تشخیص پولیپ روده با آندوسکوپی و کولونوسکوپی
در این مقاله قصد داریم به بررسی چگونگی تشخیص پولیپ روده با آندوسکوپی بپردازیم؛ با ما همراه باشید. پولیپ ها ناهنجاری های قارچی شکل در روده هستند که فلت (صاف) بوده و یا پایه دارند و به صورت تکی یا چند تایی ظاهر می شوند.
سایز این ضایعه ها از قطر ۲ میلی متر تا بیش از ۵۰ میلی متر است و با قطر بیش از یک سانتی متر احتمال سرطان بسیار بالا می رود.
عوامل پرخطر عبارتند از سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا پولیپ. برخی اختلالات ژنتیکی مرتبط با شکل گیری پولیپ عبارتند از:
- سندرم گاردنر که واریانتی از آدونوماز پولیپ است
- بیماری ژنتیکی سندرم پوتز- جگرز که پولیپ هامارتوماتوز است
- پولیپ سیستم گوارش در جوانان
- پولیپ آدنوماتوز یک بیماری خانوادگی است
- سندرم لینچ یا یا سرطان کلورکتال وراثتی
در اکثر موارد، پولیپ های کلورکتال هیچ علائمی ایجاد نمی کنند. اما خونریزی های گاه و بیگاه یا خروج ترشح با حرکات روده به وجود می آورند.
اگر پولیپ های روده، بزرگ باشند مسیر دفع مواد زائد را از روده مسدود می کنند. آدنوماها هم در ۳۰ درصد از تمامی افراد بزرگسال بالای ۵۰ سال وجود دارد.
علل بروز پولیپ روده
علت بروز پولیپ روده عبارتند از:
سابقه خانوادگی
خواهران، برادران و والدین بیمار دارای پولیپ در خطر بالایی برای ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند مخصوصاً اگر پولیپ قبل از ۶۰ سالگی تشخیص داده شود.
بیشتر بخوانید : مرکز تخصصی آندوسکوپی در تهران
رژیم غذایی
حدود ۹۰ درصد از تمامی سرطان های روده بزرگ به علت پولیپ روده بزرگ ایجاد می شوند.
اگر پزشک بتواند در قدم اول جلوی رشد پولیپ ها را بگیرد احتمال بروز سرطان کاهش می یابد.
اکثر پزشکان افراد را تشویق به مصرف غذاهای کم چرب با فیبر بالا، میوه ها و سبزیجات، مرغ و ماهی می کنند. همچنین مصرف گوشت قرمز باید کاهش یابد.
سیگار کشیدن
سیگار هم یکی از عوامل خطرساز سرطان روده بزرگ است.
چاقی و اضافه وزن
در برخی تحقیقات، ارتباط بین چاقی و اضافه وزن با افزایش خطر آدونومای منجر به سرطان روده بزرگ اثبات شد.
علائم پولیپ روده
بسیاری از پولیپ ها علامتی ندارند و هرچه آسیب بیشتر باشد، احتمال بروز علائم افزایش می یابد.
خونریزی مقعد شایع ترین شکایت در این مشکل است. خون، قرمز روشن یا قرمز تیره بوده که بستگی به محل پولیپ داشته و خونریزی معمولاً منقطع است.
برخی پولیپ ها، مخصوصاً آدنوماهای بزرگ می توانند ترشح بسیاری از مقعد خارج کنند.
بیشتر بخوانید : تشخیص و درمان پولیپ روده بزرگ یا کولون
تشخیص پولیپ روده
وقتی علائم در فرد حاکی از رشد توده سرطانی در روده یا رکتوم باشند، پزشک درباره سابقه پزشکی او پرسیده و معاینه کاملی انجام می دهد.
علاوه بر بررسی علائم کلی سلامت فرد (دمای بدن، نبض، فشار خون)، پزشک معمولاً تست های زیر را هم تجویز می کند:
- سیگموئیدوسکوپی : معاینه داخلی بخش پایینی روده بزرگ با کمک سیگموئیدوسکوپ
- کولونوسکوپی : معاینه داخلی روده بزرگ با وسیله ای به نام کولونوسکوپ
- کلونوسکوپی ویرچوال
- تست باریوم انما
اهمیت آندوسکوپی در تشخیص پلیپ روده
شکل پولیپ ها بر سهولتِ مشاهده آنها توسط آندوسکوپیست تاثیر می گذارد. پولیپ ساقه دار خوب دیده می شود اما شناسایی پولیپ فلت مشکل است چون بسیار باریک بوده به گونه ای که با سایر بخش های روده ترکیب می شود.
به علاوه، حتی کوچک ترین ذرات مدفوع هم تشخیص پولیپ را دشوار می کنند. همین امر، اهمیت آمادگی کامل روده قبل از معاینه را اثبات می کند چون در این صورت کولونوسکوپی دقیق تر انجام شده و پولیپ ها به خوبی دیده می شوند.
پولیپ ها می توانند کمتر از ۵ میلی متر و بیشتر از ۳۰ میلی متر باشند. هرچه پلیپ کوچک تر باشد احتمال بدخیم بودن آن کمتر است.
پولیپ های بیشتر از ۲۰ میلی متر ۱۰ درصد بیشتر احتمال وجود سلول های اصلاح شده را در خود دارند.
سلول های فرسایش یافته، درجات مختلفی از تغییر را دارا هستند یعنی از دیسپلازی خفیف گرفته تا سرطان.
اندازه پولیپ ها به همراه شکل آنها، روی روش برداشتن آنها تاثیر می گذارد. پولیپ های ساقه دار با یک عمل و به صورت سرپایی برداشته می شوند.
در حالی که پولیپ های بدون ساقه مخصوصاً بزرگ ترها نیاز به برداشتن قطعه قطعه یا بستری شدن در بیمارستان دارند.
ویژگی های تشخیص پولیپ روده با آندوسکوپی
وقتی پولیب ۴۵ سانتی متر بالاتر از مقعد باشد، از کولونوسکوپی استفاده می شود. تشخیص پولیپ روده با آندوسکوپی به پزشک اجازه می دهد محل درگیر را تا یک متر بررسی کند.
طی انجام آندوسکوپی، به جای میله فلزی، لوله ای باریک و منعطف وارد مقعد می شود که با چیپ کامپیوتری، لامپ ال.ای.دی، یک دوربین بسیار کوچک و متعلقاتی که پولیپ را نمونه برداری و حذف می کنند مجهز است.
همچنین داروهای مختلفی به دیواره خالی روده و اندام ها تزریق می کند. بیمار از قبل برای تست تشخیصی آماده می شود یعنی طی دو روز باید مسهل مصرف کند و در روز عمل هم تنقیه صورت می گیرد.
هرچه روده پاک تر و تمیزتر باشد، تشخیص آندوسکوپی صحیح تر خواهد شد. فرد، بیهوشی عمومی گرفته و بنابراین هیچ یک از مراحل را حس نخواهد کرد.
تصویر دوربین روی مانیتور افتاده و پزشک هر چیزی را که در داخل روده است می بیند. در کل کولونوسکوپی ۱۵ دقیقه طول می کشد.
اندیکاسیون های انجام کولونوسکوپی ممکن است شکایت بیمار از درد اندام های گوارشی، ترشح خون، چرک، مخاط از مقعد و هرگونه اختلال در مدفوع باشد.
بهتر است افراد بالای ۵۰ سال و آن هایی که سابقه خانوادگی پولیپ دارند هر سال کولونوسکوپی انجام دهند.
آدنوما ۷۰ درصد از تمامی پولیپ های کلورکتال را در بررسی های کولونوسکوپی تشکیل می دهند. برای تشخیص آندوسکوپی و همچنین درمان پولیپ روده می توانید به کلینیک دکتر فرشاد خسروی مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
