ناشناس

    درود برشما من چند ماه پیش کرونا گرفتم و میکروب معده هم داشته مشکل کرونا ومعده حل شده ولی متاسفانه چند وقت مشکل بلع واحساس خفگی دارم میشه راهنمایی بفرمائید سپاسگزارم

  9. کاربر ناشناس

    با سلام متشکرم از توضیحاتی که دادین و طبق چیز هایی که نوشته بودین
    من به اتحمال 90%به انافلاکسی مبتلا شدم

  10. کاربر ناشناس

    سلام وقت بخیر مادر من دوسه روزه گلو درد داره احساس میکنه که داره خفه میشه حالا ما چند روزه میگیم روزه نگیر شاید گلوت خشک شده باشه …لطفا راهنمایی کنید ممنون

  11. کاربر ناشناس

    من احساس میکنم ی چیزی تو گلوم گیر کرده خیلی اذیتم متاسفانه ساکن بندر عباس هستم و این جا به هر پزشکی مراجعه کردم فقط هزینه اضافی گذاشت رو دستم لطفا راهنمایی کنید

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      وقتتون بخیر
      لطفا یک عکس از حنجره بگیرید(استروبوسکوپی و یا لارینگوسکوپی) و در واتساپ برای ما ارسال کنید.
      در صورت امکان با شماره زیر تماس بگیرید، بصورت کامل راهنمایی خواهید شد.
      ۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

  12. کاربر ناشناس

    سلام ببخشید یک سوال وقتیکه ناراحت میشم یا گریه میکنم بعد از یه مدتی احساس میکنم یه چیزی انگار ته گلوم گیر کرده که نفسمو تنگ میشه و بلع رو برام سخت میکنه دلیلش چیه؟

    1. کاربر ناشناس

      سلام
      وقتتون به خیر
      حالتی که فرمودید به علت اسپاسم حلق و حنجره به وجود میاد.
      لطفا به یک کلینیک گفتاردرمانی مراجعه کنید، قطعا مشکلتون قابل درمانه.

  13. کاربر ناشناس

    سلام من چند روزه احساس گرفتگی و خفگی توی گلو دارم،حالت تهوع و آروغ دارم و سر معده م مثل ی تخم مرغ سفت شده،میشه راهنماییم کنید

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب، مواردی که می فرمایید به چند بیماری مربوط به مری و معده شباهت دارند اما قطعا بهتره که تشریف بیارید کلینیک و یا نزدیک منزل خودتون به یک متخصص گوارش مراجعه کنید. با یکی دو تا تست ساده میشه فهمید که مشکل کجاست.

  14. کاربر ناشناس

    سلام ببخشید من ۴ روزه شدیدا در قسمت گلوم احساس فشار میکنم و در بلع و تنفس مشکل ندارم و این فشار به بالای سرمم منتقل میشه و همش خستم و میخوام بخوابم!!میتونید راهنمایی کنید😪😪

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      در صورتی که از حنجره تون زیاد استفاده کردید(صحبت کردن، داد زدن، جیغ، سرفه، گلو پاک کردن و …) و یا ریفلاکس زیاد دارید، حتما برای معاینه به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

  15. کاربر ناشناس

    سلام ،من احساس خفگی در گلو دارم چکار کنم.

    1. کاربر ناشناس

      سلام
      لطفا به سوالات زیر پاسخ بدید
      آقا هستید یا خانم؟
      چند سالتونه؟
      شغلتون چیه؟
      آیا زیاد صحبت میکنید؟
      داد میزنید؟
      زیاد بغض یا گریه میکنید؟
      ریفلاکس دارید؟
      آیا غذا در گلوی شما گیر میکنه؟
      آیا سابقه خفگی حین غذا خوردن داشتید؟

  16. کاربر ناشناس

    سلام وقت بخیر
    من حدود دو سال میشه که تنگی گلو دارم و بعضی وقتا صدام هم میگیره ولی سوزش قفسه سینه ندارم
    باید چه دارویی بخورم ؟
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      تنگی گلو یک اصطلاح غلطه!
      همچین چیزی نداریم
      توصیه میکنم یک عکس از حنجره تون بندازید(استروبوسکوپی یا لارینگوسکوپی که توسط متخصص گوش و گلو و بینی یا توسط گفتاردرمانگر گرفته میشه).
      در اون صورت هم ریفلاکس و هم زخم یا هر چیز دیگری که مربوط به حلق و حنجره شما باشه رو نشون میده و خیلی راحت هم قابل درمانه.

  17. کاربر ناشناس

    سلام
    من به گلوم ضربه وارد شده در حد متوسط از بعد اون احساس میکنم یه چیزی تو گلومه و خیلی اذیت میکنه

    1. کاربر ناشناس

      سلام
      وقتتون بخیر
      به احتمال فراوان جهت تشخیص مشکل شما باید یک عکس از حنجره شما کرفته بشه(استروبوسکوپی یا لارینگوسکوپی).
      میتونید به یک متخصص گوش و گلو و بینی و یا به یک کلینیک گفتاردرمانی مراجعه کنید.

  18. کاربر ناشناس

    سلام خسته نباشید…ی مدته بطور مداوم استرس دارم الان یهو گلوم جوری متورم شد و درد گرفت ک احساس خفگی کردم درهمون حین فقط اشک از چشام میومد

    1. کاربر ناشناس

      سلام و وقت بخیر
      باید توسط متخصص، عضلات گردن و عضلات زیر فکّ شما لمس و ارزیابی بشه. احتمال داره که این عضلات اسپاستیک شده باشند (یعنی تنش عضلات زیاد شده و عضلات شما سفت شدند)
      در صورتی که این احتمال درست باشه، دریافت دارو و تمرینات گفتاردرمانی خیلی موثر هستند و مشکلتون رو برطرف می کنه.

  19. کاربر ناشناس

    باسلام .من غریب ب یکسال هست ک بینیم رو خیلی میکشم انگار ک آبریزش باشه ودرگلوم انگاری ی باشه.وتنفسم هم مشکل داره احساس خفگی میکنم لطف میفرمایدراهنمایی کنید؟ب کدام پزشک مراجعه کنم

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      در مورد مشکل شما، بهترین کمک رو متخصص گوش و گلو و بینی میتونن بکنن.
      اگر ساکن تهران هستید، دکتر پیمان دبیرمقدم و دکتر مسعود کاظمی رو توصیه میکنم.