جراحی برداشتن روده باریک
جراحی برداشتن روده باریک چیست؟
روده باریک در حفظ سلامت دستگاه گوارش نقشی بسیار مهم دارد. روده باریک مواد مغذی و مایعاتی که می خورید یا می نوشید را جذب کرده و همچنین مواد زائد را به روده بزرگ منتقل می کنند. اگر دچار انسداد روده یا سایر بیماری های روده هستید برای برداشتن قسمت آسیب دیده روده باریک نیاز به جراحی خواهید داشت.
این عمل جراحی رزکسیون روده باریک نامیده می شود.
چرا لازم است روده باریک برداشته شود؟
بیماری های مختلف می توانند به روده باریک آسیب برسانند. در برخی موارد پزشک توصیه می کند بخشی از روده باریک را بردارید.
در موارد دیگر از طریق نمونه برداری بخشی از روده برای تأیید یا رد بیماری برداشته می شود.
شرایطی که نیاز به جراحی خواهند داشت عبارتند از:
- خونریزی، عفونت یا زخم های شدید در روده باریک
- انسداد مادرزادی روده ها (از بدو تولد وجود دارد) یا انسداد ناشی از بافت اسکار
- تومورهای غیرسرطانی
- پولیپ های پیش سرطانی
- سرطان
- آسیب به روده باریک
- دیورتیکول مکل (وجود یک کیسه در روده از بدو تولد)
بیماری هایی که منجر به التهاب روده می شوند نیز گاهی نیاز به جراحی خواهند داشت.
این بیماری ها عبارتند از:
- بیماری کرون
- ایلئیت ناحیه ای
- انتریت ناحیه ای
بیشتر بخوانید: بیماری التهاب روده ، انواع آن و روش های درمان
خطرات برداشتن روده باریک چیست؟
هر جراحی خطراتی بالقوه از جمله موارد زیر دارد:
- لخته شدن خون در پاها
- مشکل تنفس
- ذات الریه
- واکنش به بیهوشی
- خون ریزی
- عفونت
- حمله قلبی
- سکته
- آسیب به ساختارهای اطراف
پزشک و تیم مراقبتی برای جلوگیری از بروز این مشکلات سخت تلاش خواهند کرد.
خطرات مربوط به جراحی روده باریک شامل موارد زیر است:
- اسهال مکرر
- خونریزی در شکم
- جمع شدن چرک در شکم که تحت عنوان آبسه داخل شکمی نیز شناخته می شود (و احتمالاً لازم است تخلیه شود).
- فشار آوردن روده از طریق شکاف به داخل شکم (فتق مغبنی).
- بافت اسکار که منجر به انسداد روده شده و نیاز به جراحی مجدد دارد.
- سندرم روده باریک (مشکل در جذب ویتامین ها و مواد مغذی)
- نشت در محل اتصال مجدد روده باریک (آناستوموز)
- مشکلات استوما
- باز شدن محل برش
- عفونت محل برش
چگونه باید برای جراحی برداشتن روده باریک آماده شد؟
قبل از انجام این عمل یک معاینه فیزیکی کامل خواهید داشت.
پزشک مطمئن می شود که برای هر بیماری پزشکی دیگر مانند فشار خون بالا و دیابت تحت درمان مناسب قرار گیرید.
اگر سیگار می کشید باید سعی کنید چندین هفته قبل از عمل جراحی سیگار کشیدن را متوقف کنید.
در صورت مصرف هرگونه دارو و ویتامین و داروهای رقیق کننده خون حتماً به پزشک اطلاع دهید.
این داروها می توانند منجر به بروز عوارض و خونریزی بیش از حد هنگام جراحی شوند.
نمونه هایی از داروهای رقیق کننده خون عبارتند از:
- وارفارین (کومادین)
- کلوپیدوگرل (پلاویکس)
- آسپیرین (بوفرین)
- ایبوپروفن (موترینIB ، ادویل)
- ناپروکسن (الیو)
- ویتامین E
اگر به تازگی در بیمارستان بستری شده اید، بیمار هستید یا تب دارید قبل از جراحی به پزشک اطلاع دهید.
برای حفظ سلامت شاید لازم باشد این عمل را به تأخیر بیندازید.
در هفته های قبل از جراحی از رژیم مناسب شامل غذاهای پر فیبر پیروی کرده و مقدار زیادی آب بنوشید.
درست قبل از جراحی لازم است یک رژیم غذایی آبکی با مایعات شفاف (آبگوشت، آب شفاف، آب) داشته باشید.
همچنین برای پاک سازی روده ها احتمالاً لازم است ملین مصرف کنید.
قبل از جراحی غذا یا نوشیدنی نخورید (از نیمه های شب قبل شروع کنید).
غذا می تواند هنگام بیهوشی منجر به ایجاد عوارض شود و این مشکلات باعث طولانی شدن مدت زمان بستری فرد در بیمارستان خواهند شد.
برداشتن روده باریک چگونه انجام می شود؟
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
در حین عمل خواب هستید و دردی نخواهید داشت.
بسته به دلیل جراحی این روش بین یک تا هشت ساعت طول خواهد کشید.
عمل برداشتن روده باریک دو نوع اصلی دارد: جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپی.
جراحی باز
در جراحی باز جراح در شکم یک برش ایجاد می کند.
محل و طول برش به عوامل مختلفی از جمله محل مشکل و ساختار بدن بستگی دارد.
جراح پس از پیدا کردن قسمت آسیب دیده روده باریک آن را جمع و خارج خواهد کرد.
جراحی لاپاروسکوپی
در جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک از سه تا پنج برش بسیار کوچک تر استفاده می شود.
جراح ابتدا برای باز کردن شکم داخل آن را با گاز پر می کند.
این کار مشاهده داخل شکم را آسان تر خواهد کرد.
سپس با استفاده از چراغ ها، دوربین ها و ابزارهای بسیار کوچک ناحیه مورد نظر پیدا و جمع شده و در نهایت خارج خواهد شد.
گاهی در این نوع جراحی از یک ربات استفاده می شود.
اتمام جراحی
در هر دو نوع جراحی تمرکز جراح بر روی انتهای باز روده است.
در صورت سالم بودن مقدار کافی از روده باریک دو انتهای بریده شده دوخته یا منگنه می شوند.
این عمل جراحی که بسیار شایع است آناستوموز نامیده می شود.
گاهی نمی توان انتهای روده را مجدداً به یکدیگر متصل کرد. در چنین شرایطی جراح در شکم شکافی خاص به نام استوما ایجاد می کند.
آن ها انتهای روده که نزدیک به معده است را به دیواره شکم متصل می کنند.
روده از طریق استوما به داخل یک کیسه بسته تخلیه می شود.
این روند تحت عنوان ایلئوستومی شناخته می شود.
گاهی برای بهبودی کامل روده عمل ایلئوستومی موقت و در سایر موارد ایلئوستومی دائمی انجام می شود.
بهبودی پس از جراحی
پس از جراحی باید پنج تا هفت روز در بیمارستان بمانید.
هنگامی که در بیمارستان هستید یک سوند در مثانه قرار گرفته و ادرار را درون یک کیسه تخلیه می کند.
همچنین یک لوله بینی معده ای خواهید داشت که از بینی وارد معده شده و در صورت لزوم محتوای معده را تخلیه می کند.
این لوله همچنین می تواند غذا را مستقیماً به معده برساند.
احتمالاً دو تا هفت روز پس از جراحی قادر خواهید بود مایعات شفاف بنوشید.
اگر جراح بخش زیادی از روده را خارج کند و یا این عمل یک جراحی اضطراری باشد احتمالاً مجبور خواهید بود بیش از یک هفته در بیمارستان بمانید.
اگر جراح قسمت بزرگی از روده باریک را برداشته باشد باید برای مدتی تحت تغذیه وریدی قرار گیرید.
بیشتر بخوانید: متخصص بیماری های معده و روده
چشم انداز بلند مدت
اکثر افراد پس از این جراحی به خوبی بهبود می یابند.
حتی در صورت انجام عمل ایلئوستومی و ضرورت داشتن کیسه تخلیه می توانید اکثر فعالیت های عادی خود را مجدداً از سر بگیرید.
اگر قسمت بزرگی از روده را برداشته باشید احتمالاً دچار اسهال خواهید شد.
همچنین گاهی در جذب کافی مواد مغذی غذایی که می خورید مشکل خواهید داشت.
بیماری های التهابی مانند بیماری کرون یا سرطان روده باریک احتمالاً قبل از این جراحی نیاز به درمان های پزشکی بیشتری خواهند داشت.
تلفن ثابت
تلفن همراه
آدرس:
تهران، شهرک غرب، بلوار فرحزادی، دویست متر بالاتر از بلوار دادمان، کوچه ناخدا محتاج، انتهای بن بست، پلاک یک، طبقه یک
