آنچه باید در مورد زخم های گلو بدانید

گاهی ممکن است فرد به دلایل مختلفی، زخمی در گلو، مری یا حنجره داشته باشد. وجود زخم در گلو می تواند باعث مشکلاتی در خوردن، نوشیدن، جویدن، بلع یا تکلم شود. در این مقاله به علائم، علل درمان و راه های پیشگیری از زخم گلو می پردازیم.

موارد بسیاری، شامل شیمی درمانی و پرتودهی، عفونت های قارچی، باکتریایی یا ویروسی، سرطان، رفلاکس اسید معده و سایر عارضه هایی که باعث التهاب و تحریک می شوند، می توانند باعث ایجاد این زخم ها شوند.

زخم ها در نتیجه ی عارضه ها و دلایل بسیاری ممکن است در گلو، مری و حنجره ظاهر شوند.

حقایقی در مورد زخم های گلو

  • درمان و مدیریت زخم های گلو به علت آن بستگی دارد.
  • معمولا نتایج خوبی برای این بیماری پیش بینی می شود، مخصوصا در افرادی که داروهای خود را مصرف می کنند و رژیم غذایی توصیه شده را دنبال می کنند.
  • درد حاصل از زخم ها می تواند منجر به علائم متعددی از جمله اختلال در خوردن، نوشیدن، جویدن، بلع یا تکلم شود.

دلایل زخم های گلو

زخم هایی که در گلو دیده می شوند، ممکن است مرتبط با یا ناشی از موارد زیر باشند:

  • شیمی درمانی یا پرتو درمانی برای سرطان
  • عفونت باکتریایی
  • عفونت قارچی مثل برفک که یک عفونت مخمری ناشی از کاندیدا آلبیکانز است
  • عفونت ویروسی مثل هرپانژین (تاول دهان) و بیماری دست، پا و دهان، که ناشی از ویروس کوکساکی A است
  • عارضه هایی از قبیل سندروم بهجت که یک بیماری التهابی است که باعث می شود زخم هایی در دهان، اندام های تناسلی و سایر نقاط بدن تشکیل شود
  • سرطان

زخم هایی که در مری دیده می شوند، ممکن است مرتبط با یا ناشی از موارد زیر باشند:

  • بیماری رفلاکس معده ای-روده ای (GERD)
  • مصرف داروهای معین مثل داروهای ضد التهابی غیر استروییدی، بیسفوسفونات ها و برخی آنتی بیوتیک ها
  • عفونت هایی مثل گونه های کاندیدا (مخمر)، ویروس ساده تبخال (HSV) و HIV
  • مصرف بیش از حد غذاهای اسیدی مثل غذاهای حاوی مرکبات و سرکه و نوشیدنی های حاوی آمونیاک یا سدیم هیدروکساید
  • شیمی درمانی یا پرتو درمانی برای سرطان
  • استفراغ بیش از حد
  • آلرژی

زخم هایی که در حنجره دیده می شوند، ممکن است مرتبط با یا ناشی از موارد زیر باشند:

  • آسیب ناشی از لوله گذاری – که در آن، یک لوله از گلوی فرد وارد نای می شود تا به تنفس او کمک کند
  • رفلاکس حنجره ای-حلقی، عارضه التهابی ناشی از GERD، که در آن، اسید معده وارد بخش تحتانی گلو و حنجره می شود
  • سرفه بیش از حد یا استفاده بیش از حد از صدا
  • سرطان
علائم زخم گلو

علائم زخم گلو

علائم مرتبط با زخم های گلو ممکن است به دلایل زمینه ای بستگی داشته باشد و شامل موارد زیر باشد:

  • گلو درد
  • تب و لرز
  • درد مفصلی
  • اختلال بلع
  • درد در هنگام بلع
  • با آمدن اسید معده
  • درد یا سوزش قفسه سینه
  • احساس وجود توده در گلو
  • حالت تهوع
  • استفراغ با/بدون خون
  • احساس خفگی
  • تغییرات صدا
  • سرفه یا صاف کردن گلو به طور مکرر
  • تغییرات چشایی (طعم اسیدی یا تلخ یا ترش در دهان)
  • تغییرات بویایی
  • درد گوش
  • تشخیص

در مرحله اول، پزشک، معاینه فیزیکی انجام خواهد داد و علائم فرد را ارزیابی خواهد کرد. سپس ممکن است نیاز به نمونه برداری از گلو به کمک پنبه دهانی باشد. گاهی به تست خون و ادرار نیز نیاز است.

اگرچه، تشخیص زخم گلو به علت عارضه بستگی خواهد داشت و شامل موارد زیر است:

تست اشعه ایکس با بلع باریم

برای ارزیابی تنگی مری، فتق یا وجود زخم؛ این کار با نوشیدن یک محلول باریمی که پوشش داخلی گلو، مری و معده را می پوشاند، انجام می شود.

اندوسکوپی مری

برای ارزیابی ناهنجاری ها در مری، با استفاده از یک دوربین چراغ دار که در داخل مری قرار می گیرد. در این زمان، ممکن است بایوپسی یا نمونه پوستی نیز برداشته شود.

معاینه حنجره

برای ارزیابی حنجره و بخش تحتانی حلق (بخشی از گلو که حلق و مری در پشت حنجره به هم می رسند)  با استفاده از یک دوربین یا آینه های کوچک.

ویدئواستروبوسکوپی حنجره

برای ارزیابی تارهای صوتی و حنجره با نورپردازی از طریق لارینگوسکوپ و ضبط ویدئویی.

پاندوسکوپی

برای ارزیابی دهان، بینی، گلو (شامل حنجره و بخش تحتانی حلق)، مری و نای برای تومورهای سرطانی احتمالی.

سایر تست های تصویربرداری

این ها شامل سی تی اسکن یا MRI هستند. در برخی موارد، خصوصا اگر پزشک، مضنون به سرطان باشد، ممکن است دستور انجام توموگرافی گسیل پوزیترون را بدهد.

نحوه درمان و مدیریت

درمان زخم گلو

در برخی موارد، ممکن است اصلاحات ساده در سبک زندگی، تمام آن چیزی باشد که مورد نیاز است و این تغییرات در پایین، مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اگرچه، برخی از انواع زخم گلو یا مری نیازمند مراقبت پزشکی وسیع تر است و افراد باید در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود گفتگو کنند.

درمان زخم گلو شامل موارد زیر است:

  • داروهایی مثل ضد ویروس ها، آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ ها
  • داروهای مسکن مثل استامینوفن
  • دهان شویه های حاوی داروهایی مثل لیدوکائین بی حس کننده موضعی

درمان زخم مری شامل موارد زیر است:

  • ضد ویروس، آنتی بیوتیک، ضد قارچ یا ضد انگل
  • داروهایی برای کاهش تولید یا فعالیت اسید معده، مانند ضد اسید های بدون نسخه یا تجویزی، مسدودکننده های گیرنده H2 یا بازدارنده های پمپ پروتونی.
  • داروهایی برای تخلیه سریع تر معده
  • درمان با گلوکوکورتیکویید
  • جراحی در برخی شرایط

درمان زخم حنجره شامل موارد زیر است:

  • خارج کردن لوله درون نای
  • درمان صوتی
  • داروهایی برای درمان رفلاکس اسید معده
  • گاهی ممکن است اجازه جراحی نیز داده شود

درمان های خانگی

تغییرات و اصلاحات سبک زندگی که می تواند برای درمان و مدیریت علائم زخم گلو اعمال شود، عبارت اند از:

  • پرهیز از غذاهای اسیدی یا تند، دهان شویه یا نوشیدنی های حاوی الکل و استعمال دخانیات
  • خوردن غذاهای نرم، کرمی و ملایم مثل پنیر، پوره سیب زمینی و ماست
  • پرهیز از غذاهای زبر و سخت مثل چیپس، آجیل و برخی میوه ها و سبزیجات
  • شستشوی دهان یا غرغره با مخلوطی از آب، نمک و جوش شیرین
  • خوردن و نوشیدن غذاها و نوشیدنی های ولرم یا سرد؛ میوه های منجمد یا نوشابه های یخی نیز ممکن است تسکین دهنده باشد
  • حفظ آب بدن با نوشیدن مقادیر کم مایعات در طول روز
  • کاهش خطر GERD با حفظ وزن مناسب و پرهیز از غذاهای تحریک کننده و اسیدی مثل غذاهای بر پایه گوجه فرنگی، مرکبات، نعناع و شکلات
  • پرهیز از خوردن وعده های حجیم و چرب، درست پیش از خواب

پیشگیری

پیشگیری از زخم گلو

اقداماتی وجود دارد که افراد می توانند برای پیشگیری از زخم گلو انجام دهند و شامل موارد زیر است:

حفظ سلامتی

پیشگیری از ابتلا به بیماری های مسری که می تواند باعث زخم عفونی گلو شود، با حفظ بهداشت دست و پرهیز از تماس با افرادی که بیمار هستند یا زخم عفونی دارند. تمیز نگه داشتن سطوح نیز می تواند از ابتلا به عفونت پیشگیری کند.

مصرف مناسب داروها

لازم است داروها دقیقا مطابق دستور مصرف شود؛ از مصرف قرص بدون آب، دقیقا پیش از دراز کشیدن و دقیقا پیش از خواب پرهیز شود.

توقف استعمال دخانیات یا نوشیدن الکل

باید از استعمال دخانیات و نوشیدن الکل پرهیز شود زیرا می تواند زخم ها را بدتر کند و خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.

مدیریت فاکتورهای ریسک

باید با پزشک در مورد مدیریت عارضه هایی که ممکن است منجر به ریسک بالاتر ابتلا به زخم شود، مانند دیابت، صحبت کرد.

پیشگیری یا مدیریت رفلاکس اسید

باید وزن مناسب حفظ شود، از غذاهای اسیدی یا تحریک کننده و وعده های حجیم و چرب پرهیز شود. بالا آوردن سر تخت با بلوک یا بلندکننده نیز ممکن است مفید باشد.

زمان بهبود

هر موقعیت، منحصر به فرد است. افراد باید در مورد پیش بینی روند بیماری با پزشک خود گفتگو کنند.

هر فردی که علائم جدید یا غیر طبیعی را تجربه می کند، باید فورا به پزشک مراجعه کند.

در صورت تجربه هریک از موارد زیر، باید به پزشک مراجعه شود:

  • دردی که با داروهای مسکن تسکین نمی یابد
  • علائمی که با ضد اسیدهای بدون نسخه یا سایر درمان های GERD، تسکین نمی یابد
  • ناتوانی در خوردن یا آشامیدن
  • زخم هایی که بیش از چند روز باقی می مانند

در صورت تجربه هر یک از علائم زیر، باید تحت مراقبت فوری قرار گرفت:

  • درد قفسه سینه، کوتاهی تنفس، افزایش ضربان قلب یا بیحالی
  • سردرد، استفراغ، درد گردن یا سفتی گردن
  • تغییرات در رفتار و علائم مشابه آنفولانزا
  • بالا آوردن مقادیر زیاد یا استفراغ خون قرمز روشن
  • استفراغی که ظاهری مشابه قهوه خرد شده دارد

نتیجه گیری

زخم گلو می تواند ناشی از عارضه ها و درمان های پزشکی مختلف باشد. این زخم های می توانند باعث درد شوند که گاهی می تواند شدید و ناتوان کننده باشد.

اگرچه درمان و پیش بینی روند بیماری معمولا مثبت است، اما این امر به عارضه ای که در حال درمان است، بستگی دارد.

بیشتر بخوانید: درد شدید یک سمت گلو هنگام بلع : علت و درمان
بیشتر بخوانید: سرطان مری ، تشخیص و درمان

در صورتی که هر یک علائم ارائه شده در این مقاله را دارید با مراجعه به کلینیک درمان اختلالات بلع دکتر خسروی و انجام آزمایش های لازم علت اصلی مشکل تان را بیابید و درمان های لازم را زیر نظر دکتر فرشاد خسروی شروع کنید.

تلفن ثابت

۰۲۱۸۸۵۹۱۵۲۳

۰۲۱۸۸۰۷۳۱۳۶

۰۲۱۸۸۵۹۱۳۵۸

تلفن همراه

۰۹۳۳۷۸۳۶۸۲۰

آدرس:

تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک

دیدگاه ها و پرسش و پاسخ های شما

28 دیدگاه ثبت شده برای "آنچه باید در مورد زخم های گلو بدانید"
  1. کاربر ناشناس

    سلام خسته نباشید.
    من تقریبا ده روز پیش یکم سرما خوردم ، گلوم خیلی سوزش داشت و زیاد سرفه میکردم بعد دو سه روز علائم سرما خوردگی کلاً از بدنم خارج شده ولی هنوز سوزشِ گلو و سرفه هامو دارم احساس میکنم گلوم زخم شده
    برای حل این مشکلم چه کاری انجام بدم .
    ممنون از شما بابت وقتی که میگذارید.

    1. کاربر ناشناس

      سلام وقت بخیر با کلینیک تماس گرفته و در صورت لزوم نوبت حضوری تهیه کنید.

  2. کاربر ناشناس

    چه جالب دکتر جواب داد😂

  3. کاربر ناشناس

    با سلام دوماه پیش عمل فک داشتم قبل ازعمل گلوم چندتا آبسه داشت که زیادجدی نگرفتم بعداز عمل گلودرد داشتم که دکترم گفت طبیعیه و تا چندهفته درست میشه الان بعدازگذشت دوماه بدتر شده انگارچیزی گلوم گیرکرده که هرچقدر قورت میدم پایین نمیره ومعمولا شبهابیشتر اذیت میکنه آندوسکوپی هم نمیتونم انجام بدم چون دهانم باز نمیشه بخاطر عملم قرص کواموکسی کلاو و امپرازول هم مصرف میکنم ولی تغییری نکردم لطفا بگید چیکار کنم ممنون

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      انجام تست باریوم سوالو برای شما توصیه میشه.
      نسبت به جواب تست، میتونیم راهنماییتون کنیم.

  4. کاربر ناشناس

    سلام خسته نباشید
    گاهی اوقات احساس تنگی نفس دارم و ته گلو تاول های ریزی دیده میشه و گلودرد شدیدی دارم وقتی از خواب پا میشم و به تدریج با دماغ نفس می کشم
    میشه راهنمایی کنید و احتمالات رو بگین ؟

    متشکرم

    1. کاربر ناشناس

      منم همین مشکلو دارم.بهم گفتن مشروب نخورم سیگارم نکشم.قهوه هم نخورم.بهتر شدم ولی باز رو مصرفاالکل سیگار و قهوه رو آوردم الان باز گلوم درد گرفته

  5. کاربر ناشناس

    سلام کودک من یک سال و دوماهش هست به علت گیر کردن در بطری و خارج شدن آن گلو آسیب دیده و هیچی نمیخوره حتی شیر لطفاً راهنمایی کنید

    1. کاربر ناشناس

      سلام
      آیا از حنجره تصویری دارید که نشان دهنده زخمه یا خودتون حدث می زنید؟
      الان چه غذاهایی میخوره؟ چه مقدار؟
      آیا وقتی حواس بچه رو پرت می کنید غذا یا شیر میخوره؟

  6. کاربر ناشناس

    سلام خسته نباشید. همسر من تقریبا از دوسال پیش دچار یه نوع بیماری شدن که احساس خفگی دارن و بعد از خوردن غذا سرفه میکنن وحالت تهوع دارن میشه راهنمایی کنید ممنون میشم تا حالا به چند تا دکتر داخلی و عمومی مراجعه کرده ولی چند تا قرص حساسیت دادن که اصلا تأثیری هم نداشت .

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      بیمارانی با این مشکل زیاد به ما مراجعه می کنند. معمولا این شکایت رو دارند که احساس خفگی می کنم، مدام احساس می کنم یه چیزی توی گلومه، همش احساس می کنم خلط دارم و باید مدام خلط رو قورت بدم ولی بعد از قورت دادنش باز هم احساسش می کنم. بعضی وقت ها باید با غذام آب بخورم و نمونه های این چنینی.
      بعد از بررسی های دقیق تر مشخص میشه که این افراد صرفا دچار اسپاسم عضلات حنجره شدن ولی با دو سه جلسه توانبخشی، خیلی راحت مشکلشون حل میشه.
      لطفا اگر ساکن تهران هستید با شماره تلفن های کلینیک تماس بگیرید و تشریف بیارید و اگر ساکن تهران نیستید به منشی بفرمایید ساکن کدام شهر هستید، یک درمانگر و یا پزشک متخصص در این زمینه به شما معرفی می کنم.

  7. کاربر ناشناس

    سلام من پرتو درمانی میکنم در گردن و مندسیال ریه بخاطر هوچکین،چند روز حتی آب هم نمیتونم بخورم و هر غذایی مث خرده شیشه گلو م را اذیت می‌کنه،بنظرتون تست کرونا بدم؟؟؟

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      ذاتِ پرتودرمانی همینه و معمولا باعث این اختلال میشه
      ارتباطی به کرونا نداره
      بهتره که تست باریوم سوالو بدید

  8. کاربر ناشناس

    سلام کتر
    من بالای مری زیر جناغ سینه بخاطر دود و الکل و رفلاکس ناشی از استرس دچار التهاب شده.
    اندوسکپی کردم دکتر گفت الکل و دود رو بذارم کنار. ولی بعد از یه هفته رفتم سراغ الکل.
    خواستم بدونم حدودا چقدره دوره درمان کامل التهاب مری بصورت سطحی؟

  9. کاربر ناشناس

    سلام متاسفانه من عناب خوردم و قسمت بالایی اش باسیخش تو گلوم گیر کرد از صبح هزارتا چیز امتحان کردم ولی هنوز احساس میکنم تو نری گیر کرده ممنون میشم راهنماییم کنید

  10. کاربر ناشناس

    دکترمن چندوقته که سمت چپ گلوم انگار غضروف یااستخوان تکون میخوره یافرومیره تو گردنو گلومغذاخوردن سختمه علت چی میتونه باشه

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      وقت شما بخیر
      در بیماری های اینچنینی معاینه حضوری و عکس برداری از حلق و حنجره بیشترین کمک رو برای تشخیص و درمان به ما می کنند. التهاب حلق و حنجره، اسپاسم عضلانی، آفت، عفونت های مزمن و غیره ممکنه باعث به وجود آمدن علائمی اینچنینی بشه. بنابراین بهتره حتما تحت نظر یک متخصص گوش و گلو و بینی معاینه بشید.

  11. کاربر ناشناس

    سلام اقای دکتر همسر من به مدت یک ماهاز دستگاه ونتیلاتور استفاده کردن
    و الان از طریق سوراخی که در گلو شده اکسیژن مصرف میکند
    ولی چند بار تست انجام داده واسه قورت دادن غذا
    متاسفانه نتوانسته میشه لطفا بگید چکاری می تواند انجام دهد برای خوردن غذا
    ممنون میشم جواب بدهید
    با تشکر

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      لطفا با یک گفتاردرمانگر متبحر در زمینه اختلال بلع صحبت کنید و ازشون بخواهید که برای همسرتون توانبخشی اختلال بلع رو شروع کنند.
      برای اینکه متوجه بشید که آیااختلال بلع همسرتون درمان شده یا خیر، می تونید یک تست باریوم سوالو (barium swallow) از ایشون بگیرید.

  12. کاربر ناشناس

    سلام دکتر من چند روز پیش گلوم عفونت کرده بود رفتم دکتر عمومی به من آنتی بیوتیک و سرما خوردگی نوشت
    الان دوروزه استفاده میکنم هیچ تغییراتی توی گلوم نشده
    بلکه بطرف گلومم احساس میکنم زخمی شده

    1. کاربر ناشناس

      با سلام
      دو روز زمان کمی برای تصمیم گیری است. اگر به دنبال عفونت دچار سرفه میشوید، سرفه میتواند باعث ایجاد زخم شود. داروها را زیر نظر پزشک خود ادامه دهید.

  13. کاربر ناشناس

    با سلام خسته نباشید اقا من الان یک هفته گلو زخمه نه اب تونستم بخورم نه غذا

    باید چکارش کنم زخمه چکارش کنم نوبت راهم دوره نمیشه بیام باید دارو بخورم یا چیز دیگه ای چیکار کنم؟

    1. کاربر ناشناس

      با سلام
      دوست عزیز این زخم از چه زمانی ایجاد شده؟ آیا ترشحات عفونی هم دارید؟روش درمان همه زخم ها یکسان نیست.

  14. کاربر ناشناس

    باعرض سلام
    من مدت هفت ماه می شود که حالت تهوع وگاهی استفراغ دارم مخصوصا وقتی پیاده روی کنم ویا باتلفن مکالمه کنم خفگی درگلویم پیدا می‌شود وحالت تهوع پیش می آید،خلط سفیدازگلویم می آید،زبانم همیشه سوزش دارد.
    هنگام بلعیدن غذاحلقو من صدای گیرج،گیرج ودرد میکند،حس توده درگلو دارم.هرچه قدر به داکتر مراجعه کردم نتیجه نداده،
    لطفا رهنمایی ام نمایید

    1. کاربر ناشناس

      سلام و عرض ادب
      وقت بخیر
      ابتدا بفرمایید که طی این مدت، آندوسکوپی، عکس از حنجره و یا تست بلع باریوم انجام دادید؟
      اگر بله، لطفا تصاویر رو به همراه مشکلتون در واتساپ ارسال کنید.
      در غیر این صورت حتما باید از حنجره شما عکس گرفته بشه و بعد، اقدامات درمانی براتون انجام بشه.

  15. کاربر ناشناس

    سلام ببخشبد من گلوم درد گرفته ۱۰ روز و حس توده دارم و عکس گرفتم گفتن چیزی داخلشه رفتم بندی و استخوان در اوردن هنوز درد می کنه رد اون زخم شده و یا اصلا درمان نشده؟

    1. کاربر ناشناس

      با سلام
      چه متخصصی شی ذکر شده را خارج کرد؟ اگر نزد افراد سنتی و به اصطلاح عامیانه تل گیر رفته اید خیلی به شی خارج شده اطمینانی نیست. اما اگر متخصص گوش و حلق و بینی آن را خارج کرده، اندازه استخوان و‌محل گیر کردن آن را با مدارک برایمان به خط واتس اپ مجموعه ارسال کنید. کامل توضیح دهید تا راهنمایی تان کنیم.