درمان بیماری کرون + تشخیص و علائم آن
بیماری کرون زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن در شناخت باکتری ها، غذاها و سایر موارد دچار اشتباه شده و آنها را به عنوان عامل خارجی شناسایی می کند. در نتیجه آماده حمله به این مواد خواهد شد. در این صورت گلبول های سفید خون در لایه های مختلف روده رسوب کرده و باعث ایجاد التهاب، زخم و در نهایت آسیب به روده می شود.
عوامل خطر برای بیماری کرون
- سن : احتمال ابتلا به بیماری کرون در هر سنی وجود دارد، اما اغلب بیماران مبتلا به این اختلال بین 20 تا 30 سال سن دارند.
- نژاد : یهودیان اشکنازی و پس از آنها قفقازی ها بیش از دیگر قومیت ها و نژادها در معرض خطر کرون قرار دارند.
- سابقه خانوادگی : داشتن سابقه خانوادگی، احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. از هر 5 نفر فرد مبتلا به کرون، 1 نفر به صورت ژنتیکی مبتلا به این اختلال شده است.
- سیگار : یکی از قابل کنترل ترین عوامل خطر، کشیدن سیگار است. سیگار هم شدت بیماری را افزایش داده و هم احتمال نیاز به جراحی را بیشتر می کند.
- مکان زندگی : اگر در مناطق شهری یا شهرهای صنعتی ساکن هستید، خطر ابتلا به کرون در شما بالاست. به نظر می رسد عوامل محیطی مثل مصرف غذاهای چرب و فرآوری شده فرد را در معرض خطر قرار می دهد. از میان ساکنین شهرها افرادی که در نواحی شمالی تر زندگی می کنند، بیش از دیگران احتمال ابتلا به کرون دارند.
علائم احتمالی بیماری کرون
- درد شکمی (اغلب در نواحی پایین سمت راست)
- اسهال
- خونریزی از رکتوم
- کاهش وزن
- آرتروز
- مشکلات پوستی
- تب
- خونریزی در شرایطی که شدید و مداوم بوده و منجر به کم خونی شود
کودکانی که درگیر بیماری کرون هستند رشد کافی نداشته و با اختلال رشد مواجه خواهند بود.
تشخیص بیماری کرون
در صورتی که فرد دچار خونریزی باشد جهت تشخیص کم خونی آزمایش خون گرفته می شود. آزمایش خون همچنین درصد گلبول های سفید خون را اندازه گیری کرده و پزشک این طریق قادر است وجود التهاب را تشخیص دهد.
تصویربرداری از روده بزرگ نیز به توصیه پزشک در مواردی انجام می شود.
درمان بیماری کرون
روش های درمان بیماری کرون شامل دارو، مصرف مکمل، جراحی یا ترکیبی از اینهاست. هدف از این روش های درمانی کنترل التهاب، جبران کمبود مواد مغذی و درمان علائمی مثل درد شکمی، اسهال و خونریزی روده است.
بهره گیری از روش های درمانی به محل وقوع آسیب، شدت بیماری، عوارض آن و واکنش بدن نسبت به مصرف داروهای مختلف بستگی دارد.
درمان دارویی
- داروهای ضد التهابی : متداول ترین نوع داروهای ضد التهابی مسالامین است که به کنترل التهاب کمک می کند. از جمله عوارض جانبی این دارو می توان به این موارد اشاره کرد:
- تهوع، استفراغ، سوزش سر معده، اسهال و سردرد
- کورتیزون یا استروئید : این داروها اغلب اثرگذاری فوق‌العاده‌ای دارند. در مراحل اولیه بیماری مصرف پردنیزون با دوز بالا توصیه می شود.
- به تدریج با کاهش علائم، دوز مصرفی نیز کاهش می یابد. البته این دارو ممکن است در مواردی زمینه ساز ایجاد عفونت در بدن شود.
- داروهای کنترل سیستم ایمنی : این دسته از داروها واکنش بیش از حد سیستم ایمنی که منجر به ایجاد التهاب می‌شود را کنترل می کند. تهوع، استفراغ، اسهال و کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت از عوارض جانبی این داروها است.
- این فلیکسیماب (رمیکید) : این اولین دارویی است که جهت درمان بیماری کرون مورد استفاده قرار گرفت. ترکیبات این دارو واکنش بدن در برابر التهاب را کنترل می کند.
- آنتی بیوتیک : آنتی بیوتیک ها قادرند رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک پس از جراحی یا در اثر تنگی روده را کنترل کنند. داروهای ضد اسهال با کاهش التهاب معمولاً اسهال و درد شکمی را نیز بهبود می دهند. بیمارانی که به دلیل اسهال شدید دچار خشکی بدن شده اند، باید از مایعات زیاد و الکترولیت ها استفاده کنند.
- مکمل های غذایی : پزشک گاهی مصرف مکمل های غذایی را توصیه می کنند، به ویژه برای کودکانی که رشد کمی دارند. اغلب برای این دست کودکان مکمل های ویژه با درصد کالری بالا تجویز خواهد شد. اگرچه هیچ غذایی مستقیماً موجب بروز بیماری کرون نمی شود، اما مصرف غلات حجیم، غذاهای تند، الکل و محصولات لبنی ممکن است اسهال و گرفتگی عضلات روده را تشدید کند.
جراحی
در شرایطی که مصرف دارو تاثیری بر کنترل علائم ندارد، انجام عمل جراحی ضروری است. از عمل جراحی جهت کنترل علائمی که با دارو برطرف نشده، همچنین برای رفع مشکلاتی مثل مسدود شدن، سوراخ شدن یا ورم روده کوچک استفاده می شود.
یک جراحی علائم کرون را برطرف نخواهد کرد و گاهی لازم است بیمار چند عمل مختلف انجام دهد. بسته به شدت بیماری، جراح ناچار به برداشتن بخشی از روده بزرگ یا کل آن می باشد.
باید قبل از عمل مزایا و معایب آن را نسبت به روش های دیگر به طور کامل بررسی کرد.
بیشتر بخوانید : سرطان روده چیست؟ علائم، پیشگیری و کاهش خطر
پیشگیری بیماری کرون
هیچ راهکار خاصی برای پیشگیری از کرون وجود ندارد. تنها می توان با اصلاح تغذیه این بیماری را کنترل کرد. کرون خطر ابتلا به سرطان را بالا می برد، به ویژه اگر بخش زیادی از روده بزرگ یا رکتوم را درگیر کرده باشد. بیماران باید هر 1 یا 2 سال وضعیت روده ها را از لحاظ وجود سلول های سرطانی بررسی کنند.
برای مشورت با پزشکان متخصص گوارش و اختلالات بلع و انتخاب مناسب ترین روش درمان به کلینیک دکتر فرشاد خسروی مراجعه کنید.
برای دریافت مشاوره و یا نوبت حضوری با شماره تلفن های : 02188073136 و یا از طریق تماس تلفنی و یا واتساپ با شماره 09337836820 در تماس باشید.
سایر شماره تماس های کلینیک 02188591523 و 02188591358
آدرس ما را در صفحه تماس با ما مشاهده کنید.
