فوبیای بلع یا فاگوفوبی چیست؟
آیا می دانستید یکی از فوبیاهایی (ترس هایی) که در هنگام غذا خوردن وجود دارد فوبیای بلع و یا ترس از غذا خوردن است که در آن اختلالات غذایی برای شخص به وجود می آید؟
گاهی به هنگام پرسیدن سوالات از بعضی از مراجعه کنندگان عزیز با این جملات مواجه می شویم:
– همسرم از غذا خوردن می ترسد
– پسرم سه ماهی است که فقط شیر و خرما می خورد
– دخترم پس از فوت پدرش لب به غذا نزد
وقتی معاینه دقیق می کنیم، تاریخچه گیری بعمل می آوریم و سوالات دقیق تر پرسیده می شود در اکثر مواقع فقط با یک گزینه مواجه می شویم:
استرس و اضطراب
بسیاری از بیمارانی که در زندگی روزمره دارای اضطراب و استرس شدید هستند، گاهی اوقات دچار حمله های عصبی شدیدی می شوند که مشکل بلع یا دیسفاژی را برای آنها به دنبال دارد.
حال ممکن است فرد به اشتباه تصور کند که معده اش دچار اختلال شده، سرطان معده گرفته است، دریچه مری اش مسدود شده و غذا وارد مری اش نمی شود. اما این افراد اغلب هیچ گونه مشکل آناتومیکی و یا فیزیولوژیکی ندارند که نیاز به آندوسکوپی، کلونوسکوپی، نوار عصب، MRI، سی تی اسکن و یا حتی دارو داشته باشند.
در این موارد با پاسخ دادن به چند سوال ساده می توان تشخیص داد که مشکل بلع این افراد ناشی از اضطراب است یا خیر.
سوالاتی که بیمار باید به آن ها جواب دهد:
- آیا حین خوردن غذا سرفه های مکرر دارید؟
- آیا شما سابقه عفونت ریه دارید؟
- آیا خس خس ریه دارید؟ (علی الخصوص پس از غذا خوردن)
- آیا طی مدت زمانی که اختلال بلع پیدا کرده اید، تب، خواب آلوگی و کاهش سطح هوشیاری داشته اید؟
- آیا غذا در گلوی شما گیر می کند؟
- آیا مدت زمان غذا خوردن شما نسبت به قبل بیشتر شده است؟ (ممکن است شما قبلا یک لیوان آب را در یک دقیقه میل می کردید و اکنون در دو دقیقه و یا بیشتر همان مقدار آب را میل کنید)
- آیا از زمانی که اختلال بلع پیدا کرده اید، وزن شما کمتر از قبل شده است؟
- آیا ترس از خفگی حین غذا خوردن در شما وجود دارد؟
- آیا شما ازخوردن بعضی غذاها امتناع می کنید؟
- آیا میزان غذایی که میل می کنید نسبت به قبل کمتر شده است؟
در اکثر موارد، بیمارانی که دارای فوبیای بلع هستند و یا مشکل بلع آنها ناشی از اضطراب است، فقط به سوالات 5 ، 6 ، 7 ، 8 و 9 و 10 جواب مثبت می دهند. (دقت داشته باشید، عرض کردیم در اکثر موارد، یعنی گاهی ممکن است یک یا دو گزینه دیگر هم مثبت باشد اما در اکثر موارد فقط پاسخ سوالات 5 تا 10 مثبت است).
مشکل بلع ناشی از استرس یا فوبیای بلع نیاز به عمل جراحی، آزمایشات سنگین، داروهای اعصاب و روان، بستری در بیمارستان و هزینه های گزاف ندارد.
متاسفانه کمتر از 5 درصد از مراجعین گرامی پس از اینکه متوجه می شوند درمان مشکل بلعشان، بین یک تا ده جلسه به طول می انجامد. برای اینکه راه را کوتاه کنند به دنبال درمانهای متفرقه می روند. پس از اینکه وضعیتشان بهبود پیدا نکرد و زمانشان را بیش از گذشته از دست دادند مجددا جهت درمان اقدام می کنند.
تیم توانبخشی یادمان، با درمان بیش از دوازده هزار بیمار دارای مشکل بلع و 700 بیمار دارای فوبیای بلع، عملکردی بسیار موفق در این زمینه داشته است.
نویسنده: فرشاد خسروی – مدیریت مرکز توانبخشی و کلینیک پزشکی یادمان
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
با سلام و احترام. بنده به دلیل استرس و فشارهای روحی به مدت 4 سال است که دچار ترس از بلع و قورت دادن غذا و مایعات شده ام. با تجویز روانپزشک مدتی داروی آرام بخش استفاده کردم اما پس از قطع داروها مجددا دچار مشکل میشوم. آیا راه حلی برای مشکل بنده وجود دارد؟ آیا افرادی مشابه مشکل من درمان شده اند؟
با سپاس
سلام و عرض ادب
افراد مشابه شما با این نوع اختلال بسیار زیاد هستند
هم اکنون بیش از ده مورد در حال درمان هستند
این اختلال کاملا قابل درمان است.
لطفا جهت مشاوره بیشتر با شماره تلفن 88088541 تماس بگیرید.
3سالی میشه که بعدازیه اتفاق که لقمه نون بربری داخل ماشین تووو گلوم گییر کرد دچار ترس از بلع غذا وتمرکز بیش ازحد به قورت دادن غذا بعدازاون اتفاق شدم و کلا 3سالیه کیفیت زندگیم دچار اختلال شده-تووو یکسال گذشته با داروی آسنترا سرترالین یه مقدار بهتر شده بودم که فوت پدرم شوک وحشتناکی بهم وارد کردو الان چند روزیه که احساس میکنم دوباره دارم میشم عین روزهای اولیه که درمان رو شروع کرده بودم و احساس میکنم خیلی پسرفت کردم بعده فوت بابام که دراثربیماری سرطان مغز فوت کرد… اصن نمیدونم دیگه چیکار باید کنم!!! تا این حد میدونم که هرچیه از استرس و اضطراب و به دنبالش ترس ازخفگی و بلع موقع غذا خوردنه و تووو این 3سال بعداز اون اتفاق ناگهانی خفگیم حتی یکبارم نتونستم مث قبل بی خیال و با لذت غذا بخورم!!!! کسی هست مشابه من باشه و درمان شده باشه!!!!؟؟؟؟ چندین بار تصمیم به خودکشی گرفتم و باز سعی کردم خودمو کنترل کنم به این امید که بالاخره یه روز خوب میشم… خسته شدم دیگه ازاین وضع کل زندگیم شده حسادت به همه که راحت غذا میخورن اصن اعتماد به نفسمو ازدست دادم تا یه پارچ آب دم دستم نباشه لب به غذا نمیزنم…خواهشا یکی راهنماییم کنه ممنون میشم
در پاسخ به شایان
سلام، وقت بخیر
حداقل دویست نفر طی شش ماه گذشته با این مشکل به بنده مراجعه کرده اند.
همه هم بدون آب غذا نمی خورن، چرا؟؟؟؟
چون می ترسن خفه شن.
چون قبلا یک بار احساس خفگیبهشون دست داده.
ولی از هرکدومشون بپرسی آیا شده که واقعا خفه شی و یک نفر دیگه نجاتت بده، میگه نه!
فقط احساس کردم دارم خفه میشم.
بعد از اون یا لب به غذای جامد نمی زنن، یا اون ماده ای که باعث خفگی شده رو از برنامه غذایی حذف می کنند یا با غذاشون آب میخورن(با هر لقمه)
این مشکل قابل برطرف شدنه ولی طول میکشه. حدود یکی دو ماه(شاید مقداری کمتر و بیشتر هم بشه)
فقط یه مساله وجود داره:
شما هرچقدر هم به متخصص گوارش و گوش و حلق و بینی و سایر همکاران محترم مراجعه کنی درمان نمیشه.
فقط با مراجعه به یک متخصص اختلال بلع و یک روانشناس حرفه ای. والسلام
Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /home/doctorkh/public_html/wp-content/themes/drkhosravi/inc/core/utility-functions/funcs-comments.php on line 55
دکتر یه ماه که یه ماهه-من حاضرم نیم سالم که شده تحمل کنم ولی فقط خووووب شم- ولی نمیدونم چرا هروقت که نمیتونم غذا بخورم و مادرم منو میبینه و میگه دوباره بریم دکتر, بی اختیارتا میگه دکتر بهش پرخاشگری میکنم
مثل تو ام شایدم بدتر دارم نابود میشم
با سلام
من مدتی هست.نزدیک سه ماه. که دچار اختلال بلع شدم. وفقط درجامدات این مشکل رو دارم. هردکتری که لازم بود رفتم. نهایتا پیش روانپزشک رفتم وفعلا تشخیصشون استرس واضطراب وفشار روانی بوده که دارو تجویز کردن وگفتن حداقل یک ماه طول میکشه
الان یه هفته شده ومن هیچ تغییری احساس نکردم
تا اینکه برای بار دوم رفتم متخصص مغز واعصاب که چندتا ازمایش نوشته. تا جوابش بیاد هم یک سری دارو داده. ایشون هم گفتن درکل چیز خاص ومهمی نیست. باید بیخیال بشی تو غذا خوردن. ولی من نمیتونم اضطراب واسترسی که موقع خوردن میاد سراغم رو کنترل کنم. چیکارکنم باید؟ به داروهای دکترهام ادامه بدم؟
در پاسخ به سارا خانم
سلام و عرض ادب
اگر شما قراره تغییر کنید حداقل به یک ماه زمان نیاز دارید.
در صورتی که برای شما مقدوره تشریف بیارید کلینیک.
دو تا خبر دارم براتون
یکی خوب
و یکی بد
خبر خوب اینه که این مشکلتون کاملا قابل درمانه ولی چون ایران در این زمینه از لحاظ پزشکی اونقدری که باید پیشرفت نکرده، متاسفانه پزشکان بسیار محدودی هستند که میتونند بهتون کمک کنند.
خبر بد هم اینه که اگر میخواید به کلینیک ما مراجعه کنید باید عرض کنم که طول درمانتون حدود یک ماهه.
یعنی باید طی یک ماه، هفته ای دو تا سه روز تشریف بیارید.
Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /home/doctorkh/public_html/wp-content/themes/drkhosravi/inc/core/utility-functions/funcs-comments.php on line 55
آقای دکتر با هپنوتیزم میشه درمان کرد
Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /home/doctorkh/public_html/wp-content/themes/drkhosravi/inc/core/utility-functions/funcs-comments.php on line 55
سلام و عرض ادب
اکثر افرادی که ترس از بلعیدن دارند، وسواس فکری دارند.
به نظر شما وسواس رو با هیپنوتیزم میشه درمان کرد؟ طی ده دقیقه؟
Deprecated: str_replace(): Passing null to parameter #3 ($subject) of type array|string is deprecated in /home/doctorkh/public_html/wp-content/themes/drkhosravi/inc/core/utility-functions/funcs-comments.php on line 55
سلام و عرض ادب
اکثر افرادی که ترس از بلعیدن دارند، وسواس فکری دارند.
به نظر شما وسواس رو با هیپنوتیزم میشه درمان کرد؟ طی ده دقیقه؟
سلام.منم این مشکل رو دارم.و واقعا خسته شدممممممم….انگیزه ندارم…. همش استرس غذا خوردن دارم که چیزی تو گلوم گیر نکنه….
واقعا حال روحیم خرابه
بهم ریختم
داغونم
لطفا شماره منو بزارید
تا اگه کسی مثل من همدرد هست باهم حرف بزنیم
چون شدیدا نیاز دارم با یکی مثل خودم درد و دل کنم
افسرده شدم
۰۹۹۰۵۴۲۲۳۷۵
منم ۲۰ سال میشه مشکل بلع دارم متاسفانه
سلام
من یک سالی هست ک با این مشکل مواجهم ولی عکس این موضوع هست،یعنی با خوردن مایعات مثل اب و چایی و غیره مشکل دارم،مشکل از جایی شروع شد ک برای درمان ناباروری رفتم دکتر و با خوردن قرصها مشکل داشتم و نمیتونستم قرصهارو با اب قورت بدم البته این مشکل رو از بچگی داشتم ولی شدیدتر شده و باهر خوردن قرص من یک بار خفه میشدم،این شد ک کنترل عضلات گلومو وقتی میخوام اب بخورم از دست دادم و الان نمیدونم واقعا چیکار کنم،هر قلوپ ابی ک میخورم ده بار تو دهانم میچرخونم تا زمان فرو دادنشو با انقباض عضلات گلو هماهنگ کنم ک گیر نکنه گلو،تروخدا کمک کنید بگید چیکار کنم
در پاسخ به شیوا
سلام و عرض ادب
امیدوارم سالم و تندرست باشید.
اصولا در افراد جوان و فاقد بیماری مغزی(مثل سکته مغزی، پارکینسون، ام اس، دمانس و …) معمولا اختلال بلع زمانی اتفاق می افته که فردی، یک یا چند بار در گذشته با بلع یک نوع ماده غذایی و یا یک غلظت خاص(مثل مایعات یا جامدات) مشکل داشته و یا احساس گیر کردن غذا یا خفگی حین خوردن داشته. بنابراین فرد یا حین خوردن بسیار حساس میشه و تمرکزش کلا روی میل کردنه و یا از خوردن اون نوع ماده اجتناب می کنه.
این اختلال دو نوع درمان داره که مکمل همدیگه هستند. ۱) توانبخشی اختلال بلع جهت افزایش قدرت عضلانی و هماهنگی عصبی-عضلانی ۲) جلسات روانشناسی برای کاهش میزان استرس و ترس فرد.
اگر این دو نوع درمان با همدیگه انجام بشن، بدون استثنا فرد درمان میشه
سلام خوبین
منم مثل شما هستم متاسفانه ۲۰ سال بعضی وقتا یکم بهتر میشم خیلی وقتا هم کلا نمیتونم مایعات وجامد قورت بدم
منم دقیقا همین مشکل را با نوشیدن مایعات دارم. میترسم اب به نای وارد شود و باعث سرفه شدید شود. فکر میکنم این مربوط به الرژی هم میشود. زیرا با نوشیدن اب غیر ذلال ترس من بیشتر میشود انقدر که باید قطره قطره بنوشم . ولی اب معدنی ولرم را اسانتر مینوشم. احتمالا این یک مشکل اعتماد بنفسه غیر ارادی میباشد . زیرا این مشکل پس از نوشیدن کمی الکل کمتر میشود. (فقط با تجویز مستقیم پزشک و در صورتی که راه جایگزینی وجود نداشت) زیرا الکل ترس و استرس فرد را کاهش میدهد.
در پاسخ به شایان
فک میکردم خودم تنها اینجوریم من ۴ ساله نمیتونم ودست غذا بخورم الانم جوریم که نه اب نه غذا بزور میخورم
سلام محمدجان-خوبی داداش؟ آقا میدونی دقیقا مشکل ما چیه؟؟؟ ریشه اصلیش برمیگرده به استرس و اضطراب و وسواس فکری هم شاید تاحدودی دخیله-راستش من برای مدتی احساس میکنم خیلی بهتر شدم ولی تا یه شک بهم وارد میشه پسرفت میکنم و دوباره دنده عقب میگیرم- خخخخ ببین ولی خدایی به این فکر کن اگه واقعا مشکل خاص و خدای ناکرده خطرناکی بوده پس چطوره ما الان ۳-۴سالیه همینطور زنده ایم؟؟؟؟ درسته سطح کیفی زندگیمون اومده پایین ولی خب به این فکر کن که بالاخره تموم میشه- البته اگه خودمون بخوایم و مث من همش درمان رو نصفه و نیمه ول نکنیم-لعنتی این کرونا اومد یه مقدار دوباره پسرفت داشتیـــم-خدا بزرگه درست میــشه ایشالله-تجربه من تووو این چند سال رو میخوام دراختیارت بذارم-فقط و فقط و فقط تفریح و گردش و تووو شلوغی بودن و کنترل استرس میتونه کمکمون کنه-یعنی تا میتونی سعی کن نه بازگوووو کنی جااااایی نه بهش فکر کنی-هرچند میدونم خیـــلی سخته و هرچقدرم نخوای بهش فکر کنی باز لحظه دیدن غذا میاد توووو ذهنت ولی باید جنگید و شکستش داد-قشنگ درکت میکنم داداش- تنها راه نجاتمون خووووش بودنه و گردش و تفریح و رفقا بووودن تا اینکه بالاخره ازبین بره ایشالله
وای خدای من تا الان فک میکردم فقط من اینجوریمممم حتی باورمم نمیشه اینهنه نفر مث من باشن… منم دایم به خاهرام وبرادرام حسودی میکنم احساس میکنم خوشبخترین فرد هستن روی زمین …بخاطر اینک راحت میخورن و مشکل بلع ندارن ک مث من بترسن… این شماره منه هرکسی مث منه و این مشکلو داره بهم پیام بده 09907673844
منهم متاسفانه این مشکل دارم چون سابقا چندین باز موقع خوردن مایعات به سرفه افتادم ترس از خوردن مایعات دارم خیلی تشنه میشم مثلا دلم میخواد روزی ۷ ۸ تا لیوان آب بخورم ولی بزور یکی دوتا با استرس میخورم
بنظرتون چکار کنم
حتی خوندن کامنت های این همه آدم که این مریضی که خطرناک نیست ولی زندگی رو سیاه میکنه رو دارن ،باعث روحیه میشه. من اولین بار ماه آخر کنکور اینطوری شدم و دقیقا روزی که کنکور دادم حالم خوب شد. الان ده سال از اون میگذره که دوباره اومده سراغم وقتایی که خیلی درگیرم و مشغله دارم راحت غذا میخورم ولی وقتایی که سرم خلوته و حواسم به غذا خوردنمه دوتا لقمه هم نمی تونم بخورم الان دوساله که مداوم باهامه پیش همه جور پزشکی هم رفتم همه گفتن عصبی و باید روش زندگیتو تغییر بدی ولی خب تو این اوضاع سخت چطوری تغییر بدم… بعضی روزا بهترم و بعضی روزا بدتر. با خودم فکر میکنم یعنی میشه بازم زندگی نرمالو تجربه کنم بی استر، بی دغدغه ،خوشحال…:(
سلام
منم همین مشکل رو دارم 🙁
آدرس مطب تون کجاست تو کدوم شهره؟؟؟
سلام وقت بخیر
از طریق لینک زیر به شماره تماس ها، آدرس کلینیک و سایر اطلاعات تماس را می توانید مشاهده کنید.
آدرس و شماره تماس های کلینیک دکتر خسروی
سلام
درمان بصورت غیر حضوری هم امکان داره؟؟؟
سلام به همگی منم این مشکل را چند سال پیش داشتم که بخاطر اضطراب زیاد به وجود آمده بود.بهترین راهکار مراجعه به یک روانشناسه
ولی راه حلهایی که من استفاده کردم موقتا اینها بود و نتیجه گرفتم
موقع خوردن چون شرطی شدن به خفگی اتفاق افتاده بهتره یک چیزی را برای شرطی شدن دیگه جایگزین کنید ۱_مثلا سرتون را یکم به چپ یا راست کج کنید
۲_دسته چنکال یا قاشق را کمی فشار دهید
۳_موقع خوردن در ذهنتون به چیزی مثل محاسبه عددی فکر کنید
۴_به کارهایی که قراره بعد خوردن انجام دهید تمرکز کنید مثل شستن ظرف
۵_کلا هر حرکتی اضافه همراه خوردن کنید تا به صورت شرطی شدن از طریق دیگری همراه شوید مثلا تکان دادن انگشت کوچیکه پا با هر بار خوردن .
این راهکارها موقتا حواستون را از خوردن و خفه شدن پرت میکنه
ولی اساسا باید اضطراب شدید را درمان کرد.
امیدوارم مطالبم مفید باشه
این اتفاق تا حالا کسی را نکشته
نگران نباشید و دنبال درمان اضطراب شدیدتون باشید.
سلام خسته نباشید من چند هفته پیش یکی دوبار نتونستم خوب قورت بدم ولی توجهی نکردم تا اینکه یه شب تنها تو خونه بودم و غذا پرید تو گلوم حس کردم دارم خفه میشم از اون روز به بعد من دیگه نتونستم خوب ببلعم و آب دهنم و مخصوصا غذا رد قورت بدم یه جورایی از اینکه قورت بدم میترسم هنوز به جایی مراجعه نکردم و اینکه من کنکوری ام دو ماه دیگه کنکور دارم تا الان خوب اومدم جلو ولی این اختلال خیلی اذیتم میکنه خیلی ناراحتم که چرا نزدیک کنکور اینجوری شدم درمان میشم؟ زود بهتر میشه یا طول میکشه ؟ در ضمن آروغ هم زیاد میزنم و معدم گاهی میسوزه راهی هست زودتر خوب بشم چون موقع غذا خوردن خیلی به خوردن فک میکنم و لقمه های ریز و کمتر غذا میخورم نزدیکه کنکورم اینجوری شدم و حس میکنم داره روم تاثیر میزاره.. میشه زودتر جواب بدید لطفاا
بعد ببخشید من نمیتونم بیام مطبتون چون وقتم گرفته میشه تایم درس خوندنم گرفته میشه با توجه به اینکه گفتید یه ماه طول میکشه راه دیگه ای نیست؟
سلام من چند ماهه غذا گیر میکنع گلوم وقتی وقت غذا میشه میترسم برم سر سفره استرس میگیرم حالم بد میشه حتی تو خوردن آب یا قرص نمیتونم بخورم غذا و گرسنه میمونم تروخدا کمکم کنید خسته شدم دارم روانی میشم بچم کوچیکه نمیتونم بهش برسم همش افکار منفی میاد سراغم که نکنه مریض بدی باشه نمیدونم مشکل از مری یا اعصاب کمکم کنید
سلام و عرض ادب
وقتتون بخیر
در وهله اول باید حتما به یک همکار روانشناس مراجعه کنید تا میزان استرس، اظطراب و یا احیانا وسواس فکری شما رو کاهش بدند؛ بعد با توانبخشی اختلال بلع میتونیم شما رو تا حدود زیادی به وضعیت نرمال برگردونیم
سلام.من ده ساله که این مشکل،را دارم.الان دکتر آزمایش اندسکوپی دا ده.ریشه ی آن اضطراب و استرس هست.گاهی به مشکلات معده بر میگرده
البته من رفلکس معده دارم.تجارب خوبی دارم.اما در عین اینکه بیماری سختی هست ولی قابل کنترل هست. من درمان شده بودم.الان چون کرونا ارتباطات اجتماعی را تا حدی مختل کرده بیماریم برگشته الان دکتر م را عوض کردم آندوسکوپی تجویز کرده تا مطمئن بشه مشکل سرطان مری ندارم.اما دکتر قبلیم تاکید داره هرگونه استرس وکار زیاد برای من بد است .
سلام من بتازگی فلوکستین و پوکساید میخورم طبق دستور پزشک ولی از دیروز وقتی میخوام غذا بخورمحس میکنم نفسم بالا نمیاد . ومیترسم ودیگه هیچی نمیخورم . بخاطر اضطراب شدید و تنگی تفس این داروهارو میخورم . همش میترسم خفه شم خیلی کلافم . ازطرفی گرسنگی اذیتم میکنه ولی ترس نمیذاره چیزی بخورم . چیکار کنم
سلام. وقت بخیر.
من مدتی هست که نمی تونم خوب غذا بخورم. وقتی قورت میدم احساس میکنم که یه چیزی وسط گلوم گیر میکنه. خیلی سخته. البته من قبل مشکل تنفس هم داشتم که پیش فوق تخصص رفتم و دارو و اسپری داد و گفت علائم اضطرابه. غذا خوردن خیلی برام سخت شده فرقی هم نداره غذا مایعات باشه یا جامد. ممنون میشم اگه راهنمایی ام کنید..
سلام
من ۵ ساله ک ب وسواس فکری مبتلا هستم و هر بار از نوعی ب نوع دیگه تغییر میکنه وسواس ک جدیدا دارم اینکه وقتی غذا میخورم زمانیکه به گلوم میرسه اون رو بالا میارم و بخاطر این موضوع ۸ کیلو وزن کم کردم اصلا نمیتونم دکتر برم چون وقتی قرص بده اونارو هم بالا میارم اونقد ب این موضوع فکر کردم مغزم اشتباه تصمیم میگیره و عمل بلع رو انجام نمیده و همه چیز رو بالا میارم نمیدونم چیکار کنم خیلی میترسم