علائم مشکلات کبدی روی پوست
در این مقاله قصد داریم به بررسی انواع بیماری های کبدی و علائم مشکلات کبدی روی پوست بپردازیم، در ادامه با ما همراه باشید.
کبد یکی از عضوهای مهم بدن است که در سمت راست معده قرار دارد، رنگ قهوه ای مایل به قرمز و جنسی مثل لاستیک دارد که به خوبی زیر قفسه سینه محافظت می شود.
این عضو بزرگ ترین اندام داخل بدن بوده و مسئول بسیاری از عملکرد های حیاتی است.
معمولا بیش از ۷۵ درصد یا سه چهارم از بافت کبد باید درگیر شود تا اختلال و کاهش عملکرد به وجود بیاید.
دو بخش بزرگ کبد به نام لوب راست و چپ همراه با لوزالمعده و کیسه صفرا، به هضم، جذب و پردازش غذا کمک می کنند.
کبد صفرا ترشح می کند که برای هضم و پروتئین سازی جهت انعقاد خون و سایر عملکرد ها ضروری است.
خون خارج شده از مسیر گوارش برای حذف سموم و متابولیسم داروها، قبل از رسیدن به کل بدن به کبد می رسد.
برخی از عملکرد های معمول کبد عبارتند از:
- تولید صفرا که برای هضم چربی ها مورد نیاز است
- تبدیل آمونیاک به اوره که برای متابولیسم حیاتی است
- از بین بردن گلبول های قرمز قدیمی خون
- ذخیره ویتامین ها و آهن
- ذخیره و آزاد سازی گلوکز
- کنترل متابولیسم
بیشتر بخوانید : بهترین رژیم غذایی برای کبد چرب
بیماری کبدی چیست
بیماری های کبدی به بیماری هایی می گویند که به کبد آسیب زده و باعث اختلال در عملکرد آن می شود.
بیماری های کبدی طولانی مدت یا درمان نشده، سبب بروز آسیب های جدی و غیرقابل برگشت به کبد می شوند.
آسیب کبد به شکل های مختلفی به وجود می آید:
- التهاب کبد مثل بیماری هپاتیت
- انسداد جریان صفراوی در بیماری کلستاز
- رسوب کلسترول اضافه در بیماری استئاتوز
- رسوب چربی اضافه در بیماری کبد چرب و بزرگ شدگی کبد
- اسکار و آسیب به بافت کبد در بیماری فیبروز و سیروز کبدی
- نفوذ سلول های سرطانی در بیماری کارسینوم کبدی
علائم و نشانه های بیماری کبدی
بسیاری از انواع بیماری های کبدی هیچ علائمی در سطوح اولیه ندارند. علائم اولیه که می توانند غیر اختصاصی باشند عبارتند از:
- خستگی و کاهش انرژی
- از دست دادن اشتها
- تهوع و استفراغ
- کاهش وزن
- کاهش تون عضلانی
علائم خاص تر بیماری های کبدی این ها هستند:
- حساسیت یا توده سفت در یک چهارم فوقانی سمت راست بدن و بالای ناحیه کبد
- مویرگ های خونی قابل مشاهده و عنکبوتی شکل در زیر پوست
- رنگ قرمز و لکه در کف دست
- احساس ناخوشی
- ورم شکم و قوزک پا
- زردی پوست و سفیدی چشم ها (یرقان)
- گیجی
- خواب آلودگی
- استفراغ خون یا مدفوع خونی
ارتباط مشکلات پوستی و بیماری های کبد
مشکلات پوستی در افراد با بیماری های کبدی مزمن و حاد رایج است. در واقع یکی از اولین علائم نشان دهنده مشکل در کبد، مشکلات پوستی است.
مشکلات پوستی وقتی رخ می دهند که هر یک از عملکرد های کبد که در زیر آمده دچار اختلال شوند:
- سنتز پروتئین هایی مثل فاکتورهای انعقادی، مکمل ها (پروتئین هایی که بخشی از سیستم ایمنی هستند) و آلبومین
- خنثی کننده سموم
- سوخت و ساز چربی ها و کربوهیدرات ها
- ترشح و جریان مقدار مناسبی از صفرا
معمولا مشکلات پوستی مختص بیماری کبدی نیستند. بیماری های کبدی که منجر به مشکلات پوستی می شوند این ها هستند:
- ۴۳ درصد از افراد با سیروز کبدی دچار ضایعه های پوستی می شوند
- سیروز صفراوی اولیه
- عفونت های هپاتیت ویروسی
علائم عروقی مشکلات کبدی روی پوست
بیماری های کبدی علائم عروقی بسیاری روی پوست ایجاد می کنند از جمله:
آنژیوم عنکبوتی
آنژیوم عنکبوتی یا خال عنکبوتی، یک مشکل عروقی سطحی است که با گشاد شدگی رگ های خونی در نزدیکی سطح پوست ایجاد می شود.
یکی از علل بروز این مشکل، افزایش سطح استروژن است. افزایش این هورمون با فیبروز کبد ارتباط دارد.
آنژیوم عنکبوتی در زنان باردار و با سوء تغذیه شدید هم ایجاد می شود. معمولاً، شدت بیماری کبدی با میزان و سایز ضایعه ها در ارتباط است.
نام آنژیوم عنکبوتی از ظاهر عنکبوتی شکل اش گرفته شده است. در این بیماری نقاط قرمز رنگ برجسته در مرکز، شبیه بدن عنکبوت و مویرگ های متعدد مثل پاهای عنکبوت هستند.
آنژیوم عنکبوتی بیشتر در صورت، گردن، بالای سینه و بازوها دیده می شود. با ایجاد فشار، ناپدید می شوند و با برداشتن فشار دوباره ظاهر خواهند شد.
حدود یک سوم افراد با سیروز کبدی دچار آنژیوم عنکبوتی می شوند. بعد از بهبود عملکرد کبد، این مشکل از بین می رود.
آریتم کف دست (Palmar Erythema)
آریتم کف دست با خال خال های کف دست توصیف می شود و تغییر متابولیسم هورمون های جنسی یکی از عوامل بروز آن است.
این مشکل وقتی رخ می دهد که مویرگ های سطحی گشاد شوند. آریتم کف دست معمولاً در سیروز کبدی رخ می دهد یعنی بیماری ای که ۲۳ درصد از افراد را درگیر می کند.
اما آریتم کف دست مختص کبد نبوده و با بارداری، آرتریت روماتوئید یا پرکاری تیروئید هم دیده می شود.
این بیماری دردناک نیست و در برخی موارد احساس ضربان و گزگز خواهید داشت.
پوست پول کاغذی (Paper money)
پوست پول کاغذی یک مشکل سطحی عروقی است که با نازک شدن مویرگ های سراسر بالاتنه توصیف می شود.
نام این بیماری به علت شباهت پوست به نخ های ابریشمی پول کاغذی به آن اطلاق شده است. این بیماری اغلب در بیماری سیروز مرتبط با مصرف مزمن الکل دیده می شود.
بیشتر بخوانید : 12 ماده غذایی مناسب برای کبد سالم
لکه های bier
لکه های bier به صورت لک های حفره ای شکل نا منظم، کوچک و سفید روی پوست هستند که بیشتر روی بازوها و پاها ایجاد می شوند.
این مشکل به علت مشکلات عروق سطحی به وجود می آید. راه های مختلفی جهت شناسایی لکه های bier وجود دارد:
- با اینکه لکه ها پررنگ هستند اما بلند کردن اندام درگیر باعث ناپدید شدن لکه ها می شود.
- ایجاد فشار به نقطه مورد نظر سبب از بین رفتن موقت آن خواهد شد.
- گذاشتن تورنیکت اطراف عضو درگیر برجستگی لکه ها را به دنبال دارد.
سایر علائم مشکلات کبدی روی پوست
برخی از تغییرات عروقی که ممکن است مرتبط با بیماری کبدی باشند عبارتند از:
- آسیت، تجمع مایع در حفره صفاقی به علت فشار خون بالا در رگ های خونی کبد / فشار خون پورتال است. آسیب از عوارض بالقوه سیروز به شمار می آید.
- انقباض دوپویترن، بیماری ای مرتبط با مصرف بیش از حد الکل است. این مشکل زمانی رخ می دهد که بافت همبند زیر پوست انگشت ها کم کم ضخیم و سفت شود. در نتیجه انگشتان به داخل کف دست خم می شوند.
- پورفیریا کوتانئاتاردا (Porphyria Cutanea Tarda) بیماری ای تاول زا است که سبب بروز تاول به علت نور خورشید می شود.
PCT به دلیل اثر مهار اکتسابی آنزیم مهمی در کبد به وجود می آید. الکل، هپاتیت C و… می توانند منجر به بروز این بیماری شوند اما تنها دلیل آن نیستند.
- فینگر کلاب (چماقی شدن ناخن) که به زاویه ای بیشتر از ۱۸۰ درجه بین صفحه ناخن و چین نزدیک ناخن می گویند که به آن ظاهری مثل طبل می دهد.
فینگر کلاب مختص بیماری کبدی نیست اما در علل صفراوی سیروز دیده شده است.
خارش شدید (Pruritus)
خارش کبدی اغلب اگر با کلستاز همراه شود (تجمع جریان صفراوی) به درمان مقاوم می شود اما درمان هایی همچون کلستیرامین، کلسولام و نالترکسون احتمالاً کمک کننده باشند.
گاهی این بیماری بیشتر در سیروز اولیه صفراوی و بیماری های انسدادی صفراوی تجربه می شود.
پاتوژن خارش در کلستاز شناخته شده نیست اما تصور می شود به علت تجمع اسید صفراوی، افزایش تون اپیوتیدرژیک یا افزایش سطح اسید لیزوفسفاتیدیک باشد.
خارش از خفیف شدید و موقت تا دائم متغیر است و در موارد شدید اذیت کننده بوده و کیفیت زندگی را می کاهد.
این مشکل معمولاً اندام ها، کف دست و کف پا را درگیر می کند اما به نقاط دیگر هم می رسد.
معمولا خارش در عصرها بد تر می شود و تماس با گرمای زیاد یا برخی پارچه ها مثل پشم آن را بدتر می کند.
زردی غیرکونژوگه
این مشکل، با وجود بیماری مزمن کبدی وقتی رخ می دهد که کبد نتواند تولیدات هموگلوبین را به اندازه کافی بشکند و بیلی روبین غیرکونژوگه انباشته می شود.
تجمع بیلی روبین و رسیدن به بالای دو و نیم تا ۳ میلی گرم در خون زردی پوست و سفیدی چشم ها را در پی دارد.
اگر علت زردی کلستاز باشد (مشکلات مرتبط با صفرا هم چون انسداد مجاری صفراوی)، بیلی روبینمی کونژوگه (افزایش پاتولوژیک بیلی روبین کونژوگه) وجود خواهد داشت.
زانتلاسما (Xanthelasma)
زانتلاسما برآمدگی های زرد و بدون دردی هستند که روی پوست یا نزدیک پلک ها ایجاد می شوند.
این پلاک ها صاف یا اندکی برجسته بوده و نرم، گچی یا نیمه جامد هستند. زانتلاسما رسوب چربی در پوست است.
با اینکه با هیپرکلسترولمی مرتبط با کلستاز در کلانژیت صفراوی اولیه ( PBC ) یا آترزی صفراوی مرتبط هستند اما رابطه بین گزانتلاسما و دیس لیپیدمی بحث برانگیز است.
در صورت نیاز، زانتلاسما با جراحی از بین می رود.
پیشگیری از بروز بیماری های کبدی
اختلالات کبدی با برخی تغییرات سبک زندگی و احتیاط ها قابل پیشگیری هستند.
- اجتناب از مصرف بیش از حد الکل
- اجتناب از اعمال پرخطر مثل سوء مصرف مواد مخدر تزریقی و رابطه جنسی محافظت نشده
- در موارد تماس با مایعات بدن فرد مبتلا به هپاتیت با پزشک درباره تزریق واکسن هپاتیت B صحبت کنید
- مصرف عاقلانه داروهای تجویزی و بدون نسخه
- رعایت جانب احتیاط حین استفاده از اسپره هایی همچون حشره کش ها، قارچ کش ها، مواد شیمیایی، سموم، رنگ ها
- حفظ وزن مناسب بدن
آسیب به کبد یا بیماری های مرتبط با آن باعث اختلال در عملکرد این عضو و آسیب جدی به بدن می شود. برای تشخیص و درمان علائم مشکلات کبدی روی پوست می توانید به کلینیک دکتر فرشاد خسروی در تهران مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
