درمان خونریزی معده + تشخیص و علائم
درمان خونریزی معده در کلینیک دکتر خسروی در غرب تهران ، خونریزی معده نشانه ای از وجود یک مشکل در سیستم گوارش است. در چنین شرایطی خون اغلب در مدفوع یا استفراغ ظاهر می‌شود؛ اما همیشه قابل مشاهده نیست و ممکن است فقط باعث تیرگی ظاهر مدفوع شود.
مقدار خونریزی می تواند جزئی یا شدید بوده و تا حد خطرناکی پیش برود.
در صورت لزوم با تکنولوژی های تصویربرداری مخصوص می توان محل خونریزی را پیدا کرد. درمان، بسته به دلیل خونریزی انجام خواهد شد.
یکی از نشانه های وجود مشکل در سیستم گوارش، خونریزی معده است. این بیماری دارای علائم آشکار و پنهان است که باید حتما به پزشک متخصص در این زمینه مراجعه کنید. برای درمان خونریزی معده به کلینیک دکتر فرشاد خسروی در تهران مراجعه کنید.
علائم خونریزی معده
برخی از علائم خونریزی در دستگاه گوارش می تواند پنهان یا آشکار باشد. علائم بستگی به مقدار و محل خونریزی دارد و این محل می تواند در هر جایی در مسیر دستگاه گوارش باشد، از شروع آن، یعنی دهان گرفته تا انتهای آن یعنی مقعد.
خونریزی آشکار معمولاً به شکل زیر خود را نشان میدهد.
- استفراغ خونی که ممکن است قرمز یا قهوه ای تیره و مانند دانه های قهوه باشد.
- مدفوع تیره
- خونریزی ناحیه رکتوم که در این شرایط معمولا خون همراه با مدفوع یا داخل آن است.
در خونریزی پنهان معمولاً علائم به صورت زیر هستند:
- گیجی
- مشکل در تنفس
- غش کردن
- درد قفسه سینه
- درد شکمی
علائم شوک
اگر خونریزی ناگهانی شروع شود و به سرعت پیشرفت کند، فرد دچار شوک می شود. نشانه های شوک عبارت اند از:
- پایین آمدن فشار خون
- ادرار نکردن یا کم بودن مقدار ادرار و در دفعات کم
- بالا رفتن ضربان
- عدم هوشیاری
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائم شوک را دارید باید با اورژانس تماس بگیرید. در صورت داشتن استفراغ خونی و مشاهده خون در مدفوع یا مدفوع تیره به یک مرکز فوریت های پزشکی مراجعه کنید.
برای بررسی نشانه‌های دیگر مرتبط با خونریزی گوارشی با پزشک تان تماس بگیرید.
بیشتر بدانید : ۹ مشکل رایج گوارشی
دلایل خونریزی معده
خونریزی گوارشی می تواند در ناحیه بالایی یا پایینی مسیر گوارش رخ دهد.
خونریزی در ناحیه فوقانی سیستم گوارشی
از دلایل این خونریزی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
زخم گوارشی یا اولسر پپتیک
اولسر پپتیک یا زخم گوارش شایع‌ترین دلیل خونریزی در ناحیه فوقانی سیستم گوارش است.
زخم های گوارشی زخم هایی در پوشش داخلی معده و قسمت بالایی روده کوچک هستند. اسید معده، چه ناشی از باکتری یا استفاده از داروهای ضد التهابی باشد، به پوشش داخلی این ناحیه آسیب زده و منجر به ایجاد این زخم ها می شود.
پارگی پوشش داخلی لوله گوارشی که حلق را به معده متصل می کند (مری).
این پارگی ها که با نام مالوری-ویس شناخته می شوند می توانند خونریزی شدیدی ایجاد کنند.
بروز این عارضه در میان افرادی که بیش از حد الکل مصرف می کنند، شایع است. وریدهای بزرگ شده و غیرعادی در مری (واریس مری) دلیل این عارضه هستند.
این عارضه اغلب برای افراد مبتلا به بیماری های جدی ریه به وجود می آید.
ازوفاژیت
ازوفاژیت، التهاب مری است و بیشتر در اثر بیماری بازگشت اسید معده به مری (GERD) ایجاد می شود.
خونریزی در قسمت پایین سیستم گوارش
موارد زیر از دلایل خونریزی در قسمت تحتانی سیستم گوارش هستند.
بیماری دیورتیکول
در بیماری دیورتیکول برآمدگی های کوچکی در دستگاه گوارش ایجاد می شوند (دیورتیکولوز). به بیماری که در آن یک یا چند برآمدگی ملتهب یا عفونی شوند دیورتیکولیت می گویند.
بیماری التهابی روده
کولیت اولسراتیو که موجب التهاب و زخم در کولون و رکتوم می‌شود و بیماری کرون و التهاب پوشش داخلی مسیر گوارش از جمله بیماری‌های التهابی روده هستند.
تومورها
تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) یا سرطانی در مری، معده، کولون یا رکتوم می توانند پوشش داخلی دستگاه گوارش را ضعیف کرده و باعث خونریزی شوند.
پولیپ روده بزرگ
این پولیپ ها توده های سلولی کوچکی در پوشش داخلی روده بزرگ هستند که می‌توانند باعث خونریزی شوند. اکثر آنها بی خطراند اما برخی دیگر ممکن است سرطانی باشند یا در صورت برداشتن نشدن سرطانی شوند.
هموروئید : هموروئید تورم رگ های مقعد یا پایین رکتوم است، شبیه به رگ واریسی.
بیشتر بخوانید : پولیپ روده بزرگ
پروکتیت : التهاب پوشش داخلی رکتوم یکی از دلایل خونریزی مقعدی است.
عوارض جانبی
خونریزی سیستم گوارش می‌تواند باعث موارد زیر شود:
- شوک
- کم خونی
- مرگ
پیشگیری خونریزی معده
برای پیشگیری از خونریزی سیستم گوارش:
- مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را محدود کنید.
- مصرف الکل را محدود کنید.
- اگر سیگار می‌کشید ترک کنید.
- در صورت ابتلا به GERD از دستورالعمل های پزشک برای درمان پیروی کنید.
تشخیص خونریزی معده
پزشک سوابق پزشکی بیمار از جمله سابقه داشتن خونریزی را بررسی کرده، یک معاینه فیزیکی انجام داده و احتمالا آزمایشاتی را تجویز خواهد کرد.
آزمایشات تجویزی احتمالی عبارتند از:
آزمایش خون
از آزمایش های مورد نیاز احتمالی، آزمایش شمارش کامل خون، آزمایش بررسی سرعت لخته شدن خون، شمارش پلاکت های خون و آزمایش عملکرد کبد هستند.
آزمایش مدفوع : آزمایش مدفوع به تعیین دلیل خونریزی پنهان کمک می کند.
شستشوی معده از طریق بینی
برای تخلیه محتویات معده یک لوله از بینی به داخل معده وارد می شود. این روش به تعیین علت خونریزی کمک می کند.
آندوسکوپی فوقانی
در آندوسکوپی فوقانی یک دوربین کوچک در سر یک لوله بلند از دهان وارد بدن می شود تا پزشک بتواند مسیر بالایی سیستم گوارش را بررسی کند.
کولونوسکوپی
در کلونوسکوپی پزشک با کمک یک دوربین قرار گرفته در انتهای یک لوله بلند که از طریق رکتوم وارد بدن می شود، روده بزرگ و رکتوم را بررسی می‌کند.
آندوسکوپی کپسولی
در این فرآیند بیمار یک کپسول به اندازه یک قرص ویتامین که دوربین کوچکی درون آن قرار دارد را می بلعد. این کپسول هنگام عبور از مسیر گوارش هزاران عکس گرفته و به دستگاه قرار گرفته بر روی کمربندی که بیمار پوشیده است ارسال می شود.
به این طریق پزشک می تواند داخل روده کوچک را ببیند.
بیشتر بخوانید : آندوسکوپی چیست؟
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر
در سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر یک لوله دارای لامپ و دوربین در رکتوم قرار می گیرد تا پزشک بتواند داخل رکتوم و قسمت انتهایی روده بزرگ که به راست روزه منتهی می شود (کولون سیگموئید) را ببیند.
آنتروسکوپی به کمک بالون
در انتروسکوپی، قسمت هایی از روده کوچک که با دیگر آندوسکوپ های معمولی قابل دسترسی نیستند، با یک اسکوپ مخصوص بررسی می شود.
گاهی اوقات می توان همزمان با بررسی، منشا خونریزی را کنترل یا درمان کرد.
آنژیوگرافی
در آنژیوگرافی یک رنگ کنتراست ایجاد کننده داخل سرخرگ تزریق شده و یک سری عکس اشعه ایکس گرفته می‌شود تا رگ هایی که دچار خونریزی شده اند یا دیگر ناهنجاری ها یافته شده و درمان شوند.
آزمایشات تصویربرداری
از انواعی از آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن شکم برای یافتن منشا خونریزی استفاده می‌شود.
در صورت شدید بودن خونریزی گوارشی، با آزمایشات غیر تهاجمی نمی‌توان منشاء خونریزی را پیدا کرد. شاید نیاز باشد که پزشکان با جراحی تمام روده کوچک را بررسی کنند. خوشبختانه چنین شرایطی کم به وجود می آید.
درمان خونریزی معده
خونریزی سیستم گوارش اغلب به خودی خود متوقف می شود. در غیر این صورت درمان به محل خونریزی بستگی خواهد داشت.
در بسیاری از موارد، برای متوقف کردن خونریزی داروهایی به بیمار داده می‌شود یا طی چند آزمایش عمل هایی انجام می شود. برای مثال گاهی می‌توان خونریزی زخم های سیستم گوارش را طی انجام آندوسکوپی فوقانی متوقف کرد یا پولیپ ها را حین کولونوسکوپی برداشت.
اگر فرد دچار خونریزی در ناحیه فوقانی سیستم‌گوارش شده باشد، احتمالا داروی تزریقی معروف به مهارکننده پمپ پروتون PPI، برای پیشگیری از تولید اسید معده تجویز می شود.
پس از مشخص شدن منشا خونریزی، پزشک درباره نیاز به ادامه مصرف PPI تصمیم می گیرد.
بسته به مقدار خون از دست رفته و ادامه داشتن یا توقف خونریزی ممکن است بیمار به انتقال خون یا دریافت مایعات از طریق تزریق وریدی نیاز داشته باشد.
در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون شامل آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی شاید لازم باشد که بیمار مصرف آنها را متوقف کند.
آمادگی برای قرار ملاقات با پزشک
اگر خونریزی شدید نباشد، احتمالاً ابتدا به پزشک خانوادگی تان مراجعه می کنید یا ممکن است فوراً به یک متخصص در بیماری های گوارشی ارجاع داده شوید.
در اینجا نکاتی را برای آمادگی شما قبل از مراجعه به پزشک ارائه خواهیم داد.
آنچه باید انجام دهید
پس از گرفتن نوبت ملاقات با پزشک در مورد کارهایی که باید قبل از مراجعه انجام دهید سوال کنید. مثلاً غذا نخوردن قبل از انجام یک آزمایش خاص.
یک لیست از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم تان، شامل تمام مواردی که ممکن است حتی بی ارتباط به علت مراجعه شما به پزشک به نظر برسد.
- تمام داروها، ویتامین ها یا دیگر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزهایشان.
- سابقه بیماری های گوارشی که داشته اید. برای مثال رفلاکس اسید معده، زخم های سیستم گوارشی یا بیماری های التهابی روده.
- سوال هایی که می خواهید بپرسید.
در صورت امکان یکی از افراد خانواده یا دوستان تان را به همراه خود ببرید تا به شما در بخاطر سپردن اطلاعاتی که به شما داده می شود کمک کند.
موارد زیر سوال هایی هستند که می توانید در رابطه با خونریزی دستگاه گوارش از پزشک بپرسید.
- من هیچ خونی مشاهده نکردم چرا گمان میکنید که خونریزی گوارشی دارم؟
- چه عواملی احتمالاً باعث ایجاد علائم من شده است؟
- به غیر از محتمل ترین دلیل، چه دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
- باید چه آزمایش هایی انجام دهم؟
- مشکل من موقتی است یا دائمی؟
- بهترین اقدام در این شرایط چیست؟
- آیا برای شیوه درمانی پیشنهادی تان جایگزینی وجود دارد؟
- من بیماری های دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را در کنار کنترل خونریزی به بهترین شکل مدیریت کنم؟
- آیا باید محدودیت هایی را رعایت کنم؟
- آیا بروشور یا منابع مکتوب دیگری در این باره وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
اگر سوال دیگری دارید در پرسیدن تعلل نکنید.
سوال های احتمالی پزشک در مورد خونریزی سیستم گوارشی موارد زیر هستند:
- آیا علائم تان مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
- علائم تان چقدر شدید بوده است؟
- آیا موردی بوده است که تصور می کنید باعث بهبود علائم تان می‌شود؟
- موردی بوده است که تصور کنید باعث تشدید علایم تان می شود؟
- آیا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با نسخه و بدون نسخه را مصرف می کنید یا آسپرین مصرف می کنید؟
- آیا الکل مصرف می کنید؟
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188571523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
